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高血壓腎炎

患者性別:男患者年齡:40詳細(xì)病情及咨詢目的:今年體檢發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到190/120,蛋白尿3+,通過(guò)消炎和休息,三天內(nèi)蛋白尿降至1+,血壓120/90。請(qǐng)問(wèn)是何種病?需做那些檢查?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:9病史:6歲得過(guò)肝炎和腎炎。母親有過(guò)腎炎史。三代內(nèi)無(wú)高血壓病史。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:在重慶大學(xué)讀書時(shí),1986年已發(fā)現(xiàn)尿血有三個(gè)+,后經(jīng)治療,長(zhǎng)期有一個(gè)+。在校醫(yī)務(wù)室和西南醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)其他異常(做過(guò)尿常規(guī)、黑白b超,腎功能、ct、腎圖等),懷疑是腎結(jié)石,喝過(guò)排石湯等。均不見(jiàn)好。自己常感到右側(cè)微疼。其它無(wú)異常。1988年起吃過(guò)慢腎寶,未見(jiàn)起色。1989年參加工作后,停止吃藥,1991年至1995年均未見(jiàn)其他異常。1996年一次偶然發(fā)現(xiàn)血壓高190/120。一星期內(nèi)治療正常。但一直在吃藥開博通。期間檢查做過(guò):黑白b超、彩色b超、腎功能等多項(xiàng)檢查,尿常規(guī)不定期檢查,蛋白尿時(shí)有時(shí)無(wú),尿的顏色一直不大正常,有時(shí)混,有時(shí)清,有時(shí)黃。其中有三到四年時(shí)間根本查不到尿蛋白。長(zhǎng)期勞累小腿易浮腫,睡覺(jué)和躺下休息可迅速消失。輔助檢查:2004-09-10尿常規(guī)紅細(xì)胞(rbc)2.14、白細(xì)胞(wbc)0、上皮細(xì)胞0.31尿膽原(ubg)+-3.3、隱血(bld)1+25、比重SG1.010、酸堿度6.5、其它均為陰或0。腎功能:(同時(shí))CO2CP:26、尿素:4.26、肌酐:88、尿酸:400。2005-04-13彩超:左腎10.0*4.5,右腎:9.4*4,薄膜光整,結(jié)構(gòu)清晰,實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系回聲中強(qiáng)聲,腎盂無(wú)擴(kuò)張。未見(jiàn)異常血流信號(hào)。結(jié)論;雙腎未見(jiàn)異常。尿常規(guī):UBG:+-3.3、BLD:2+80、PRO:2+1.0、SG:1.025、PH:7.0、其他為0。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,對(duì)高血壓腎病的治療,目前就總體來(lái)說(shuō),中醫(yī)應(yīng)該優(yōu)于西醫(yī).因?yàn)槲麽t(yī)對(duì)各種腎炎,腎病,腎病綜合征的治療,多采用激素療法,但激素只能暫時(shí)緩解病情,副作用明顯,且易復(fù)發(fā).中醫(yī)則就不然,一方面療效明顯,不易復(fù)發(fā),另一方面,無(wú)痛苦,無(wú)毒副作用,費(fèi)用低,所以說(shuō)目前中醫(yī)對(duì)高血壓腎病的治療,與一些醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的國(guó)家相比不分上下,總之,應(yīng)運(yùn)用中醫(yī)中藥在明確診斷的基礎(chǔ)上,辨證施治

    2016-03-10 02:12
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī).一,合理膳食1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.②蛋白質(zhì)食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等,加工品(香腸)③脂肪類食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚④維生素,礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜)海藻類,菌類宜煮熟才吃.應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子)醬菜類,咖啡高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).以上是對(duì)“高血壓腎炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-09 14:20
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,從免疫學(xué)的角度來(lái)分析,血壓升高是人體生理活動(dòng)的需要,問(wèn)題是肝腎功能不能正常運(yùn)作,如果讓肝腎功能恢復(fù)正常,那么,高血壓將自動(dòng)痊愈,你吃各種降壓片,治標(biāo)不治本,而且加重肝腎的病情是必然的,而且降低了生活品質(zhì)我推薦你用營(yíng)養(yǎng)免疫食品來(lái)滋養(yǎng)免疫系統(tǒng)功能,提高免疫力,幫助人體抵抗細(xì)菌病毒的侵襲,清除體內(nèi)垃圾毒素,修復(fù)受損的細(xì)胞和組織,以及控制癌變細(xì)胞對(duì)人體的侵害,贏回健康!因?yàn)楣δ芙∪拿庖呦到y(tǒng)是人體最好的防衛(wèi)軍,是打開健康之門的一把鑰匙,然而,當(dāng)免疫系統(tǒng)功能衰弱或失調(diào)時(shí),也就是產(chǎn)生各種疾病癥狀的根本原因.而精確的營(yíng)養(yǎng)對(duì)免疫系統(tǒng)有著舉足輕重的作用,免疫細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)是植物營(yíng)養(yǎng)素,抗氧化劑和多醣體,而不是蛋白質(zhì),維生素和礦物質(zhì)等基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防勝于治療,知識(shí)改變命運(yùn).再見(jiàn),祝你早日康復(fù).

    2016-03-09 12:36
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者為中年男性,既往有“高血壓,糖尿病,腎炎”,這三種疾病可以相互影響,高血壓以及糖尿病都可以累積腎小球,引起腎小球疾病,即高血壓腎損害及糖尿病腎病.高血糖以及相關(guān)的糖代謝紊亂可以引起腎小球高血壓,腎小球細(xì)胞功能障礙,細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變等,同時(shí)也伴有血流動(dòng)力學(xué)的改變,進(jìn)一步加重腎臟損害.治療方法應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和血壓,有效糾正其他危險(xiǎn)因素.2型糖尿病腎病應(yīng)使用口服降糖藥或者胰島素將HbA1c控制在正常范圍內(nèi);可使用ACEI或者ARB類藥物控制血壓.飲食要限制蛋白質(zhì)的攝入,控制在0.6-0.8g/kg較為合適,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主.同時(shí)要注意治療高血脂癥,戒煙,避免使用腎毒性藥物等.

    2016-03-09 12:10
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,高血壓絕對(duì)不能喝酒的,針對(duì)你的病現(xiàn)在西醫(yī)就是對(duì)癥治療,不能從根本上治療,建議你用中藥治療.根據(jù)現(xiàn)在的臨床和大量的藥理研究中藥起到抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù).經(jīng)過(guò)大量的實(shí)例子證實(shí),通過(guò)用中藥調(diào)理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來(lái)講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.

    2016-03-09 06:54
就醫(yī)問(wèn)藥

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