念珠菌開的藥使用方法
醫(yī)生用的藥是利夫康洗劑,舒摩兒,硝酸咪康唑,還有吃的氟胞嘧啶片,請問哪種是月經(jīng)不能用的?哪利是男性用的
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,一般經(jīng)期暫時(shí)不要用藥。念珠菌陰道炎是一種常見陰道炎。80%-90%的病原體為白色念珠菌,白色念珠菌屬真菌。念珠菌對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)。約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加,酸度增高,局部細(xì)胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦,糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者。念珠菌可通過口腔,腸道相互感染,此外還可通過性交或接觸的衣物間接傳染。其診斷要點(diǎn)如下:一、外陰瘙癢或燒灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白帶增多,呈凝乳塊或豆渣樣,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附著白色膜狀物,擦凈后見粘膜充血、水腫、甚至糜爛。三、取陰道分泌物用懸滴法在高倍鏡下找芽孢及假菌絲,也可用涂片染色,必要時(shí)用培養(yǎng)法。治療:a.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。b.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。c.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1??片,塞入陰道深部,連用7日;c2:達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1??片(10萬U),連用7~10日;c4:米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;c5:1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價(jià)廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用。d.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖、血糖;②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。e.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作。注意事項(xiàng)a、治療期間應(yīng)注意夫婦雙方同時(shí)治療,避免交叉感染,禁止性生活。b、對易復(fù)發(fā)者,口服用藥與局部用藥聯(lián)合。C、不穿緊身內(nèi)褲,不用不潔沖洗器具。
2016-03-10 20:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這個(gè)病是通過性接觸傳染的,是念珠菌感染.治療還是需要夫妻雙方同時(shí)治療的.中藥制劑對于這個(gè)病效果不好.主要是外用栓劑治療.克霉唑栓,復(fù)方甲硝唑栓,制霉菌素栓都行.你可以選擇兩種來交替使用效果更好.不過一定要堅(jiān)持治療才能徹底治愈.最少堅(jiān)持半個(gè)月到一個(gè)月,等癥狀消失后繼續(xù)用藥7天左右就行了.適當(dāng)口服點(diǎn)氟康唑,連續(xù)治療三個(gè)月,月經(jīng)期停藥,這樣才能徹底治好防止復(fù)發(fā).
2016-03-10 07:55
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況屬于霉菌性陰道炎,需要系統(tǒng)治療否則容易反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致耐藥。你的所有用藥都要在經(jīng)期停止使用。這種情況屬于霉菌性陰道炎,需要系統(tǒng)綜合治療,避免反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生耐藥。霉菌性陰道炎,治療方法是碳酸氫鈉洗液每晚陰道沖洗,達(dá)克寧栓或克霉唑栓每晚陰道上藥,連用10天,口服抗真菌藥物一種,5-7日劑量。(不可用抗生素,否則加重病情)。醫(yī)院化驗(yàn)白帶,連續(xù)3次正常,即為治愈,否則易反復(fù)發(fā)作。特別要注意性伴侶需要同時(shí)治療,有包皮過長者,必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。注意內(nèi)褲消毒,特別是日光照射。
2016-03-10 04:41
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