新生兒缺氧缺血性疾病
我家寶寶從出生第二天發(fā)現(xiàn)臉色灰白，愛哭，后來診斷為輕度新生兒缺氧缺血性疾病。經(jīng)醫(yī)生建議做高壓氧，吸了一療程后孩子明顯好轉(zhuǎn)，吃奶睡覺正常，現(xiàn)在已經(jīng)80天了一直很好，但最近有經(jīng)?？摁[現(xiàn)象，哭起來大約要十幾分鐘，請問這是不是還該吸氧？
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回答4
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袁武貞 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
兒科
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（一）一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥,必要時使用人工呼吸器.②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注.③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予.④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴.⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣.⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi).（二）控制驚厥：首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg（一次或分兩次靜脈注射）.最好能監(jiān)測血藥濃度,驚厥停止后一周停用.如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛.（三）控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時后重復(fù)應(yīng)用.連用2-3次后若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時.力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降.（四）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細胞色素C,三磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉(zhuǎn)；也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點,生后第2日開始每日一次靜滴；腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝.治療必須持續(xù)至癥狀完全消失.中度HIE應(yīng)治療10-14日,重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療.盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷.
2016-03-10 19:49
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，目前建議給孩子檢查一下，微量元素看看，確診病因針對病因治療提問者對于答案的評價：askMMG1：謝謝蘇大夫的提議，我會盡快去檢查。
2016-03-10 19:31
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個要考慮的要積極進行CT檢查確定情況才行的。
2016-03-10 12:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識狀態(tài)改變，如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等，眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等，顱內(nèi)壓增高時，則表現(xiàn)有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等，呼吸系統(tǒng)可見呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等，患兒肌張力早期增高，以后減低，瞳孔大小不對稱，對光反射差，出現(xiàn)黃疸和貧血。治療原則是支持治療、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、使用恢復(fù)腦細胞功能的藥物、止血及對癥處理。
2016-03-10 04:07
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