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淋巴結(jié)腫大

結(jié)核病

性別;男年齡;22職業(yè);醫(yī)學(xué)生病史;與兩三年前感覺又下腹偶爾有點(diǎn)不適,沒怎么注意,現(xiàn)在自己觸摸右下腹有腫塊,遂去就診拍彩超示;與右下腹內(nèi)可見多個(gè)低回聲團(tuán)塊.較大1.1*0.4,中間髓質(zhì)回聲較強(qiáng).皮質(zhì)回聲均勻稍低,包膜完整.L/D2診斷意見;右下腹探查腹腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊.提示;增大的淋巴結(jié)胸透;心肺隔未見異常血常規(guī);WBC;5.1RBC4.57HGB141g/LPLT132W-SCR0.392W-LCR0.608血沉(ESR)2mm/L無結(jié)核病病史問需要再做那些檢查有可能是那些疾病,我很有壓力很急,謝謝了性別;男年齡;22職業(yè);醫(yī)學(xué)生病史;與兩三年前感覺又下腹偶爾有點(diǎn)不適,沒怎么注意,現(xiàn)在自己觸摸右下腹有腫塊,遂去就診拍彩超示;與右下腹內(nèi)可見多個(gè)低回聲團(tuán)塊.較大1.1*0.4,中間髓質(zhì)回聲較強(qiáng).皮質(zhì)回聲均勻稍低,包膜完整.L/D2診斷意見;右下腹探查腹腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊.提示;增大的淋巴結(jié)胸透;心肺隔未見異常血常規(guī);WBC;5.1RBC4.57HGB141g/LPLT132W-SCR0.392W-LCR0.608血沉(ESR)2mm/L無結(jié)核病病史問需要再做那些檢查有可能是那些疾病,我很有壓力很急,謝謝了性別;男年齡;22職業(yè);醫(yī)學(xué)生病史;與兩三年前感覺又下腹偶爾有點(diǎn)不適,沒怎么注意,現(xiàn)在自己觸摸右下腹有腫塊,遂去就診拍彩超示;與右下腹內(nèi)可見多個(gè)低回聲團(tuán)塊.較大1.1*0.4,中間髓質(zhì)回聲較強(qiáng).皮質(zhì)回聲均勻稍低,包膜完整.L/D2診斷意見;右下腹探查腹腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊.提示;增大的淋巴結(jié)胸透;心肺隔未見異常血常規(guī);WBC;5.1RBC4.57HGB141g/LPLT132W-SCR0.392W-LCR0.608血沉(ESR)2mm/L無結(jié)核病病史問需要再做那些檢查有可能是那些疾病,我很有壓力很急,謝謝了

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:首先考慮是否有腹部炎性疾病造成的腹部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大,俗稱核子,是一個(gè)或幾個(gè)淋巴結(jié)腫大。有時(shí)較硬,有時(shí)較軟。1歲以下的小兒淋巴結(jié)腫大要去看醫(yī)生。稍大的小兒如頸部發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大,多半是輕度感染引起的,不足為慮?;既傺?、扁桃體炎、風(fēng)疹時(shí),淋巴結(jié)都會(huì)腫大。小兒全身如有多處淋巴結(jié)腫大,日久不消,面色又不好,就要去看醫(yī)生,切勿忽視。1、癥狀:頸部、腋窩、腹股溝有一處或幾處淋巴結(jié)腫大??赡埽翰《靖腥?。處理:沒有特效醫(yī)療方法,休息,多飲水,吃點(diǎn)阿司匹林或?qū)σ阴0被訙p輕不適。2、癥狀:割傷或外傷后,傷處附近有淋巴結(jié)腫大。可能:淋巴結(jié)腫是由于傷口不潔,發(fā)炎引起的。處理:用濃淡適宜的雙氧水洗凈傷口,搽抗生素軟膏。待傷口消炎之后,淋巴結(jié)腫自會(huì)消退。

    2016-03-11 14:39
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,多數(shù)是咽喉炎癥引起的可以先口服牛黃解毒片,頭孢氨芐片等治療,多喝水,少吃辛辣食物

    2016-03-11 13:39
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,積極的治療。體表淋巴結(jié)主要分布于枕部、頜下、頸部、鎖骨上、腋下、肘部、腹股溝等處。正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但頜下和腹股溝部??蓚兗凹?xì)小的淋巴結(jié),如豌豆大,質(zhì)軟、可滑動(dòng)、無壓痛的淋巴結(jié)仍屬生理現(xiàn)象。故判斷是否為淋巴結(jié)腫大時(shí),除應(yīng)注意其大小外,同時(shí)尚應(yīng)注意其數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動(dòng)度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕、瘺管等;并同時(shí)注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。  表淺淋巴結(jié)呈組群分布,一個(gè)組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)群收集頭皮范圍的淋巴液;頸深部淋巴結(jié)上群(胸鎖乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸鎖乳突肌下部)收集咽喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液,右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰粘膜、齒齦等處的淋巴液;腋窩部淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會(huì)陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大?! 【窒扌粤馨徒Y(jié)腫大的原因有以下幾種:  1、非特異性淋巴結(jié)炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時(shí)柔軟,有壓痛、表現(xiàn)光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時(shí)則較硬,當(dāng)炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退。 ?。病⒘馨徒Y(jié)結(jié)核。腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動(dòng)。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕?! 。?、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?! ∪硇粤馨徒Y(jié)腫大可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動(dòng)度較好?! “l(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)查明原因,首先應(yīng)全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動(dòng)度、大小等情況,選擇進(jìn)行血液化驗(yàn)、骨髓象檢查及X線檢查。必要時(shí)需對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查?! ?

    2016-03-11 06:27
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,懷疑是結(jié)核、息肉、腹膜下腫塊等,建議首先檢查排除結(jié)合,之后可以考慮手術(shù)切除并確定性質(zhì)。

    2016-03-10 20:38
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好:  如果孩子在發(fā)熱的同時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大,家長應(yīng)當(dāng)予以高度重視?! ∫话銇碚f,發(fā)熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結(jié)腫痛,多半是因?yàn)榫植垦装Y,經(jīng)用適當(dāng)?shù)目寡字委熂纯珊棉D(zhuǎn)。如果發(fā)熱伴有全身的淋巴結(jié)腫大,則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)體檢及化驗(yàn)檢查,以便盡早做出診斷?! “l(fā)熱伴全身淋巴結(jié)腫大常見以下幾種疾病?! ?1)傳染性單核細(xì)胞增多癥:這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。一般起病較急,多先有發(fā)熱、咽喉腫痛等上呼吸道感染癥狀。不久即可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,以兩側(cè)頸部對(duì)稱性多發(fā)性淋巴結(jié)腫大最常見,也可見腹股溝和腋下淋巴結(jié)腫大。同時(shí)不少患兒可伴有肝、脾腫大,或見有皮疹?;?yàn)檢查白細(xì)胞一般增高,異型淋巴細(xì)胞往往在10%以上。血清嗜異性凝集試驗(yàn)多為陽性。本病為自限性疾病,經(jīng)適當(dāng)治療,在短時(shí)期內(nèi)一般即可治愈?! ?2)白血病:這是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,小兒時(shí)期以急性淋巴細(xì)胞性白血病居多。本病初起多主要表現(xiàn)為發(fā)熱,繼之可見全身淋巴結(jié)腫大,肝、脾腫大,同時(shí)可見貧血、出血等癥狀。末稍血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞。這時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查,明確診斷,盡早進(jìn)行化療?! ?3)惡性淋巴瘤:這是一種原發(fā)于淋巴結(jié)或其它淋巴組織的惡性腫瘤。主要表現(xiàn)為全身淺表淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,可伴有發(fā)熱。一般可通過骨髓檢查、淋巴結(jié)活檢、CT掃描等檢查確診。治療方法主要采用放療和化療?! 〈送猓到y(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性組織細(xì)胞病、組織細(xì)胞增生癥X等疾病也常常可以見發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大。  總之,家長如果發(fā)現(xiàn)您的孩子發(fā)熱時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,切勿忽視。

    2016-03-10 17:04
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