請(qǐng)問(wèn)下按結(jié)核附睪不手術(shù)，通過(guò)藥..
請(qǐng)問(wèn)下按結(jié)核附睪不手術(shù),通過(guò)藥物短期化療可以痊愈嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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附睪結(jié)核的致病菌為結(jié)核桿菌,結(jié)核菌屬于分枝桿菌,對(duì)人有致病性者主要為人型及牛型桿菌.結(jié)核菌細(xì)長(zhǎng),稍彎,兩頭微鈍,發(fā)育生長(zhǎng)期多呈分支狀,有時(shí)呈絲狀,棒狀.人型結(jié)核桿菌,嚴(yán)格需氧,主要寄生于細(xì)胞內(nèi),不易染色,但經(jīng)品紅加熱染色后,使用酸性酒精沖洗亦無(wú)法使之脫色,故稱為抗酸桿菌.細(xì)菌在不利條件下也可出現(xiàn)變型,失去細(xì)胞壁,故稱之為L(zhǎng)型結(jié)核菌.結(jié)核茵生長(zhǎng)緩慢,每20~24小時(shí)才繁殖一代,抗生素對(duì)繁殖生長(zhǎng)的結(jié)核菌有效, 附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢,附睪逐漸腫大,無(wú)明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫,如寒性膿腫繼發(fā)感染,則局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出版液及干酷樣壞死物質(zhì)后,形成竇道.個(gè)別患者起病急驟,高燒,疼痛,陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結(jié),皮膚粘連,陰囊竇道.附睪結(jié)核的壓痛多不明顯,嚴(yán)重者附睪,睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見(jiàn)少量鞘膜積液,直腸指診時(shí),前列腺有硬結(jié).不繁殖的結(jié)核菌,代謝不能被抗生素阻斷,在應(yīng)用抗生素時(shí)也能存活.治療 治療時(shí)應(yīng)注意休息,營(yíng)養(yǎng),避免勞累. (一)藥物治療 目前異煙肼,利福平,毗嗪酰胺,鏈霉素及乙膠丁醇為第一線抗結(jié)核藥物,應(yīng)用這些藥物治療結(jié)核,6個(gè)月即可將結(jié)核菌消滅.以往則需2年時(shí)間,與之相比,療程顯著縮短,故稱之為“短程化療".(二)手術(shù)治療 早期附睪結(jié)核藥物治療即可治愈.如果局部干癆樣壞死嚴(yán)重,累及睪丸,病變較大并有膿腫形成或藥物治療效果不明顯,則可行附睪切除.若睪丸有病變,病變靠近附睪,則可連同附睪將睪丸部分切除.術(shù)中應(yīng)盡量保留睪丸.附睪切除后,精囊和前列腺結(jié)核多能逐漸愈合.
2016-03-10 19:27
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果癥狀不重也可以抗結(jié)核治療的建議到正規(guī)醫(yī)院配合B超等檢查,明確病因后對(duì)癥治療即可治愈.O(∩_∩)O謝謝
2016-03-10 14:20
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回答3
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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結(jié)核的治療按程序是雷米瘋,已胺丁純,利富平.一般是六個(gè)月,開(kāi)始的時(shí)候要求做肝功能,肝功能要求是正常.有時(shí)要用維生素v6.一般先是保守治療,即是吃藥進(jìn)行治療.是可以的.但是一定要堅(jiān)持服藥.要6個(gè)月.可以痊愈的.要注意有沒(méi)有神經(jīng)性皮炎,預(yù)防的話要吃維生素v6.每個(gè)月要進(jìn)行肝功能檢查,是否正常,不正常的話要停藥.
2016-03-10 13:36
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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請(qǐng)問(wèn)下按結(jié)核附睪不手術(shù),通過(guò)藥物短期化療可以痊愈嗎?結(jié)核的治療按程序是雷米瘋,已胺丁純,利富平.一般是六個(gè)月,開(kāi)始的時(shí)候要求做肝功能,肝功能要求是正常.有時(shí)要用維生素v6.一般先是保守治療,即是吃藥進(jìn)行治療.是可以的.但是一定要堅(jiān)持服藥.要6個(gè)月.可以痊愈的.要注意有沒(méi)有神經(jīng)性皮炎,預(yù)防的話要吃維生素v6.每個(gè)月要進(jìn)行肝功能檢查,是否正常,不正常的話要停藥.
2016-03-10 06:11
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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臨床上最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病,多繼發(fā)于腎結(jié)核.結(jié)核桿菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿輸精管蔓延到附睪尾,附睪結(jié)核也可經(jīng)血行感染,病變多在附睪頭,可進(jìn)一步擴(kuò)展至睪丸,引起睪丸結(jié)核.近年認(rèn)為附睪尾部血運(yùn)豐富,附睪尾結(jié)核亦可由血行傳播.主方(1)未潰者,用陽(yáng)和湯(古驗(yàn)方《外科證治全生集》)處方：熟地黃30克,鹿角膠9克,肉桂末3克(沖服),姜炭2克,白芥子6克,麻黃2克,甘草3克.水煎服,每日l(shuí)劑.(2)潰后用先天大造丸(古驗(yàn)方)處方：黨參20克,白術(shù)9克,當(dāng)歸身12克,茯苓15克,菟絲子15克,枸杞子9克,黃精9克,牛膝9克,補(bǔ)骨脂10克,骨碎補(bǔ)10克,巴戟天10克,遠(yuǎn)志6克,廣木香6克,青鹽6克,丁香6克,熟地黃20克,仙茅9克,何首烏20克,膠棗肉10克,肉蓯蓉9克,紫河車10克.水煎2次分2次服,每日1劑.
2016-03-10 01:12
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