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我今年55歲,女,患有失眠癥20余年,

竇性心動過速

我今年55歲,女,患有失眠癥20余年,后導致抑郁癥,服用多慮平,舒樂安定,阿米替林20年有余年,去年5月抑郁癥復發(fā),又增加舒必利。抑郁癥好轉,體重由原來的104斤,增加至126斤。查舒必利說明書知,有體重增加,血壓增高,心率增加的副作用。開始關注心率和血壓,平時血壓70/110,心率80次/每分鐘左右,由于緊張一天多次測血壓和心率,經(jīng)常是血壓90/140,心率105次/每分鐘升至更高些。(1)前些天去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn):心電圖1120竇性心動過速,3114不排除是前壁心肌梗塞(時期未定),3613不排除是陳舊性(?)下壁心肌梗塞,9150異常心電圖。(2)彩超檢查所見:心臟方位正常,左房增大,各房室腔徑線均在正常范圍內,升主動脈及主動脈不寬,室壁不厚,室壁運動不協(xié)調,各瓣膜回聲沒見異常,房室間隔回聲延續(xù),心包腔見液性暗區(qū),最大深度10mm。彩色頻譜及Doppler血流探測:心內大血管血流沒見異常。心率105次/分。(3)當天彩超進一步檢查所見:房室大小基本正常,心包腔左側臥位顯示左室后壁心包腔的厚度13mm,右室前壁心包腔的厚度13.9mm,右室前壁心包腔層可見類似贅生物回聲,呈大片狀。(考慮脂肪或贅生物)建議進步檢查,除外:心臟損害心包積液(心包贅生物性質)(4)血流變檢查;除總膽固醇8.39,低密度蛋白6.05,載蛋白質B1.79低切[10]9.35偏高外其他各項均正常(5)CR胸片檢查:心臟略是增大,形態(tài)較飽滿,雙側肺野清晰,肺門不大,縱隔居中,兩側膈肌光整,肋隔角銳利,胸廓形態(tài)結構沒見異常改變。目前沒有任何癥狀,心率80次/分左右,血壓70/110也有醫(yī)生說:可能是生理性的。請問專家需要手術嗎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,治療失眠不建議您盲目的選擇,通過中醫(yī)的方法不僅可以避免藥物的副作用傷害,還能有效的防止病情復發(fā)的情況。如今單一的藥物治療,根本不會徹底治愈精神疾病,只能是控制病情,而大量的藥物在控制病情的同時也增加肝腎臟的負擔,造成患者功能器官衰竭?,F(xiàn)代化中醫(yī)治療是新一代的生物活性蛋白酶植入技術,通過酶的活性直接作用于腦神經(jīng),無毒副作用,不需要肝腎臟的分解,所以在治療上更放心?! ∵@種情況您還可通過下面的方法來進行自我調理。  1、睡前洗熱水澡  入睡前可以在浴盆中泡上半小時,人的身體泡在熱水中,可以使身體周圍的血管擴張,全身部分血液便會流入這些擴張的血管中,腦部和內臟器官中的血液也會相對減少,大腦就會感到疲倦,而疲倦有利于睡眠?! ?、睡前聽輕音樂  在睡前聽45分鐘輕松舒緩的音樂,晚上就能睡得很香。原因是聽音樂能產(chǎn)生有助于安穩(wěn)睡眠的生理變化,比如心跳和呼吸放緩。選擇聽的音樂應該都是節(jié)奏在每分鐘60-80拍的舒緩音樂,如爵士樂、民歌或管弦樂曲等?! ?、睡前吃水果  臨睡前食用蘋果、香蕉、橙子、梨等堿性類的水果有助睡眠,因為這類水果的芳香味,對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,水果中的糖分,能使大腦皮質抑制而宜進入睡眠狀態(tài)。  4、多吃安眠食物  睡眠不好時,盡量多吃一些有助于睡眠的食物,如小米、核桃、花生、葵花籽、大棗、蜂蜜。不建議睡前喝牛奶,因為牛奶中含有大量的脂肪,會增加消化系統(tǒng)的負擔,反而不容易入睡。

    2016-03-09 16:32
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您可從以下三個方法選擇一個試試。1、用熱水泡腳:睡前洗個熱水腳,會使你感到更舒適并有利于身體保健。2、睡前不要用腦過度:睡前不要用腦過度,苦思冥想會使大腦興奮異常而難以安靜。睡前活動應與白天的主要活動相反,如體力勞動者睡前應看點書報或聽些音樂,腦力動者則可進行些輕微的體力活動如散步、做操等。3、上床不要做別的事情:上床即睡,如無睡意最好不戀床,起來干點事待有睡意時再上床即睡。提議:晚飯后稍做休息可外出散步作些簡單運動(遠近距離運動強度依個體而定)洗個熱水澡(依個人情況而定)睡前飲用熱牛奶起。

    2016-03-09 13:04
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先養(yǎng)成按時睡覺的習慣,使人體的生物鐘處在一個相對穩(wěn)定和諧的狀態(tài),調節(jié)自己的情緒,部分情緒的波動也可以引起睡眠的障礙,調整自己的飲食,晚上臨睡前不要用咖啡濃茶等提神的飲食物.同時配合服用具有安神作用的中藥調理治療,中藥副作用小,更適合治療失眠,同時配合心理醫(yī)生定期的心理疏導,相信失眠會治愈的。

    2016-03-09 09:59
就醫(yī)問藥

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什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結,但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應做心電圖檢查。 查看全文»

心動過速
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