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申蘭闊 醫(yī)師
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治療1.大劑量維生素D先用大劑量維生素D控制佝僂病,每天1萬~5萬U,從較小量開始,必要時加大,同時追蹤血鈣及尿鈣濃度,慎防高鈣血癥,也可用1,25-(OH)2D3。大劑量維生素D尚可部分恢復(fù)腎小管的轉(zhuǎn)運功能。2.加用電解質(zhì)液如用維生素D治療數(shù)周,未見功效,應(yīng)加用電解質(zhì)液,可用枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀合劑(鈉鹽和鉀鹽各100g溶在1L水中,鈉、鉀含量各為2mmol/L)對緩解低血鉀癥和酸中毒有效,合劑用量為2ml/(kg?d),但須根據(jù)血清二氧化碳結(jié)合力和血鉀濃度以調(diào)整劑量。即使沒有低鉀血癥,也應(yīng)持續(xù)口服鉀鹽,否則在大量補充時,更多的鉀將由腎臟丟失。3.腎功不全在發(fā)病晚期往往出現(xiàn)腎功能不全,須根據(jù)腎臟對電解質(zhì)排泄的情況而調(diào)節(jié)鉀、鈉用量。4.利尿藥氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)可造成細胞外容積減少而提高碳酸氫鹽腎閾。5.補液靜脈補液或口服補液,以防脫水。
2016-03-09 00:55
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.大劑量維生素D先用大劑量維生素D控制佝僂病,每天1萬~5萬U,從較小量開始,必要時加大,同時追蹤血鈣及尿鈣濃度,慎防高鈣血癥,也可用1,25-(OH)2D3。大劑量維生素D尚可部分恢復(fù)腎小管的轉(zhuǎn)運功能。2.加用電解質(zhì)液如用維生素D治療數(shù)周,未見功效,應(yīng)加用電解質(zhì)液,可用枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀合劑(鈉鹽和鉀鹽各100g溶在1L水中,鈉、鉀含量各為2mmol/L)對緩解低血鉀癥和酸中毒有效,合劑用量為2ml/(kg?d),但須根據(jù)血清二氧化碳結(jié)合力和血鉀濃度以調(diào)整劑量。即使沒有低鉀血癥,也應(yīng)持續(xù)口服鉀鹽,否則在大量補充時,更多的鉀將由腎臟丟失。3.腎功不全在發(fā)病晚期往往出現(xiàn)腎功能不全,須根據(jù)腎臟對電解質(zhì)排泄的情況而調(diào)節(jié)鉀、鈉用量。4.利尿藥氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)可造成細胞外容積減少而提高碳酸氫鹽腎閾。5.補液靜脈補液或口服補液,以防脫水。
2016-03-08 18:46
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