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患者24歲,對這個年紀(jì)的患者常見的心臟病種類是心肌炎和先心病,先心病可通過彩超明確診斷.心肌炎以病毒性的為常見,主要是感冒或腹瀉后（病毒感染造成）引起心臟的損傷出現(xiàn)心臟不適的癥狀,患者可進行心肌酶的檢查,并可應(yīng)用倍他樂克針對心率,應(yīng)用榮心丸治療心肌炎.

你好,你的情況確實像是病毒性心肌炎,這兩種藥有做用,心肌炎的治療針對兩方面：病毒感染和心肌炎癥.　　對原發(fā)病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認(rèn)為可能對病毒感染有效.促進心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環(huán)化腺苷酸,細胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10～20mg,或輔酶A50u,或肌苷200～400mg,或環(huán)化腺苷酸20～40mg,或細胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20～60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發(fā)現(xiàn)黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉(zhuǎn)移因子,干擾素治療.大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.增強身體素質(zhì),防治病毒性消化道和呼吸道感染是預(yù)防本病的關(guān)鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內(nèi)出現(xiàn)心慌,氣促,心前區(qū)不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診.發(fā)病的急性期應(yīng)臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復(fù).如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴(yán)重心功能不全,應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位,向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全,平穩(wěn),快速的交通工具送往附近醫(yī)院.恢復(fù)期可適當(dāng)活動,以不引起癥狀為度

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大　豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置于碗內(nèi),加水,蒸熟食用.補血,養(yǎng)心,安神.適宜于心血不足之心悸怔忡,乏力倦怠,面色無華,以及各種心臟病的補養(yǎng)調(diào)治.

到醫(yī)院查及心肌酶譜.到北京安貞醫(yī)院

病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度與部位.重者可至猝死,輕者幾無癥狀.老幼均可發(fā)病,但以年輕人較易發(fā)病.男多于女.　病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上.胸悶,心悸?？商崾拘呐K波及,心臟擴大,心律失常或心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn),心電圖上ST-T改變與異位心律或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在.病毒感染的證據(jù)有以下各點[3]：①有發(fā)熱,腹瀉或流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化.②血清病毒中和抗體測定陽性結(jié)果,由于柯薩奇B病毒最為常見,通常檢測此組病毒的中和抗體,在起病早期和2～4周各取血標(biāo)本一次,如二次抗體效價示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據(jù).③咽,肛拭病毒分離,如陽性有輔助意義,有些正常人也可陽性,其意義須與陽性中和抗體測定結(jié)果相結(jié)合.④用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便,血清或心肌組織中檢出病毒RNA.⑤心肌活檢：從取得的活組織作病毒檢測,病毒學(xué)檢查對心肌炎的診斷有幫助.　?。ㄒ唬┰谏虾粑栏腥?腹瀉等病毒感染后1～3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如嚴(yán)重乏力（心排血量降低）,第一心音明顯減弱,舒張期奔馬律,心包摩擦音,心臟擴大,充血性盡力衰竭或阿-斯綜合征等.　?。ǘ┥鲜龈腥竞?～3周內(nèi)或與發(fā)病同時新出現(xiàn)的各種心律失常和（或）心電圖異常而在未服抗心律失常藥物前出現(xiàn)下列心電圖改變者：　　1.房室傳導(dǎo)阻滯,竇房阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯.　　2.2個以上導(dǎo)聯(lián)S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV,或多個導(dǎo)聯(lián)S-T段異常抬高或有異常Q波.　　3.多源,成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,持續(xù)或非持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速,心房或心室撲動,顫動.　　4.2個以上以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波倒置,平坦或降低＜R波的1/10.　　5.頻發(fā)房性早搏或室性早搏.　　注：具有1～3任何一項即可診斷；具有4或5,以及無明顯病毒感染史者必須具有以下指標(biāo)之一,以助診斷：　　1.有下列病原學(xué)依據(jù)之一：　　⑴第2份血清中同型病毒抗體滴度較第1份血清升高4倍（2份血清應(yīng)相隔2周以上）或一次抗體效價≥640者為陽性,320者為可疑（如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性,128為可疑陽性,根據(jù)不同實驗室標(biāo)準(zhǔn)作決定）.　?、撇《咎禺愋訧gM≥1∶320者為陽性（按各實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn),但需在嚴(yán)格質(zhì)控條件下）.上述⑴,⑵如同時有同種病毒基因陽性者更支持有近期病毒感染.　?、菃斡醒心c道病毒核酸陽性,可能為其它腸道病毒感染.　　⑷從心內(nèi)膜,心肌,心包或心包穿刺液中測出腸道病毒或其他病毒基因片段.　　2.左室收縮功能減弱（經(jīng)無創(chuàng)或有創(chuàng)檢查證實）.　　3.病程早期有CK,CK-MB,AST,LDH增高,并在急性期中有動態(tài)變化.如有條件可進行血清心臟肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T,肌凝蛋白輕鏈或重鏈測定.在考慮病毒性心肌炎診斷時,應(yīng)除外甲狀腺功能亢進癥,二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患如風(fēng)濕性心肌炎,中毒性心肌炎,冠心病,結(jié)締組織病,代謝性疾病以及克山?。松讲〉貐^(qū)）等.如有條件必需進行上述任何一項病原學(xué)檢查.你所提供的資料還不能確診,建議可可再做一下詳細檢查.預(yù)防該病要增強身體素質(zhì),防治病毒性消化道和呼吸道感染是預(yù)防本病的關(guān)鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內(nèi)出現(xiàn)心慌,氣促,心前區(qū)不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診.發(fā)病的急性期應(yīng)臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復(fù).如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴(yán)重心功能不全,應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位,向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全,平穩(wěn),快速的交通工具送往附近醫(yī)院.