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小孩不明原因血尿

女孩,7歲半,今年1月體檢發(fā)現(xiàn)小便有鏡下紅細胞至今,以后每隔半個月復(fù)查一次尿常規(guī),鏡檢紅細胞RBC都在39—59個/ul之間波動。曾經(jīng)治療情況和效果:在本地醫(yī)院做了左腎靜脈“胡桃夾”綜合癥、B超雙腎、輸尿管、膀胱泌尿系統(tǒng)檢查結(jié)果:未見異常;查尿紅細胞位相為:尿液紅細胞總數(shù)44000/ml,畸形紅細胞數(shù)24200/ml,畸形紅細胞65%;查抗核抗體為陰性;免疫球蛋白、丙肝抗體、銅蘭蛋白、24小時尿鈣、腎功等均在正常值;在這期間連續(xù)服用三個月的中藥,鏡檢紅細胞數(shù)有減少現(xiàn)象;停藥后一個月紅細胞個數(shù)又增加至59個/ul,(最近在學(xué)游泳,運動量有增加)想問醫(yī)生:這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    孩子做的檢查很全面,基本囊括所有無癥狀血尿的可能疾病。仍然沒有找到病因。還有一種容易遺漏的可能情況是腎血管系統(tǒng)疾病。腎血管系統(tǒng)病變常無臨床癥狀,血尿是唯一表現(xiàn)。確診有賴于腎血管造影。血管病變可以是腎盂輸尿管靜脈曲張,腎內(nèi)動靜脈瘺,下腔靜脈或腎靜脈先天畸形等引起腎靜脈系統(tǒng)淤血,而致腎盞附近小靜脈破裂出血引起血尿。但是藥物治療對血管病變也起不到作用。極小量的出血對身體影響不是很大。建議:定期復(fù)查至少半年查一次尿常規(guī)和細胞學(xué)檢查

    2016-03-11 15:36
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可能是一個腎小球腎炎,但不能肯定的建議到更好的醫(yī)院去看看,或是再查一下腎功能,看腎受到損傷沒有,盡量做個全面的檢查,看到底什么問題,單從癥狀是不能準確診斷的以上是對“小孩不明原因血尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-11 14:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!孩子尿里面的紅細胞畸形率達65%,提示為紅細胞是擠出來的,就是說可能是腎小球基底膜出現(xiàn)問題了,不排除存在IgA腎病、遺傳性血尿等的可能。孩子面色差、人瘦、睡不好等表現(xiàn),與長期存在血尿引起貧血有關(guān)。而從中醫(yī)的角度來說,孩子的這種情況屬血淋范疇,但屬哪種證型,則無法進行判斷了,因為在網(wǎng)上無法見到孩子的具體情況。所以最好請當?shù)赜薪?jīng)驗有中醫(yī)生看看,再辯證施治。既然吃過中醫(yī)有好轉(zhuǎn),那就繼續(xù)用中藥治療為好。如果有必要,最好做個腎穿活檢以明確病因。如果運動量增加而潛血加重的話,應(yīng)減少運動量,甚至要臥床休息,以避免加重病情。

    2016-03-11 13:10
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,需要腎穿刺檢查看看是不是隱匿型腎小球腎炎。

    2016-03-11 12:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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