小孩不明原因血尿
女孩，7歲半，今年1月體檢發(fā)現(xiàn)小便有鏡下紅細胞至今，以后每隔半個月復(fù)查一次尿常規(guī)，鏡檢紅細胞RBC都在39—59個/ul之間波動。曾經(jīng)治療情況和效果：在本地醫(yī)院做了左腎靜脈“胡桃夾”綜合癥、B超雙腎、輸尿管、膀胱泌尿系統(tǒng)檢查結(jié)果：未見異常；查尿紅細胞位相為：尿液紅細胞總數(shù)44000/ml，畸形紅細胞數(shù)24200/ml，畸形紅細胞65%；查抗核抗體為陰性；免疫球蛋白、丙肝抗體、銅蘭蛋白、24小時尿鈣、腎功等均在正常值；在這期間連續(xù)服用三個月的中藥，鏡檢紅細胞數(shù)有減少現(xiàn)象；停藥后一個月紅細胞個數(shù)又增加至59個/ul，（最近在學(xué)游泳，運動量有增加）想問醫(yī)生：這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子做的檢查很全面，基本囊括所有無癥狀血尿的可能疾病。仍然沒有找到病因。還有一種容易遺漏的可能情況是腎血管系統(tǒng)疾病。腎血管系統(tǒng)病變常無臨床癥狀，血尿是唯一表現(xiàn)。確診有賴于腎血管造影。血管病變可以是腎盂輸尿管靜脈曲張，腎內(nèi)動靜脈瘺，下腔靜脈或腎靜脈先天畸形等引起腎靜脈系統(tǒng)淤血，而致腎盞附近小靜脈破裂出血引起血尿。但是藥物治療對血管病變也起不到作用。極小量的出血對身體影響不是很大。建議：定期復(fù)查至少半年查一次尿常規(guī)和細胞學(xué)檢查
2016-03-11 15:36
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能是一個腎小球腎炎，但不能肯定的建議到更好的醫(yī)院去看看，或是再查一下腎功能，看腎受到損傷沒有，盡量做個全面的檢查，看到底什么問題，單從癥狀是不能準確診斷的以上是對“小孩不明原因血尿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-11 14:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!孩子尿里面的紅細胞畸形率達65%，提示為紅細胞是擠出來的，就是說可能是腎小球基底膜出現(xiàn)問題了，不排除存在IgA腎病、遺傳性血尿等的可能。孩子面色差、人瘦、睡不好等表現(xiàn)，與長期存在血尿引起貧血有關(guān)。而從中醫(yī)的角度來說，孩子的這種情況屬血淋范疇，但屬哪種證型，則無法進行判斷了，因為在網(wǎng)上無法見到孩子的具體情況。所以最好請當?shù)赜薪?jīng)驗有中醫(yī)生看看，再辯證施治。既然吃過中醫(yī)有好轉(zhuǎn)，那就繼續(xù)用中藥治療為好。如果有必要，最好做個腎穿活檢以明確病因。如果運動量增加而潛血加重的話，應(yīng)減少運動量，甚至要臥床休息，以避免加重病情。
2016-03-11 13:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，需要腎穿刺檢查看看是不是隱匿型腎小球腎炎。
2016-03-11 12:48
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