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血小板減少性紫癜問(wèn)題

2016-03-08 21:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

咨詢血小板減少性紫癜問(wèn)題醫(yī)生你好，我2001年時(shí)因?yàn)槠つw時(shí)常出現(xiàn)紫癜而查出血小板減少，白細(xì)胞數(shù)量正常。當(dāng)時(shí)最低數(shù)量只有25.0。做過(guò)骨髓檢查，報(bào)告說(shuō)造血小板功能稍微差，其余各項(xiàng)指標(biāo)正常。做過(guò)抗血小板抗體檢查正常。有時(shí)候關(guān)節(jié)會(huì)痛，做過(guò)風(fēng)濕檢查，沒(méi)有風(fēng)濕。當(dāng)時(shí)醫(yī)生給藥是強(qiáng)的松、血康，但是強(qiáng)的松減份量血小板也相應(yīng)下降，增加上升。不過(guò)低下來(lái)的時(shí)候不會(huì)低于50.0，醫(yī)生說(shuō)可以不用強(qiáng)的松。后來(lái)停醫(yī)停藥后血小板數(shù)量大約維持在70.0左右，沒(méi)有牙齦出血，沒(méi)有流鼻血，但是時(shí)常會(huì)出現(xiàn)紫癜。今天去醫(yī)院檢查血常規(guī)，報(bào)告顯示血小板數(shù)量只有32.0，血小板分布寬度17.00，中性粒百分?jǐn)?shù)（NE%）45.70，淋巴百分?jǐn)?shù)（LY%）43.10，單核百分?jǐn)?shù)（MO%）10.20，嗜酸粒百分?jǐn)?shù)（EO%）0.30。其余各項(xiàng)正常。另外，最近心情不是非常好，工作有點(diǎn)忙，休息不是很好。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我的病情是否嚴(yán)重了？大概是什么原因引起血小板減少？謝謝！

回答2
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趙蕾醫(yī)師

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血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜及臟器的出血性傾向及血小板的顯著減少。按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者，其病因尚未完全明了。可能與自身免疫、病毒感染、疫苗接種及血管因素等有關(guān)，是由于血清中抗血小板抗體增加，進(jìn)面影響到血小板的生成，同時(shí)加速了血小板的破壞，從而造成血小板的數(shù)量明顯減少。繼發(fā)性者，則有明確病因，例如，接觸苯、鉛、砷、金制劑及X線、放射性核素，或使用某些抗腫瘤、抗癲癇藥物、噻嗪類利尿藥等。治療主要是用激素，嚴(yán)重者可以考慮作脾切除。另外還可考慮使用免疫抑制劑、免疫球蛋白、達(dá)那唑、輸注血小板、血漿置換、促血小板生成藥以及中醫(yī)中藥。
2016-03-09 02:51

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回答1
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李希弘醫(yī)師

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你好,抗病毒治療只要療程夠了就可以停了
2016-03-09 00:46

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