腦血栓如何護理
精神,睡眠還好,抵抗力差,易感冒,全身不能動。腦干栓塞5年。為常規(guī)性檢查,檢查出吸入性肺炎,持續(xù)發(fā)燒,喘息嚴重,心臟及呼吸系統(tǒng)衰竭,想問問這種情況的腦血栓要怎樣護理才好?。?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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保持良好的功能位置患者的肢體應保持良好的功能位置,包括臥位和肢體的擺放,防止局部肢體受壓,預防褥瘡.臥位側(cè)臥位和仰臥位交替的方法,每1~2h翻身1次,如有受損的皮膚,應盡量避免受壓,同時做好相應的護理.生活護理:按摩按摩手法有推法,按法,拿法,揉法,捻法,抹法,拍打法,踩蹺法,捋法等.順序應由遠心端至近心端,掌握原則應先輕后重,由淺及深,由慢而快,每天2次,每次15~20min飲食要有營養(yǎng)避免生冷辛辣刺激的食物為者進行鼻飼時,應側(cè)臥位,防止食物反流,嗆咳入氣管內(nèi),鼻飼時不宜翻身,拍背,翻身應在鼻飼前或鼻飼后半小時進行.
2016-03-10 02:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是可以用點谷維素進行調(diào)節(jié)的另外就是可以用點防止血栓的藥物進行治療看看可用點五福心腦清軟膠囊進行治療看看
2016-03-09 22:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)現(xiàn)腦血栓形成病人后的處理辦法?(一)保持鎮(zhèn)靜?對輕型病人可讓其平臥,頭高30度°左右,無論采取何種運輸工具,應將病人盡可能在1~2小時內(nèi)送至附近的市級醫(yī)院,避免先到小醫(yī)院因無相應的檢查設備轉(zhuǎn)院而耽誤時間.重癥病人最好撥叫120急救車,在等車時如病人已出現(xiàn)意識障礙,嘔吐等癥狀,可將頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物誤吸入肺.?(二)盡量準備好充足的現(xiàn)金或支票?以免到醫(yī)院后因資金不到位而延誤治療.?家屬在醫(yī)院和醫(yī)生的配合治療?(一)協(xié)助護理?腦血栓形成的病人多半肥胖,有些還合并有糖尿病,如今發(fā)生了偏癱,局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,壓迫過久會引起皮膚破潰,形成“褥瘡”.一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病,嚴重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡.所以,家屬在陪護時應注意定時給予翻身,拍背,用溫水將皮膚擦洗干凈,并輕輕按摩被壓過的部位,尤其是骨骼較突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的頻率一般在2小時左右.如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時報告醫(yī)護人員及早處理.有大小便失禁的病人要勤換尿布,每次便后應用溫水清洗干凈,擦干并撲上爽身粉.?(二)飲食問題?有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難,這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的.病人在吃飯,尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出.此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物.對輕型病人可讓其進食粘稠食物,如稠粥,軟飯等.將蔬菜,肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下.口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里.重癥病人則需要鼻飼飲食,即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi),將米湯,牛奶,菜汁等食物用注射器注入胃中,以保證足夠的營養(yǎng).同樣可將口服藥物從胃管中注入.注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒,以免堵塞胃管.鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段,直接關系到病人搶救的成敗.有的病人和家屬不愿接受胃管,讓病人勉強吞咽,這樣很危險,如果食物誤吸入呼吸道,輕者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡.?(三)注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)護人員?腦血栓形成的病人起病相對較緩慢,起病時癥狀較輕,多數(shù)不會有意識障礙.但病情可能在幾小時或幾天內(nèi)進行性加重.盡管醫(yī)護人員采取了積極的措施治療,有時也不能阻止病情進展.如果堵塞的血管較大,腦組織壞死的面積大,腦水腫明顯時,病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡.嚴重者可進入昏迷.家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動.精神狀態(tài)如何?如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡,精神萎靡,要立即通知醫(yī)護人員.同時,對危重病人要記錄每天進食進水的量,尿量等,以便醫(yī)生參考.?(四)早期幫助病人活動癱瘓肢體,促進康復?發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運動,即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動.這樣有利于促進癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進肌力和關節(jié)活動度,防止肢體攣縮變形.不活動時應使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展,外旋,肘關節(jié)微屈曲,腕關節(jié)稍背伸,手握一適當大小的圓柱物體,如手紙卷.墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關節(jié)下墊一軟枕頭使膝關節(jié)屈曲,踝關節(jié)應保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板.仰臥時頭高30°為宜,不可過高.側(cè)位時應盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上.?
2016-03-09 22:04
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運動,即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動.這樣有利于促進癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進肌力和關節(jié)活動度,防止肢體攣縮變形.不活動時應使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展,外旋,肘關節(jié)微屈曲,腕關節(jié)稍背伸,手握一適當大小的圓柱物體,如手紙卷.墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關節(jié)下墊一軟枕頭使膝關節(jié)屈曲,踝關節(jié)應保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板.仰臥時頭高30°為宜,不可過高.側(cè)位時應盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上
2016-03-09 17:43
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.應保持癱瘓肢體的功能位,防止關節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置:肩關節(jié)功能位為敬禮位(肩關節(jié)外展50°,內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形);肘關節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長形柔質(zhì)軟物;髖關節(jié),膝關節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預防褥瘡.勤活動下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.盡早實行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經(jīng)穴為主,因為脾胃為氣血生化之源,人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運動如常.活動患肢關節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進血液循環(huán),維持肌肉關節(jié),韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關節(jié)韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5~10分鐘,上下午各1次,動作應穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關節(jié)的損傷.要定期進行檢查.用藥是次要的,三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物.
2016-03-09 13:35
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