国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

支原體肺炎是由于肺炎支原體引起的急性呼吸道感染引起的，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性咳嗽、咽痛等。臨床上常予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，如阿奇霉素、紅霉素等，療程一般不少于2～3周。建議可配合中醫(yī)中藥予健脾化痰止咳為法擬方治療，平時(shí)可多帶小孩外出曬太陽，也可配合中醫(yī)推拿捏脊按摩增強(qiáng)抵抗力。

支原體肺炎是肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中肺炎支原體最為常見.可引起流行約占各種肺炎的10％嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡.癥狀癥狀詳細(xì)描述潛伏期2~3周起病緩慢約1/3病例無癥狀.以支管-支氣管炎肺炎耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)而以肺炎最重.發(fā)病初有乏力頭痛咽痛發(fā)冷發(fā)熱肌肉酸痛食欲減退惡心嘔吐等頭痛顯著.發(fā)熱高低不一可高達(dá)39℃.2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀如陣發(fā)性刺激性咳嗽咳少量粘痰或粘液膿性痰有時(shí)痰中帶血.發(fā)熱可持續(xù)2~3周.熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽伴胸骨下疼痛但無胸痛.體檢示輕度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血約15%有鼓膜炎.頸淋巴結(jié)可腫大.少數(shù)病例有斑丘疹紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征約半數(shù)可聞干性或濕性羅音約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液.病情一般較輕有時(shí)可重但很少死亡.發(fā)熱3天至2周咳嗽可延長(zhǎng)至6周左右.有10%復(fù)發(fā)肺炎見于同一葉或同一葉少數(shù)病人紅細(xì)胞冷凝集滴度效價(jià)在1∶500以上./可有相當(dāng)?shù)难軆?nèi)溶血溶血往往見于退熱時(shí)或發(fā)生于受涼時(shí).極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀例如腦膜炎腦膜腦炎多發(fā)生神經(jīng)根炎甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎胃腸炎關(guān)節(jié)炎血小板減少性紫癜溶血性貧血心包炎心肌炎肝炎也有發(fā)現(xiàn).病因及發(fā)病機(jī)制肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間能獨(dú)立生活的最小微生物大小為200nm.無細(xì)胞壁僅有由3層膜組成的細(xì)胞膜常與細(xì)菌的l型相混淆兩者的菌落相似可在無細(xì)胞的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)與分裂繁殖含有rna和dna經(jīng)代謝產(chǎn)生能量對(duì)抗生素敏感.支原體為動(dòng)物多種疾病的致病體目前已發(fā)現(xiàn)8種類型其中只有肺炎支原體肯定對(duì)人致病主要是呼吸系統(tǒng)疾病.在20%馬血清和酵母的瓊脂培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好初次培養(yǎng)于顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑椹狀菌落多次傳代后轉(zhuǎn)呈煎蛋形狀.支原體發(fā)酵葡萄糖具有血吸附（hemadsorption）作用溶解豚鼠羊的紅細(xì)胞對(duì)美藍(lán)醋酸鉈青霉素等具抵抗力.最后尚須作血清鑒定.它由口鼻分泌物經(jīng)空氣傳播引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染主要見于兒童和青少年現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在成人中亦非少見秋冬季較多.呼吸道感染有咽炎和支氣管炎少數(shù)累及肺.支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上或各種肺炎的10%.【發(fā)病機(jī)理】肺炎支原體在發(fā)病前2~3天直至病愈數(shù)周皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn).它通過接觸感染長(zhǎng)在纖毛上皮之間不侵入肺實(shí)質(zhì)其細(xì)胞膜上有神經(jīng)氨酸受體可吸附于宿主的呼吸道上皮細(xì)胞表面抑制纖毛活動(dòng)和破壞上皮細(xì)胞同時(shí)產(chǎn)生過氧化氫進(jìn)一步引起局部組織損傷.其致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān).感染后引起體液免疫大多成年人血清中都已存在抗體所以很少發(fā)病.病理變化肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎伴急性支氣管炎.肺泡內(nèi)可含少量滲出液并可發(fā)生灶性肺不張肺實(shí)變和肺氣腫.肺泡壁和間隔有中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤(rùn).支氣管粘膜細(xì)胞可有壞死和脫落并有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn).胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液.診斷臨床癥狀如頭痛乏力肌痛鼻咽部病變咳嗽胸痛膿痰和血痰肺部x線表現(xiàn)和化驗(yàn)室檢查如冷凝集試驗(yàn)等有助診斷.一病史癥狀：起病較緩慢多數(shù)為咽炎支氣管炎的表現(xiàn)10%為肺炎.癥狀主要有寒戰(zhàn)發(fā)熱乏力頭痛周身不適刺激性干咳伴有粘痰膿痰甚至血痰重者可有氣短劇咳時(shí)有胸痛；也可有惡心食欲不振嘔吐腹瀉及關(guān)節(jié)痛心肌炎心包炎肝炎周圍神經(jīng)炎腦膜炎皮膚斑丘疹等肺外表現(xiàn).二體檢發(fā)現(xiàn)：鼻咽部及結(jié)膜充血水腫可有頸部淋巴結(jié)腫大皮疹；胸部體征多不明顯肺部聽診可有細(xì)濕羅音偶有胸膜摩擦音及胸水征.三輔助檢查：（一）x線胸片為肺紋理增多肺實(shí)質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤(rùn)形以下葉多見也可呈斑點(diǎn)狀斑片狀或均勻模糊陰影.約1/5有少量胸腔積液.（二）病原學(xué)檢查：肺炎支原體的分離難以廣泛應(yīng)用無助于早期診斷.（三）血清學(xué)檢查：血清病原抗體效價(jià)>1：32鏈球菌mg凝集試驗(yàn)效價(jià)≥1：40為陽性連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值.血清間接試驗(yàn)>1：32間接熒光試驗(yàn)>1：66間接免疫熒光抗肺炎支原體igg>1：16抗肺炎支原體igm>1：8親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可直接檢測(cè)肺炎支原體抗原24小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果均有診斷意義.四鑒別診斷：應(yīng)與浸潤(rùn)型肺結(jié)核病毒性肺炎細(xì)菌性肺炎等相鑒別.x線檢查：肺部病變表現(xiàn)多樣化早期間質(zhì)性肺炎肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影后發(fā)展為斑點(diǎn)片狀或均勻的模糊陰影近肺門較深下葉較多.約半數(shù)為單葉或單肺段分布有時(shí)浸潤(rùn)廣泛有實(shí)變.兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大.少數(shù)病例有少量胸腔積液.肺炎常在2~3周內(nèi)消散偶有延長(zhǎng)至4~6周者.血白細(xì)胞正?；驕p少少數(shù)可超過10000~15000/mm3分類有輕度淋巴細(xì)胞增多.紅細(xì)胞沉降率增速.尿檢查正?；蛴猩倭康鞍啄?痰鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體但需時(shí)約3周同時(shí)可用抗血清抑制其生長(zhǎng)也可借紅細(xì)胞的溶血來證實(shí)陰性培養(yǎng).發(fā)病后2周約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體.紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性滴定效價(jià)在1∶32以上恢復(fù)期效價(jià)4倍增加的意義大.40~50%病例的鏈球菌mg凝集試驗(yàn)陽性血中出現(xiàn)mg