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治療肺間質(zhì)纖維化

肺動(dòng)脈高壓

2008年1月28日因咳嗽,氣促1周多入住市中心醫(yī)院呼吸科,入院后胸部HRCT檢查示:慢支炎,肺氣腫伴雙肺感染,雙肺間質(zhì)纖維化(以左肺外帶,右肺下葉為明顯).血?dú)夥治鍪?1型呼吸衰竭.超聲檢查示:中度肺動(dòng)脈高壓.入院后給予吸氧,抗感染,平喘,強(qiáng)的松30mgqd治療后,患者咳嗽,氣促癥狀好轉(zhuǎn),于2008年3月6日出院.出院后堅(jiān)持按醫(yī)囑服用強(qiáng)的松20mgqd,胃舒平2片tid,鈣片2片tid,恬爾心30mgtid,阿斯匹林75mgqd治療,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),食欲還可以,大小便正常,目前患者站立頭昏,膝部無(wú)力癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)(住院期間一直有),活動(dòng)后咳嗽(干咳),氣喘癥狀有所加重,特向教授請(qǐng)教治療肺間質(zhì)纖維化.非常感謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,對(duì)于間質(zhì)性肺纖維化的治療簡(jiǎn)單的吸氧治療得不到有效的改善的,建議這種情況可以采用中醫(yī)方法治療。目前中醫(yī)對(duì)于肺纖維化的治療會(huì)根據(jù)患者的病情診斷詳細(xì)用藥以及配合物理方法治療,其治療效果要比普通的治療方法好。

    2016-03-11 15:45
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    大劑量的激素也僅對(duì)部分病人有一定的療效.長(zhǎng)期使用大劑量激素的副作用非常多,對(duì)高齡患者通常都不主張使用.僅憑你講的以上情況,我不能判斷病人的診斷和治療是否正確.看病需要看病人以及有關(guān)的檢查結(jié)果。1補(bǔ)益肺氣,止咳定喘。生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。

    2016-03-11 11:14
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    "治療肺間質(zhì)纖維化也和治療其它難度大的疾病一樣是一個(gè)工程。治療目的:爭(zhēng)取可逆部份和時(shí)間,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生存質(zhì)量。臨床最常見(jiàn)的是與自身免疫性疾病相關(guān)的肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化??梢韵扔谧悦庖卟〕霈F(xiàn),也可以在自身免疫病發(fā)病數(shù)年之后出現(xiàn)。早期常常被作為肺部感染治療。值得注意的是,當(dāng)診斷為肺間質(zhì)纖維化時(shí),人們懷疑其可逆性,往往放棄治療努力。其實(shí)早期大部分是肺泡炎和部分纖維化并存,其肺泡炎是完全可以逆轉(zhuǎn)的。被炎癥侵襲的肺泡的修復(fù)過(guò)程就是吸收和纖維化的過(guò)程,其恢復(fù)正常肺組織還是纖維化取決于壞死的組織碎片是否能夠被完全吸收。如果不能,就會(huì)被纖維組織取代。所以當(dāng)肺部出現(xiàn)損害之后應(yīng)該盡早進(jìn)行規(guī)范的治療,以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織,造成肺功能的損害。這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)生和患者都同樣重要。"

    2016-03-11 07:59
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。明確的病因有吸人無(wú)機(jī)粉塵如石棉、煤;有機(jī)粉塵如霉草塵、棉塵;氣體如煙塵、二氧化硫等;病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染;藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。在這種情況下建議你進(jìn)行入院治療,平時(shí)生活中特別注意肺部的護(hù)理,不能再吸煙了,多呼吸新鮮空氣,平時(shí)飲食可以多吃一些潤(rùn)肺的食物,如雪梨,枇杷膏等。

    2016-03-11 07:06
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "西醫(yī)藥治療(1)激素治療:強(qiáng)的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。(2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。(3)支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿、舒喘靈等。(4)氧療:適用于晚期患者。中醫(yī)藥治療(1)肺氣虛損:咳喘聲低、易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益肺氣,止咳定喘。方藥:生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。中成藥:玉屏風(fēng)顆粒。(2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無(wú)痰或少痰,喘息氣短,動(dòng)則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅、首薄白或少苔,脈細(xì)滑或細(xì)弱。治法:補(bǔ)肺滋腎,化痰活血。方藥:太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服)。中成藥:生脈飲口服液、六味地黃丸。"

    2016-03-11 06:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺動(dòng)脈高壓?   肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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