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新生兒低血糖癥是新生兒期常見病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。本癥足月兒發(fā)生率為1％～5％，低出生體重兒可達(dá)15％～25％，新生兒窒息約20％～30％。低血糖持續(xù)或反復(fù)驚磀發(fā)作可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)使腦細(xì)胞能量代謝障礙、腦細(xì)胞腫脹、軟化、壞死，臨床上出現(xiàn)智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。高血糖癥主要為醫(yī)源性利尿、脫水、休克及顱內(nèi)出血，同樣可引起腦損害。因此如何提高血糖的監(jiān)測(cè)應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視，做到預(yù)防為主、早期診斷及時(shí)治療才能降低發(fā)生率減少腦損害。病因?qū)W低血糖原因1.一過性低血糖糖產(chǎn)生減少見于：出現(xiàn)時(shí)窒息；饑餓；新生兒敗血癥；寒冷損傷；小于臺(tái)齡兒。一過性胰島素過多致糖消耗增加；糖尿病母親嬰兒；新生兒溶血病；Beckwith綜合征；母親輸注葡萄糖。2.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作低血糖持續(xù)性胰島素過多癥見于：胰島母細(xì)胞增生癥；胰島細(xì)胞腺瘤；其他原因引起的胰島素過多癥。糖產(chǎn)生減少見于：激素缺乏：糖尿缺陷、先天性垂體功能低下；先天性代謝性缺陷：氨基酸代謝障礙如楓糖尿癥，糖代謝障礙如半乳糖血癥、糖原累積?、裥汀?.醫(yī)源性低血糖快速葡萄糖輸入可能刺激新生兒內(nèi)源性胰島素分泌增加，當(dāng)突然停止葡萄糖輸入時(shí)，可能發(fā)生反應(yīng)性低血糖。因此，對(duì)窒息后新生兒，尤其是低出生體重兒，輸注葡萄糖后應(yīng)逐漸減量至停用，可避免發(fā)生反應(yīng)性低血糖。高血糖癥可產(chǎn)生于以下原因：1.胃腸外營(yíng)養(yǎng)外源性糖輸注時(shí)不能抑制內(nèi)源性糖產(chǎn)生。2.新生兒腎上腺皮質(zhì)激素的使用。3.醫(yī)源性高血糖癥新生兒輸葡萄糖過多，濃度過高或不能耐受。4.出生時(shí)窒息由于兒茶酚胺和胰高糖素的釋放使胰島素濃度降低或胰島內(nèi)分泌細(xì)胞損傷功能失調(diào)，高血糖后常發(fā)生低血糖癥。5.一過性糖尿病可能由于β細(xì)胞功能成熟延遲所致。6.真性糖尿病，新生兒小見。發(fā)病機(jī)理葡萄糖是新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的唯一能量來源，腦組織中糖原貯存量極少，能量需要卻極大。新生兒代謝活躍，腦細(xì)胞占身體總體咱們13%（成人僅2%），相對(duì)需要更多。如血糖過低，腦細(xì)胞代謝活動(dòng)受影響，使ATP產(chǎn)生減少，直接影響Na+-K+-ATP酶，致腦細(xì)胞腫脹，退行性變以致壞死。反復(fù)發(fā)作更加重腦損害。神經(jīng)系統(tǒng)各部位對(duì)低血糖的敏感度不同，相應(yīng)癥狀出現(xiàn)的順序?yàn)榇竽X皮層、小腦、皮層下中樞[丘腦下部、運(yùn)動(dòng)感覺及自主（植物）神經(jīng)低級(jí)中樞、基底節(jié)等]。嚴(yán)重者出現(xiàn)延腦生命中樞功能障礙，造成猝死。高血糖癥，血漿呈高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)液外滲，腦血管擴(kuò)張，血容量增加，腦細(xì)胞高滲脫水，嚴(yán)重者可致顱內(nèi)出血，高血糖癥還可發(fā)生滲透性利尿、水和電解質(zhì)大量丟失，引起脫水甚至休克。1.低血糖癥：新生兒低血糖癥狀不典型或無癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為反應(yīng)低下，哭聲弱、拒奶且吸吮并，肌張力低下，蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等，嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷等，發(fā)病在生后1～2d內(nèi)居多，結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)可作診斷。2.高血糖癥：早期及輕癥可無癥狀，重癥可表現(xiàn)為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水，甚至休克癥狀，并可呈現(xiàn)驚厥、顱內(nèi)出血等。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)低血糖癥：按照傳統(tǒng)低血糖的診斷值（為全血標(biāo)準(zhǔn)）。而OgataES提出血漿葡萄糖＜40mg/dl為低血糖定義，血漿葡萄糖值應(yīng)較全血高出10%～15%（AveryGB.Neonatology4ed.1994∶572）。國(guó)內(nèi)目前比較一致，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即為低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)診斷為高血糖癥。(3)血清胰島素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）＞0.3時(shí)，為不適宜的胰島素水平增高。4.血糖監(jiān)測(cè)方法臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細(xì)血管微量血檢測(cè)血糖及靜脈血監(jiān)測(cè)。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定時(shí)監(jiān)測(cè)或入院新生兒當(dāng)時(shí)及定時(shí)監(jiān)測(cè)。但廣大基層醫(yī)院無條件開展血糖監(jiān)測(cè)。天津市兒童醫(yī)院提出應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)就其內(nèi)在低血糖危險(xiǎn)因素（日齡、體重、胎齡、感染及缺氧）進(jìn)行判別分析，建立判別數(shù)式Y(jié)-0.18295X1-0.90382X2-0.0519X3+5.6895X4+5.10437X5,用此式對(duì)新生兒進(jìn)評(píng)分Y≥-33.80474者判為低血糖高危兒，應(yīng)采取預(yù)防措施以降低血糖發(fā)生率。從310例新生兒測(cè)定中準(zhǔn)確度高，錯(cuò)判率為2.42%，可以試用（新生兒科雜志，1996，11∶54）。病史母親糖尿病史、妊娠高血壓史、新生兒窒息、早產(chǎn)、足月小樣兒、嚴(yán)重感染、硬腫癥、溶血癥、紅細(xì)胞增多癥史；有胃腸外營(yíng)養(yǎng)或用氨茶堿史等應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。治療措施1.低血糖癥：血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl)不管有無癥狀均需治療。無癥狀性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次；或靜脈注射10%葡萄糖，速率為6～8mg/(kg·min)，4～6h測(cè)血糖，調(diào)節(jié)靜脈注射速率，維持24h后停靜滴改服上述糖水1d；能進(jìn)食者哺母奶或鼻飼配方奶。癥狀低血糖：緩慢靜脈注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入；繼續(xù)用10%～12%葡萄糖靜脈滴注8～10mg(kg·min),定期監(jiān)測(cè)血糖，輸液泵控制速度，血糖穩(wěn)定24～48h后改用5%葡萄糖維持逐漸減量一般2～3d治愈；遲早開始進(jìn)食母乳或配方乳。持續(xù)或反復(fù)嚴(yán)重低血糖：如治療3d后血糖仍不能維持，則加用氫化可的松5mg(kg·d)2～3d，靜滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；對(duì)高胰島素血癥者可試用腎上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮內(nèi)注射，哪有效，用1：200腎上腺素放于25%甘油內(nèi)，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。或用鹽酸麻黃素0.05mg/kg口服，每3hl次，適用于糖尿病母親嬰兒。也可用二氮嗪（能抑制胰島素釋放），每日10～15mg/kg，分3～4次靜注或口服。對(duì)胰島細(xì)胞增生癥或胰島細(xì)胞瘤須做胰腺次全切除。如為半乳糖血癥，需停用含乳糖的乳類食品，代以配方豆乳。2.高血糖癥多由醫(yī)源性原因引起。治療方法：減少葡萄糖少量、濃度及速率，入量應(yīng)＜812g(kg·d)，尤其是早產(chǎn)兒開始濃度以5%葡萄糖為宜，滴注速率控制在4～6mg/(kg·min)。血糖如＞16.8mmol/L(300mg/dl)，尿糖陽性或控制輸液速度后，癥狀仍持續(xù)存在時(shí)需補(bǔ)充胰島素，0.1～0.2U/kg皮下注射，必要時(shí)6～12h再給。糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。使用氨茶堿及皮質(zhì)激素時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖。如遇暫時(shí)性高血糖癥，一般不需治療。血糖過高或有癥狀者，即刻皮下注射胰島素0.2U/kg，繼以1～3U/kg·d靜滴，同時(shí)輸1/4～1/5張液，連用2～2d。預(yù)防1.對(duì)易發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測(cè)血糖，遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。2.對(duì)低出生體重兒、高危兒生后能進(jìn)食者要遲早喂養(yǎng)，生后2～4h開始喂糖水或奶，不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者，靜脈輸注葡萄糖維持營(yíng)養(yǎng)。3.胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者，補(bǔ)充熱量時(shí)注意補(bǔ)充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖嘗試不宜過高。4.對(duì)高危兒、早產(chǎn)兒應(yīng)控制葡萄糖輸液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖監(jiān)測(cè)，如增高應(yīng)立即降低輸入量濃度和速度，不能驟停輸液，以防反應(yīng)性低血糖。

低血糖人士靠藥物治療無法根治病情，而且長(zhǎng)期服用藥物對(duì)人體健康沒有任何好處，沒有完全被吸收的藥物會(huì)殘留累積在體內(nèi)，時(shí)日久了還會(huì)影響身體的健康狀況。還是建議從日常的飲食作息進(jìn)行調(diào)節(jié)，除此，要交替食物種類，不要經(jīng)常吃某種食物，因?yàn)檫^敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復(fù)雜。

你是否給孩子喂的太少了，能量不足引起的。這么點(diǎn)大的孩子應(yīng)該不會(huì)有其它毛病的，可以查一下血中分泌的胰島素是否正常。如果不正常就麻煩了。大多數(shù)可以治愈，要看具體的病因，有個(gè)別遺傳代謝性疾病可能難以治愈，多數(shù)治愈后無后遺癥，但是如果低血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，也可能造成腦損傷，有可能引起后遺癥，如腦癱、智力、聽力、視力等障礙、語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙等

你好，新生兒低血糖癥是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度。常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。嚴(yán)重的低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起中樞神經(jīng)的損害。新生兒低血糖可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也可能是其他疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。原因有：1暫時(shí)性低血糖1.葡萄糖儲(chǔ)存不足主要見于：①早產(chǎn)兒和小于胎齡兒：肝糖原儲(chǔ)存主要發(fā)生在妊娠的最后3個(gè)月，因此，胎齡越小，糖原儲(chǔ)存越少，糖異生中的酶活力較低；②圍生期的應(yīng)激反應(yīng)：低氧、酸中毒時(shí)兒茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之無氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他：;如低體溫，敗血癥，先天性心臟病等，常由于熱卡攝入不足，葡萄糖利用增加所致。2.葡萄糖利用增加（暫時(shí)性高胰島素血癥）主要見于：①糖尿病母親的嬰兒：由于宮內(nèi)血糖過高，導(dǎo)致暫時(shí)高胰島素血癥，而出生后母親血糖供給突然中斷所致；②Rh溶血?。杭t細(xì)胞破壞致谷胱甘肽釋放，刺激胰島素濃度增加。2持續(xù)性低血糖1.高胰島素血癥：主要見于胰島細(xì)胞增生癥，Beckwith綜合征、胰島細(xì)胞腺瘤。2.內(nèi)分泌缺陷：如先天性垂體功能不全、皮質(zhì)醇缺乏，胰高糖素缺乏，生長(zhǎng)激素缺乏等。3.遺傳代謝性疾?。孩偬谴x異常：如糖原儲(chǔ)積癥Ⅰ型、Ⅲ型；②脂肪酸代謝性疾病如中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏；③氨基酸代謝缺陷：如支鏈氨基酸代謝障礙，亮氨酸代謝缺陷等。治療：1.無癥狀性低血糖并能進(jìn)食者：可先進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖，低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。2.癥狀性低血糖：需要靜脈輸注葡萄糖，并且密切監(jiān)測(cè)血糖。頑固性低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松，或口服潑尼松（強(qiáng)的松）。血糖正常后逐漸減量。極低體重早產(chǎn)兒對(duì)糖耐受性差，輸注葡萄糖時(shí)應(yīng)注意輸注速度。3.持續(xù)性低血糖：提高葡萄糖輸注速率。還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪，胰島素細(xì)胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。祝寶寶早日康復(fù)！