肛門瘙癢便后疼是怎么回事
你好醫(yī)生,肛門瘙癢便后疼是怎么回事```根本只是瘙癢然后大便后疼有一次還帶有血`我覺得我肛門好象長(zhǎng)了個(gè)什么東西``我拿鏡子看是一個(gè)紅紅的小肉腸好象好象還有點(diǎn)血或不知道是什么不是圓圓的摸到他就疼大便更疼`請(qǐng)問肛門瘙癢便后疼是怎么回事?謝謝
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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是痔瘡,建議你看看肛腸科的醫(yī)生.一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定會(huì)改善.癥狀輕時(shí)可以先使用痔瘡靈栓有一定作用.必要時(shí)候可以手術(shù)治療.但是注意上述問題,否則手術(shù)后患有復(fù)發(fā)的可能,.
2016-03-11 20:09
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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癢的原因很多,局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以聯(lián)邦痔消治療為主要治療方法。
2016-03-11 15:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肛門周圍皮膚頑固瘙癢,經(jīng)久不愈,稱為肛門瘙癢癥,為一種較常見的局限性瘙癢病。多為陣發(fā),一股僅限于肛門周圍,但有時(shí)可蔓延至?xí)?、陰道或陰囊。一、病?一)過敏反應(yīng):食用刺激性食物,如辣椒、芥菜、香料、煙、酒或特異蛋白質(zhì)食物等。此外,使用某些藥物,如嗎啡、奎寧、砒劑、磺胺類抗生素、麻醉藥等,均可引起肛門瘙癢。(二)疾病因素:慢性消化不良、糖尿病、血液病、風(fēng)濕病、更年期綜合征、黃疸、尿毒癥、內(nèi)分泌障礙、蕁麻疹、梅毒、陰道真菌感染、滴蟲病等,均可引起肛門瘙癢。(三)精神因素:如神經(jīng)衰弱、癔病、精神過度緊張、興奮、激動(dòng)等,均可引起本病發(fā)生。(四)遺傳因素:對(duì)知覺異常敏感的人,有家族遺傳者,60%左右可有肛門瘙癢。(五)刺激性因素:肛門部潮濕和分泌物刺激,是常見的致病因素。如肛瘺、內(nèi)外痔、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎,肛門松弛使分泌物增加,粘液外溢;婦女陰道分泌物過多,肛周皮膚汗腺和皮脂腺分泌物刺激;糞渣、糞內(nèi)吲哚、糞臭素、化學(xué)藥物的刺激,均可引起肛門瘙癢。此外,體胖臀裂深、老年皮膚萎縮退化,或因干燥、氣候寒冷、溫度變化,或肥皂及便紙?zhí)驳却碳?,也易引起肛門瘙癢。(六)寄生蟲:蟯蟲、陰虱、蛔蟲、疥瘡,都可引起肛門瘙癢。(七)皮膚病:如濕疹、癬、濕疣、毛囊炎、皮炎、神經(jīng)性皮炎等,也可引起肛門瘙癢。二、癥狀和診斷肛門周圍以頑固性發(fā)癢為主要癥狀,時(shí)輕時(shí)重;間歇或持續(xù)性發(fā)癢,用手搔抓后,灼痛更加劇烈,有時(shí)刺痛,有時(shí)如蟲咬、蟲爬,有時(shí)有燒灼、蟻?zhàn)叩雀杏X,夜間更甚,影響睡眠。局部有抓痕,常有出血、糜爛、裂口、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)損害,患處皮膚變厚,皺襞肥大,久病后皮膚發(fā)生苔癬樣變化,色素沉著或色素減退。除體征變化外,還應(yīng)作全身檢查,以確定是否與糖尿病、寄生蟲病等有關(guān)。三、治療(一)內(nèi)治法:首先應(yīng)盡可能除去病因,及時(shí)治療有關(guān)疾病,并避免和減少局部刺激,再進(jìn)行中醫(yī)辨證施治。1.養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢:適用于血虛生風(fēng)的病人。選方常用:生地黃20克,玄參15克,麥門冬15克,赤芍9克,牡丹皮9克,白蘚皮9克,蟬蛻5克,合歡皮15克,何首烏15克,知母9克,水煎服,每天一劑;或用四物消風(fēng)飲。2.清熱利濕:適用于濕熱阻滯的病人。選方常用萆解滲濕湯。如為肝經(jīng)濕熱下注者,用龍膽瀉肝湯。伴有感染者,加金銀花、連翹、紫花地丁、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等。3.祛風(fēng)滲濕:適用于風(fēng)勝挾濕病人。選方常用萆解滲濕湯,加荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻。4.殺蟲止癢:適用于蟲淫騷擾的病人,選方常用桃皮湯加減。5.抗組織胺類藥物治療:可選用撲爾敏、苯海拉明等藥物鎮(zhèn)靜止癢,也可用10%葡萄糖酸鈣或5%溴化鈣靜脈注射,每天或隔天一次。6.激素治療:對(duì)更年期及老年重癥病人,可用性激素治療。女性用己烯雌酚0.5-1毫克,口服,每晚1次;男性用丙酸睪丸酮25毫克,肌注,每周1-2次。7.霉菌感染者,可口服制霉菌素,每次50-100萬單位,每天3次。(二)外治法:1.外用止癢劑:可選用5%樟腦粉、2%石炭酸軟膏、30%百部酊、爐甘石洗劑、醋酸氟氫可的松軟膏等。對(duì)皮損呈濕疹樣改變者,可選用2%樟腦霜及5%硫磺煤焦油軟膏。2.熏洗:苦參30克,蒼耳子15克,蛇床子30克,威靈仙30克,冰片1克(后下),水煎,先熏后洗。3.肛門部作紫外線或紅外線照射。4.針刺療法:取長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴,強(qiáng)刺激,每天一次。5.外用殺蟲劑:如為疥瘡,可用10-20%硫磺軟膏,如為陰道滴蟲,可用滅滴靈,每天放入500毫克的陰道片,每療程10-20天。(三)手術(shù)治療;1.注射療法:常用的藥物有長(zhǎng)效止痛液(多含亞加蘭)、普維注射液等。具體操作方法是:1)肛周封閉法:術(shù)前先備皮,常規(guī)消毒、鋪巾,用細(xì)針將含亞加蘭的長(zhǎng)效止痛液作扇形或點(diǎn)狀注射入肛周皮內(nèi)或皮下,總量不超過20毫升。2)長(zhǎng)強(qiáng)穴注射法:病人取側(cè)臥位,肛周及長(zhǎng)強(qiáng)穴周圍作常規(guī)消毒、鋪巾后,用5號(hào)細(xì)長(zhǎng)針刺入長(zhǎng)強(qiáng)穴,到有酸麻脹感后,注射普維注射液5-10毫升;也可在長(zhǎng)強(qiáng)穴內(nèi)作扇形注射,封閉肛門后及其皮下。注意進(jìn)針切勿太深,以免穿入肛管或直腸。2.肛周神經(jīng)末梢切斷術(shù):術(shù)前備皮,灌腸等常規(guī)準(zhǔn)備后,作腰俞麻醉,病人取截石位,常規(guī)消毒,鋪巾;然后在肛門兩側(cè)各作一弧形切口,向肛門皮下潛行解剖;最后將傷口縫合,控制大便2-s天,便后坐浴,換藥,局部消毒清潔,7天后拆線。3.切除皮瓣移植術(shù):術(shù)前準(zhǔn)備同前,在肛門一側(cè),沿肛門緣切開皮膚,將瘙癢皮膚切除。在傷口外側(cè)正常皮膚處,切一與傷口形狀相似的皮片,皮片底在后方,移植皮片與傷口縫合,最后縫合皮片傷口,外用紗布?jí)浩龋?-3周后,用同法處理對(duì)側(cè)。四、預(yù)防(一)除去病因,特別要注意病人有無內(nèi)臟及局部疾病。如有其它疾病,應(yīng)予及早治療。
2016-03-11 12:20
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