我今年55歲,女,患有失眠癥20余年,
我今年55歲,女,患有失眠癥20余年,后導(dǎo)致抑郁癥,服用多慮平,舒樂安定,阿米替林20年有余年,去年5月抑郁癥復(fù)發(fā),又增加舒必利。抑郁癥好轉(zhuǎn),體重由原來(lái)的104斤,增加至126斤。查舒必利說(shuō)明書知,有體重增加,血壓增高,心率增加的副作用。開始關(guān)注心率和血壓,平時(shí)血壓70/110,心率80次/每分鐘左右,由于緊張一天多次測(cè)血壓和心率,經(jīng)常是血壓90/140,心率105次/每分鐘升至更高些。(1)前些天去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn):心電圖1120竇性心動(dòng)過(guò)速,3114不排除是前壁心肌梗塞(時(shí)期未定),3613不排除是陳舊性(?)下壁心肌梗塞,9150異常心電圖。(2)彩超檢查所見:心臟方位正常,左房增大,各房室腔徑線均在正常范圍內(nèi),升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈不寬,室壁不厚,室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),各瓣膜回聲沒見異常,房室間隔回聲延續(xù),心包腔見液性暗區(qū),最大深度10mm。彩色頻譜及Doppler血流探測(cè):心內(nèi)大血管血流沒見異常。心率105次/分。(3)當(dāng)天彩超進(jìn)一步檢查所見:房室大小基本正常,心包腔左側(cè)臥位顯示左室后壁心包腔的厚度13mm,右室前壁心包腔的厚度13.9mm,右室前壁心包腔層可見類似贅生物回聲,呈大片狀。(考慮脂肪或贅生物)建議進(jìn)步檢查,除外:心臟損害心包積液(心包贅生物性質(zhì))(4)血流變檢查;除總膽固醇8.39,低密度蛋白6.05,載蛋白質(zhì)B1.79低切[10]9.35偏高外其他各項(xiàng)均正常(5)CR胸片檢查:心臟略是增大,形態(tài)較飽滿,雙側(cè)肺野清晰,肺門不大,縱隔居中,兩側(cè)膈肌光整,肋隔角銳利,胸廓形態(tài)結(jié)構(gòu)沒見異常改變。目前沒有任何癥狀,心率80次/分左右,血壓70/110也有醫(yī)生說(shuō):可能是生理性的。請(qǐng)問專家需要手術(shù)嗎?
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,治療失眠不建議您盲目的選擇,通過(guò)中醫(yī)的方法不僅可以避免藥物的副作用傷害,還能有效的防止病情復(fù)發(fā)的情況。如今單一的藥物治療,根本不會(huì)徹底治愈精神疾病,只能是控制病情,而大量的藥物在控制病情的同時(shí)也增加肝腎臟的負(fù)擔(dān),造成患者功能器官衰竭。現(xiàn)代化中醫(yī)治療是新一代的生物活性蛋白酶植入技術(shù),通過(guò)酶的活性直接作用于腦神經(jīng),無(wú)毒副作用,不需要肝腎臟的分解,所以在治療上更放心?! ∵@種情況您還可通過(guò)下面的方法來(lái)進(jìn)行自我調(diào)理。 1、睡前洗熱水澡 入睡前可以在浴盆中泡上半小時(shí),人的身體泡在熱水中,可以使身體周圍的血管擴(kuò)張,全身部分血液便會(huì)流入這些擴(kuò)張的血管中,腦部和內(nèi)臟器官中的血液也會(huì)相對(duì)減少,大腦就會(huì)感到疲倦,而疲倦有利于睡眠?! ?、睡前聽輕音樂 在睡前聽45分鐘輕松舒緩的音樂,晚上就能睡得很香。原因是聽音樂能產(chǎn)生有助于安穩(wěn)睡眠的生理變化,比如心跳和呼吸放緩。選擇聽的音樂應(yīng)該都是節(jié)奏在每分鐘60-80拍的舒緩音樂,如爵士樂、民歌或管弦樂曲等。 3、睡前吃水果 臨睡前食用蘋果、香蕉、橙子、梨等堿性類的水果有助睡眠,因?yàn)檫@類水果的芳香味,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,水果中的糖分,能使大腦皮質(zhì)抑制而宜進(jìn)入睡眠狀態(tài)。 4、多吃安眠食物 睡眠不好時(shí),盡量多吃一些有助于睡眠的食物,如小米、核桃、花生、葵花籽、大棗、蜂蜜。不建議睡前喝牛奶,因?yàn)榕D讨泻写罅康闹荆瑫?huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),反而不容易入睡。
2016-03-09 16:32
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您可從以下三個(gè)方法選擇一個(gè)試試。1、用熱水泡腳:睡前洗個(gè)熱水腳,會(huì)使你感到更舒適并有利于身體保健。2、睡前不要用腦過(guò)度:睡前不要用腦過(guò)度,苦思冥想會(huì)使大腦興奮異常而難以安靜。睡前活動(dòng)應(yīng)與白天的主要活動(dòng)相反,如體力勞動(dòng)者睡前應(yīng)看點(diǎn)書報(bào)或聽些音樂,腦力動(dòng)者則可進(jìn)行些輕微的體力活動(dòng)如散步、做操等。3、上床不要做別的事情:上床即睡,如無(wú)睡意最好不戀床,起來(lái)干點(diǎn)事待有睡意時(shí)再上床即睡。提議:晚飯后稍做休息可外出散步作些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)(遠(yuǎn)近距離運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依個(gè)體而定)洗個(gè)熱水澡(依個(gè)人情況而定)睡前飲用熱牛奶起。
2016-03-09 13:04
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先養(yǎng)成按時(shí)睡覺的習(xí)慣,使人體的生物鐘處在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定和諧的狀態(tài),調(diào)節(jié)自己的情緒,部分情緒的波動(dòng)也可以引起睡眠的障礙,調(diào)整自己的飲食,晚上臨睡前不要用咖啡濃茶等提神的飲食物.同時(shí)配合服用具有安神作用的中藥調(diào)理治療,中藥副作用小,更適合治療失眠,同時(shí)配合心理醫(yī)生定期的心理疏導(dǎo),相信失眠會(huì)治愈的。
2016-03-09 09:59
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