幫我分析一下這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)?
我的媽媽,46歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)17年了,上個(gè)月復(fù)查了相關(guān)指標(biāo),SLE的相關(guān)指標(biāo)均正常,但是尿酸卻是正常上限的雙倍(417umol/L),而近半年了出現(xiàn)雙足和肩背部的疼痛,雙足趾也發(fā)生了嚴(yán)重的畸形,但沒有發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。血常規(guī)、尿常規(guī)、ESR、CRP、RF、ASO、均為正常,總蛋白56.1g/L,白蛋白34.51g/L、葡萄糖正常、總膽固醇6.87mmol/L、高密度膽固醇2.45mmol/L、低密度膽固醇4.26mmol/L。我想知道這到底是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況考慮類風(fēng)濕的可能性較大,但是疼痛是與痛風(fēng)有關(guān)的。一般來講痛風(fēng)主要是引起疼痛較嚴(yán)重,而類風(fēng)濕主要是小關(guān)節(jié)的疼痛變形,因此考慮類風(fēng)濕可能性較大,但尿酸高又加重了病情。這種情況要結(jié)合檢查相關(guān)抗體進(jìn)行確診,并結(jié)合飲食以及藥物降尿酸以及治療類風(fēng)濕??梢越Y(jié)合中醫(yī)進(jìn)行治療,祝早日康復(fù)。以上是對“幫我分析一下這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 21:09
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,從你的敘述來看,痛風(fēng)的可能性較大。給你一個(gè)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),你自己可以大體做一個(gè)參考,就會(huì)明白了。目前國內(nèi)通常采用美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)晨僵持續(xù)至1小時(shí)(每天),病程至少6周; ?。?)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周;?。?)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周;?。?)對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周; (5)有皮下結(jié)節(jié);?。?)手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄); (7)類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:20)?! 》卜仙鲜?項(xiàng)者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述4項(xiàng)者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述3項(xiàng)者為可能的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述標(biāo)準(zhǔn)不足2項(xiàng)而具備下列標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)以上者(a.晨僵;b.持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛至少6周;c.現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;d.皮下結(jié)節(jié);e.血沉增快或C反應(yīng)蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2016-03-09 10:08
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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痛風(fēng)在臨床上可分為四個(gè)階段,第一階段為高尿酸癥期,病人除了血尿酸升高外,并未出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀,一般出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)都在后期。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般要查一個(gè)類風(fēng)濕因子,如果沒有異常,就不能診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2016-03-09 07:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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尿酸是正常高限的兩倍但是沒有痛風(fēng)結(jié)節(jié),這并夠不上痛風(fēng),只能說是高尿酸血癥。尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中(即所謂的痛風(fēng)結(jié)節(jié)),引起組織的異物炎性反應(yīng),才叫痛風(fēng)。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢。SLE的表現(xiàn)是無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛,而你所說的雙足和肩背部的疼痛,雙足趾也發(fā)生了嚴(yán)重的畸形,考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。以上是對“幫我分析一下這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 02:15
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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從以上癥狀及檢查分析,臨床上多見于痛風(fēng)。最好還是去醫(yī)院的風(fēng)濕痛癥科進(jìn)一步確診,并積極予以治療。
2016-03-08 23:32
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