醫(yī)生您好!我有強(qiáng)迫癥狀已經(jīng)五年多了,總是...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):醫(yī)生您好!我有強(qiáng)迫癥狀已經(jīng)五年多了,總是強(qiáng)迫自己關(guān)窗,關(guān)門(mén),反復(fù)檢查,這個(gè)病一直困擾了我很久,很痛苦,一直也沒(méi)做治療。最近我發(fā)現(xiàn)自己非常易怒,多疑,很敏感,很愛(ài)挑毛病,有時(shí)遇到急事也很焦慮,不愿出門(mén),不愿交際,這不僅傷害自己也傷害到了家人,自己也控制不了,我不知道這除了強(qiáng)迫癥之外自己是不是又有其它的精神方面疾病了?我想請(qǐng)醫(yī)生幫幫我!給我推薦點(diǎn)副作用較少的中成藥對(duì)癥治療!謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李玉勤 副主任醫(yī)師
安徽省胸科醫(yī)院
三級(jí)
急診科
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當(dāng)你有強(qiáng)迫性思考的時(shí)候,你應(yīng)該學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力,去做其他的事情,而不是放任自己,深陷其中,你要戰(zhàn)勝他,做自己的主人,我們可以做一些自己喜歡的運(yùn)動(dòng),一段時(shí)間之后再來(lái)評(píng)估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng),看看強(qiáng)度是否下降,并且記錄下來(lái),每次進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),都要學(xué)會(huì)鼓勵(lì)自己,增強(qiáng)信心,祝你早日康復(fù)
2018-08-10 16:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsiveneurosis,縮寫(xiě)OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。國(guó)外報(bào)道一般人口中的患病率為0.05~1%,占精神科病人總數(shù)的0.1~2%。國(guó)內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為0.3‰。通常于青壯年期起病,性別分布上無(wú)顯著性差別。兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一類,是一種明知不必要,但又無(wú)法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。在兒童期,強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念,年齡越小這種傾向越明顯,本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童,患兒智力大多正常。較為直觀的癥狀表現(xiàn),可以觀看美國(guó)電影《火柴男人》中尼古拉斯凱奇飾演的角色。遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會(huì)因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。一、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。二、性格特征:1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。三、精神因素:上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中,社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí),均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下,大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法,尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。原理心理學(xué)認(rèn)為:覺(jué)察系統(tǒng)本身具有配置功能,前額葉是以配置的方式設(shè)立一個(gè)參照樣本。參照樣本能夠直接對(duì)照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本,分析客觀事物的相對(duì)意義,使我們能夠根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。我們清醒時(shí)前額葉樣本能夠一直點(diǎn)亮丘覺(jué),決定了我們當(dāng)時(shí)的意識(shí)狀態(tài)和心理環(huán)境。強(qiáng)迫癥過(guò)于強(qiáng)化某一個(gè)或某一類樣本的配置,從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待,反而強(qiáng)化了癥狀,如果說(shuō)服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥,反而有利于學(xué)習(xí)、記憶,并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶,強(qiáng)迫癥狀很快消失,對(duì)治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著。國(guó)外1980年報(bào)道,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為0.1-0.3%;在中國(guó),歷來(lái)將強(qiáng)迫癥列為神經(jīng)癥中的一類疾病單元,ICD-10仍將此癥列為神經(jīng)癥中的獨(dú)立類型;國(guó)內(nèi)1982年對(duì)12地區(qū)流病學(xué)調(diào)查,報(bào)告本病患病率為0.3%占全部神經(jīng)癥的千分之1.3。天津報(bào)告為千分之0.13,占全部神經(jīng)癥的10%,在心理咨詢服務(wù)中,本癥比例較高:如廣州報(bào)告為8.3%,上海報(bào)告為16.2%。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來(lái)看,本病發(fā)病在兩性間并無(wú)差異(但國(guó)內(nèi)報(bào)告女性略高于男性)而在兒童強(qiáng)迫癥中,男孩患病率為女孩的3倍。本病通常在青少年發(fā)病,城鄉(xiāng)的患病率相近。約10%的病人起病于10-15歲,75%的患者發(fā)病于30歲以前。大多數(shù)病人起病緩慢,有時(shí)誘因亦不明顯。病人就診時(shí)往往病程已達(dá)數(shù)年之久。半數(shù)以上病人病情緩慢發(fā)展、逐漸加重,約1/4的病人病情有波動(dòng),約11-14%病人有完全緩解同隙期,有些病人進(jìn)入40-50歲以后,病情有自動(dòng)緩解傾向。癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn),也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定,隨著時(shí)間的推移,癥狀內(nèi)容可不斷改變。一、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。(一)強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。(二)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事,雖明知無(wú)任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。(三)強(qiáng)迫疑慮:對(duì)自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無(wú)意義,卻不
2016-03-11 18:58
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