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腎小球性蛋白尿：因各種原因所致腎小球毛細(xì)血管壁損傷（如免疫損害）,使負(fù)荷減少或喪失,導(dǎo)致腎小球通透性增高.較多的血漿蛋白濾過后,超出了腎小管重吸收能力,導(dǎo)致蛋白尿.如急慢性腎炎,狼瘡性腎病,糖尿病腎病等.腎小管性蛋白尿：腎小管發(fā)生病變或腎小管功能缺陷時,對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加,導(dǎo)致尿液蛋白增加.如腎小管酸中毒,鎮(zhèn)痛藥引起的腎病,抗生素的腎毒表現(xiàn)等.溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時混濁,60℃時凝固,達(dá)100℃時溶解.見于多發(fā)生骨髓瘤,原發(fā)性淀粉樣變,巨球蛋白血癥等.

正常人每日濾過的原尿達(dá)180升之多,但經(jīng)過腎小管重吸收,分泌,最后濃縮排出僅有1.5升左右.其中含蛋白約為40~100毫克,用尿蛋白定性方法是測不出來的.蛋白尿并非都是病態(tài),有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分.功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現(xiàn)于健康人的暫時性蛋白尿.多見于青年人,在劇烈運(yùn)動,發(fā)熱,高溫,受寒,精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”.正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大,腎小球?yàn)V過率增加有關(guān).功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失.故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿.

最近有沒有感冒或者扁桃體發(fā)炎的情況.根據(jù)上述化驗(yàn)檢查可以說慢性腎炎.在臨床上尿的化驗(yàn)1.血尿：幾乎每例腎小球腎炎患者都有,但輕重不等,嚴(yán)重時為全血尿,大多呈渾濁咖啡色.大多數(shù)為鏡下血尿,此后可持續(xù)很久,但一般在6個月以內(nèi)消失,也有持續(xù)2年才完全恢復(fù).2.蛋白尿：陽性率達(dá)95%以上,常為輕,中等度蛋白尿,大量者較少見.蛋白尿或?yàn)槊?xì)血管壁陰離子層丟失的結(jié)果即電荷選擇性缺如,或?yàn)槟I小球毛細(xì)血管的孔徑增大,而使血漿中大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V過膜漏出.持續(xù)性蛋白尿是轉(zhuǎn)為慢性趨向的表現(xiàn).3.尿沉渣：腎小球腎炎早期除有多量紅細(xì)胞外,白細(xì)胞也常增加,上皮細(xì)胞及各種管型也常見.管型中以透明管型及顆粒管型最多見,紅細(xì)胞管型的出現(xiàn)表示病情的活動性.