得了急性闌尾炎怎么辦?得了急性闌尾炎怎么...
得了急性闌尾炎怎么辦?得了急性闌尾炎怎么辦?曾經(jīng)治療情況和效果:得了急性闌尾炎怎么辦?得了急性闌尾炎怎么辦?想得到怎樣的幫助:得了急性闌尾炎怎么辦?得了急性闌尾炎怎么辦?()
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盡量手術(shù)因?yàn)楝F(xiàn)在的外科治療闌尾炎很簡(jiǎn)單在腹部上拉上一個(gè)1厘米的小口就可以切除闌尾了不要用藥除非你的闌尾炎程度很輕微用藥不當(dāng)或者不及時(shí)的話(huà)就會(huì)很容易轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎的那時(shí)候就會(huì)很麻煩的不但不容易治療并且做手術(shù)也會(huì)不方便希望我的回答對(duì)您有所幫助
2016-03-11 04:46
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病居各種急腹癥的首位轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)但是急性闌尾炎的病情變化多端其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛惡心嘔吐多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛則是該病重要的一個(gè)體征急性闌尾炎一般分四種類(lèi)型:急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周?chē)撃[一、非手術(shù)治療:主要適應(yīng)于單純性闌尾炎、闌尾膿腫、妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎1、基礎(chǔ)治療:臥床休息控制飲食適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理2、抗菌治療:可選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)靜脈滴注3、針刺治療:可取足三里、闌尾穴強(qiáng)刺激留針30分鐘每日二次連續(xù)三天4、中藥治療:外敷適用于闌尾膿腫可選用“四黃散”;內(nèi)服主要是清熱解毒、行氣活血及通里攻下可選“大黃牡丹皮湯”加減二、手術(shù)治療:1、手術(shù)原則:急性闌尾炎診斷明確后應(yīng)早期外科手術(shù)治療既安全又可防止并發(fā)癥的發(fā)生早期手術(shù)系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)手術(shù)切降此時(shí)操作簡(jiǎn)易如化膿或壞疽后再手術(shù)操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加2、手術(shù)選擇:各種不同臨床類(lèi)型急性闌尾炎的手術(shù)方法亦不相同1)急性單純性闌尾炎行闌尾切除術(shù)切口一期縫合近年對(duì)這種類(lèi)型開(kāi)展了經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除但須掌握熟練的技術(shù)2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù);如腹腔內(nèi)已有膿液可清除膿液后關(guān)閉腹膜切口置乳膠片作引流3)闌尾周?chē)撃[如無(wú)局限趨勢(shì)行切開(kāi)引流視術(shù)中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落盡量取出閉合盲腸壁以防造成腸瘺如膿腫已局限在右下腹病情又平穩(wěn)時(shí)不要強(qiáng)求作闌尾切除術(shù)給予抗生素并加強(qiáng)全身支持治療以促進(jìn)膿液吸收、膿腫消退3、手術(shù)方法:(1)麻醉一般采用硬脊膜外麻醉(2)切口宜選擇在右下腹部壓痛最明顯的部位一般情況下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹橫斜切口皮膚沿皮紋方向切開(kāi)對(duì)血管和神經(jīng)損傷少這種斜切口因三層腹壁肌的纖維方向不同術(shù)后切口愈合牢固不易發(fā)生切口疝但因這種切口不便探查腹腔其他部位臟器故對(duì)診斷不明的探查性手術(shù)宜選用右下腹直肌旁切口且切口不宜太?。?)尋找闌尾用紗布?jí)|將小腸推向內(nèi)側(cè)先找到盲腸再沿三條結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤即能找到闌尾如仍未找到應(yīng)考慮盲腸后位闌尾的可能再剪開(kāi)側(cè)后腹膜內(nèi)翻盲腸尋找闌尾尋到闌尾后用闌尾鉗夾住闌尾或用止血鉗夾住闌尾系膜將闌尾提到切口外切除如不能提出也需嚴(yán)格保護(hù)好切口各層組織后切除闌尾(4)處理闌尾系膜闌尾動(dòng)脈一般在闌尾系膜的游離緣感染炎癥加劇時(shí)系膜脆弱較易鉗斷故盡可能在闌尾根部切斷結(jié)扎闌尾動(dòng)脈如果系膜較闊又很肥厚時(shí)應(yīng)將系膜逐段分別切斷結(jié)扎(5)處理闌尾根部在距盲腸0.5cm處的闌尾根部輕輕鉗夾后用絲線(xiàn)結(jié)扎之在扎線(xiàn)遠(yuǎn)處切斷闌尾殘端用碘酒、酒精涂擦處理后用荷包縫合將其包埋入盲腸壁內(nèi)荷包縫合不宜過(guò)大防止殘留腸壁內(nèi)死腔最后用闌尾系膜或鄰近脂肪結(jié)締組織覆蓋加固(6)特殊情況下的闌尾切除術(shù)1)闌尾在腹膜后并粘連固定不能按常規(guī)方法勉強(qiáng)切除而宜行逆行切除方法即先在根部切斷闌尾殘端包埋后再分段切斷闌尾系膜切除整個(gè)闌尾2)盲腸壁炎性水腫嚴(yán)重不能按常規(guī)將闌尾殘端埋入荷包縫內(nèi)可在闌尾根部切斷闌尾用間斷絲線(xiàn)漿肌層內(nèi)翻縫合方法埋入闌尾殘端如仍無(wú)法埋入時(shí)則用闌尾系膜或附近的脂肪結(jié)締組織覆蓋殘端3)闌尾炎性水腫很重脆弱易于撕碎根部又無(wú)法鉗夾結(jié)扎時(shí)可用盲腸壁的荷包縫合將未能結(jié)扎的闌尾殘端內(nèi)翻埋入盲腸腔內(nèi)外加間斷絲線(xiàn)漿肌層內(nèi)翻縫合
2016-03-10 19:09
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好急性闌尾炎主要是需要先進(jìn)行輸液消炎治療這個(gè)是需要到醫(yī)院進(jìn)行治療的主要是抗生素的輸液治療然后可以考慮手術(shù)切除治療治療手段上主要是這兩種建議你考慮手術(shù)治療
2016-03-10 16:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科就診檢查血常規(guī)經(jīng)醫(yī)生查體確定是否為闌尾炎如果是建議行闌尾切除術(shù)
2016-03-10 11:28
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,可見(jiàn)于任何年齡,多見(jiàn)于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周?chē)撃[等類(lèi)型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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