切口疝腹腔鏡手術(shù)
我小時(shí)候因?yàn)榕罉?shù)造成的疝氣,從網(wǎng)是查閱,應(yīng)為右側(cè)腹股溝斜疝,現(xiàn)在已有十多年了,以前一直沒(méi)太在意,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)生活有些不便.我在網(wǎng)上看了,要通過(guò)手術(shù)治療..但有兩種,一種是普通手術(shù),一種是腹腔鏡手術(shù).請(qǐng)問(wèn)用哪種比較合適。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友您好,首先疝氣是可以治愈的。對(duì)于2歲以上的患者疝氣的治療只能考手術(shù)解決,近幾年多采用的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)效果很好,手術(shù)以后復(fù)發(fā)率大大降低,因此手術(shù)以后生育也沒(méi)什么影響,祝您早日康復(fù),若您有不清楚的請(qǐng)追問(wèn)。
2016-03-10 23:18
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹壁切口疝應(yīng)以手術(shù)治療為主,但對(duì)年老體弱、有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內(nèi)外科急危重癥者,可非手術(shù)治療包括:保護(hù)切口疝、防止疝內(nèi)容物損傷;局部使用彈力腹帶或腹圍包扎,防止疝塊突出;處理咳嗽便秘等全身情況。1.手術(shù)時(shí)機(jī)切口疝形成后,局部組織需要再塑型,約需6個(gè)月。為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),切口疝的修復(fù)手術(shù)以疝發(fā)生后6個(gè)月實(shí)施為宜。因第1次手術(shù)后,腹腔臟器存在炎性粘連,修復(fù)手術(shù)較早實(shí)施,容易損傷腸管。2.手術(shù)原則①切除切口瘢痕。②顯露疝環(huán)后沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織。③回納疝內(nèi)容物后,在無(wú)張力或低張力的條件下修復(fù)各層腹壁組織。3.修補(bǔ)方法(1)直接縫合疝環(huán)直徑≤5cm的較小或筋膜結(jié)實(shí)的切口疝可直接縫合首先解剖缺損邊緣,清除瘢痕組織,筋膜對(duì)筋膜逐層縫合;腹壁結(jié)構(gòu)不清者,也可用10號(hào)絲線腹壁一層間斷縫合。對(duì)于較大的切口疝,或腹壁肌肉萎縮筋膜薄弱的切口疝,可作切口兩側(cè)筋膜的減張縫合,切忌強(qiáng)行拉攏縫合而致筋膜撕裂,或腹內(nèi)壓力增高造成術(shù)后復(fù)發(fā)當(dāng)然移植物修補(bǔ)是安全有效的方法。(2)自體組織移植修補(bǔ)適用于疝環(huán)>5cm的切口疝常用的自體組織有闊筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自體真皮等。此修補(bǔ)創(chuàng)傷大,且又造成新的組織缺損,故已被合成材料修復(fù)所取代。但對(duì)于經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的地區(qū)基層醫(yī)院,自體組織移植修補(bǔ)仍不失為一種經(jīng)濟(jì)有效的修補(bǔ)方法。(3)合成材料修補(bǔ)臨床上常用的合成材料有3種:聚酯類、聚丙烯類和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已經(jīng)有可以自行降解的生物補(bǔ)片,價(jià)格比較昂貴。(4)腹腔鏡修補(bǔ)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)在國(guó)外已積累了大量經(jīng)驗(yàn),國(guó)內(nèi)也正在開(kāi)展,因手術(shù)難度較大,腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)病例相對(duì)較少。
2016-03-10 17:24
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.精心設(shè)計(jì)切口為避免切口疝的發(fā)生,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)治療目的,精心設(shè)計(jì)切口,盡量少用經(jīng)腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。2.改善愈合能力加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補(bǔ)充維生素C、K等,改善病人一般狀況提高愈合能力3.積極治療合并癥或并發(fā)癥對(duì)糖尿病、凝血機(jī)制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發(fā)癥,應(yīng)積極治療。擇期手術(shù)須待上述情況得到糾正或控制再實(shí)施手術(shù)。4.積極處理引起腹壓增高的因素術(shù)前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內(nèi)壓力增高的疾病,預(yù)防并處理手術(shù)后出現(xiàn)腹脹嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內(nèi)壓力增高的因素,同時(shí)使用腹帶。5.防止切口感染手術(shù)前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術(shù)區(qū)剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創(chuàng)口,應(yīng)采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,并盡可能縮短備皮至手術(shù)的時(shí)間。
2016-03-10 04:56
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,手術(shù)是疝氣最好的治療方法,一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時(shí)間不長(zhǎng),若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn),至於陰囊水腫,則可觀察,若無(wú)消失再行手術(shù)治療,惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。
2016-03-10 03:43
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什么是腹股溝斜疝? 發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝,統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinal hemia)。腹股溝疝的發(fā)生以男性為多,男女發(fā)病率之比約為15:1。右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和直疝2種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán)(皮下環(huán)),并可進(jìn)入陰囊者,稱為腹股溝斜疝(in—direct inguinal hernia)。斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝,約占全部腹外疝的75%~90%,占腹股溝疝的85%~95%。 查看全文»
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