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肺炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者肺結(jié)核系統(tǒng)性紅斑狼瘡用激素治療

患SLE10年,現(xiàn)在病情穩(wěn)定,沒有內(nèi)臟侵害,只是C3一直低,其他一切指標(biāo)正常。在醫(yī)院做X光后懷疑是肺結(jié)核,進(jìn)一步CT檢查確診。

  • 回答1

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    何方紅 副主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    精神心理科

    現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡處于穩(wěn)定期,要積極治療肺結(jié)核。足量,足療程應(yīng)用抗結(jié)核藥物,大約六個(gè)月的療程。定期復(fù)查血常規(guī),如果白細(xì)胞降低,需要停藥或是換用其他藥物繼續(xù)抗結(jié)核治療,加用升白細(xì)胞藥物,定期查肝功能。注意結(jié)核藥物副作用,多飲水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食蛋類,瘦肉類以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

    2019-12-02 08:52
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一般治療結(jié)核還是采用藥物治療,常用藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等,祝您早日康復(fù)!

    2016-03-11 18:25
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    紅斑狼瘡西醫(yī)治療(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用。(二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底。(三)糖皮質(zhì)激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時(shí)即用10-15mg/d維持。減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視。(四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。

    2016-03-11 11:28
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您這個(gè)抗結(jié)核的藥物是一個(gè)殺菌藥物和抑菌藥物的配合,但是不是屬于強(qiáng)化治療方案,這個(gè)方案的效果肯定比強(qiáng)化的效果要差一些的。1,對(duì)于您這個(gè)情況建議到醫(yī)院復(fù)診,要是肝功能好的話,狼瘡沒有發(fā)作的話,可以考慮使用強(qiáng)化治療方案

    2016-03-11 08:23
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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