運動發(fā)育落后，大腦發(fā)育不良
患者年齡：7.5個月主要表現(xiàn)：患兒神清，反應(yīng)可，表情活潑，可逗笑，可笑出聲，追視追聽可。頭圍42cm，前囟未閉，仰臥位姿勢對稱，拉起頭與軀干同一直線，可翻身，俯臥位抬頭90度，雙肘支撐抬頭90度，可拱背坐，不會爬。雙手可主動抓物。四肢肌力稍低，雙下肢肌張力稍增高，扶站可見一過性尖足，內(nèi)收肌角120度，腘窩角110度，足背曲角30度，ATNR（-），TLR（-），側(cè)彎反射（-），雙膝反射正常引出，生理反射存在，病理反射未引出，腦膜刺激征陰性。出生情況：1、足月兒、低出生體重兒、小于胎齡兒2、胎兒和新生兒受母體特指情況影響（母體子宮肌瘤、貧血）3、新生兒短暫性心肌缺血4、新生兒高膽紅素血癥5、新生兒低鈣血癥6、新生兒缺氧缺血性腦?。ㄖ卸龋?、蛛網(wǎng)膜下腔出血8、新生兒敗血癥9、新生兒肺炎10、非創(chuàng)傷性新生兒腦室內(nèi)出血，2度補充內(nèi)容：父母雙方無地貧，寶寶滿月體檢無黃疸，一、二個月時，體檢結(jié)果是體格發(fā)育正常，三個月多幾天可抬頭，六個月會翻身，目前翻身還是不利索，不會連續(xù)翻身，主動抓物意識稍差，拿玩具逗會抓，愛吃手，愛看自己的視頻，6個多月有一天會伸手要抱，后面就都是大人張開手，寶寶手搭到大人手上。出生到現(xiàn)在頭圍、體重、身高都是正常生長，體重因6個月時肺炎生病后，生長較慢。，7.5個月檢查結(jié)果如下：1、頭顱MRI：胼胝體形態(tài)偏細(xì)，雙側(cè)側(cè)腦室體部輕度擴大，兩側(cè)額頂部腦外間隙稍寬，腦溝增深。2、心電圖：竇性心律、T波改變。3、腦電圖：正常嬰兒腦地形圖。4、GMF88分：60分。5、頭顱彩超：左側(cè)室管膜下出血，雙側(cè)腦室前角擴張。具體如下：大腦中線居中，腦間裂未見分離，腦溝回顯示尚清晰，左側(cè)尾狀核丘腦切跡處可見增強回聲團，大小0.6*0.7cm，雙側(cè)腦室前角寬分別約0.54cm（左側(cè)）、0.4cm（右側(cè)），余腦室未見明顯擴張，腦實質(zhì)未見明顯異常。CDFI：大腦前動脈，TAP：89.8cm/s，PI：0.79，RI：0.56，彩色血流未見異常。，寶寶這種情況，最樂觀的情況會是怎么樣？最壞的情況會是怎么樣？應(yīng)該進行怎么樣的治療最有效？有沒有必要打神經(jīng)節(jié)苷脂、高壓氧、針灸、腦電仿生電刺激、顱磁、運動訓(xùn)練、作業(yè)治療？寶寶體質(zhì)較弱，若所有治療項目全上，怕寶寶受不了，是否可以只在家里幫寶寶進行運動訓(xùn)練（PT）和作業(yè)治療（OT）？
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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從你的描述來看孩子問題不大，畢竟孩子太小，再者僅憑的描述我不能給孩子下結(jié)論。從孩子的以往病史來看，非創(chuàng)傷性新生兒腦室內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病都可能造成孩子腦癱。最好的情況是孩子一切健康，壞情況是腦癱。目前建議孩子接受神經(jīng)節(jié)苷脂或者鼠神經(jīng)因子注射治療，高壓氧也可以做。這些治療都是挽救大腦受損細(xì)胞，過了1歲這些治療對于腦癱就沒有效果了。孩子體質(zhì)較弱建議康復(fù)訓(xùn)練把握合適的量。我只是做些力所能及的事情而已，孩子現(xiàn)在情況好轉(zhuǎn)是件好事情。平時還是多注意孩子異常情況，在做康復(fù)干預(yù)的時候一定要把握一個合適的度，有什么問題就問我。
2016-03-10 17:06
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好您孩子是腦損傷綜合癥頭顱MRI：胼胝體形態(tài)偏細(xì)，雙側(cè)側(cè)腦室體部輕度擴大，兩側(cè)額頂部腦外間隙稍寬，腦溝增深是腦發(fā)育不良會影響運動發(fā)育落后智力發(fā)育低下您孩子診斷：腦損傷綜合癥一般有運動發(fā)育落后肌力差智力障礙語言障礙三大癥狀一般是宮內(nèi)感染臍帶羊水胎位胎盤血壓血糖心慌胸悶等等病因?qū)е挛铱浦委煟核樠ㄎ晃稽c注射針灸提高智力改善肌張力功訓(xùn)系列教育提高認(rèn)知運動語言等方面能力療效顯著水針穴位位點注射針灸提高智力改善肌張力功訓(xùn)系列教育提高認(rèn)知運動語言等方面能力鄭州市東風(fēng)路6號電話13526676676水針位點注射療法發(fā)表者：李恩耀18660人已訪問編輯這篇文章水針注射療法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、西醫(yī)肌肉、神經(jīng)生理結(jié)構(gòu)功能軟組織解剖學(xué)理論和藥物治療原理相結(jié)合發(fā)展起來的一種獨特療法，是選用某些修復(fù)神經(jīng)的中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位及位點以防治疾病的一種方法。發(fā)揮了針刺與藥物的雙重刺激綜合效能，使針刺與藥物對穴位的雙重刺激作用有機地結(jié)合起來，以提高療效。有速效、續(xù)效、后續(xù)效應(yīng)。水針注射的速效效應(yīng)和續(xù)效效應(yīng)作用期后，癥狀可繼續(xù)好轉(zhuǎn)，許多患者病情顯著減輕時結(jié)束治療、并未痊愈，但停止治療1~2個月后，癥狀逐漸消失。這種作用是在續(xù)效效應(yīng)基礎(chǔ)上對機體修復(fù)進入良性循環(huán)的“慣性期”機體自我整合功能活躍所致。河南省中醫(yī)院小兒腦病康復(fù)科李恩耀水針治療方法：根據(jù)所患疾病辯證辨病取穴，頭部按腦解剖及神經(jīng)生理功能在頭皮部的投射區(qū)(位點),結(jié)合臨床表現(xiàn)選配與運動、智力、語言、聽視等相關(guān)位點及穴位，四肢按局部肌肉功能選擇位點及穴位，下肢癱瘓重者加L4、L5椎間隙，能發(fā)揮針刺、穴位及藥物的多重功效，達到治療疾病的目的。藥物選用維生素(Vit)B1200mg、VitB121mg加生理鹽水100mL稀釋。頭部以平刺頭皮為主,注射量以位點出現(xiàn)1~1.5cm的皮丘為限。頸部及四肢:每個位點及穴位注入1~1.5mL/次。四肢部位均注射在肌腹部,3次/周,10次為1個療程,共23d,每療程間隔7d。方法獨特療效獨到水針在小兒腦病治療中主要作用：
2016-03-10 15:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你描述的孩子這情況還是不要大意，需要配合臨床醫(yī)生進行治療的。在家里配合進行運動訓(xùn)練和作業(yè)治療是不可或缺的，但是不可中斷藥物治療的。
2016-03-10 03:04
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