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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1、收縮壓升高明顯,舒張壓一般不高,脈壓差大。2、血壓容易波動,受季節(jié)、氣候、情緒影響。3、原發(fā)性多見,繼發(fā)性較少,易發(fā)生體位性低血壓。4、高血壓治療原則,開始用量宜小,交感神經(jīng)阻滯劑慎用
2016-03-12 05:06
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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老年人高血壓的血壓波動比較大,特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓,隨時調整用藥量。老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高。因此應慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差.更易導致嚴重的不良反應和嚴重的并發(fā)癥。同時老年高血壓患者降壓速度不應太快,不應降得太低。老年人高血壓以收縮壓升高為主,對心臟危害性更大,更易發(fā)生心力衰竭,同時也更易發(fā)生腦卒中。老年人β受體的反應性降低,因此對β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。老年人對血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關。老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時間也應比年輕高血壓患者長。老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低,更易發(fā)生藥物治療時的抑郁癥,因此應避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。具體的情況還是要咨詢醫(yī)院,這樣可以獲得更安全準確的信息。
2016-03-11 16:00
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老年人的高血壓是應該及時的進行治療才行的還是建議用藥控制的老人高血壓都不穩(wěn)定是容易出現(xiàn)血壓波動等情況的
2016-03-11 11:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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特點1——老年人高血壓的血壓波動比較大,特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓,隨時調整用藥量。 特點2——老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高。因此應慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等?! √攸c3——老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差.更易導致嚴重的不良反應和嚴重的并發(fā)癥。同時老年高血壓患者降壓速度不應太快,不應降得太低?! √攸c4——老年人高血壓以收縮壓升高為主,對心臟危害性更大,更易發(fā)生心力衰竭,同時也更易發(fā)生腦卒中。 特點5——老年人β受體的反應性降低,因此對β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險?! √攸c6——老年人對血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關?! √攸c7——老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時間也應比年輕高血壓患者長。 特點8——老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低,更易發(fā)生藥物治療時的抑郁癥,因此應避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。
2016-03-11 11:33
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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(1)血壓波動大 老年人高血壓的收縮壓、舒張壓與脈壓差均比年輕者有較大的波動,尤其是收縮壓。但血壓較大幅度的波動常影響對病人血壓總體水平和治療效果的評價,且老年人高血壓的血壓波動不僅在長時期內較明顯,1日24小時內的波動也大于年輕者。因此,24小時連續(xù)血壓監(jiān)測才能更好地反映病人血壓的真實水平?! ?2)脈壓差較大 由于老年人動脈硬化明顯,彈性減弱,心臟射血時主動脈不能完全膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩沖,導致收縮期血壓明顯增高,而舒張壓相對較低,脈壓差增大?! ?3)體位性低血壓多見 由于老年人壓力感受器的調節(jié)功能減弱,因此,老年人高血壓患者體位性低血壓多見,尤其在降壓治療過程中。測定病人平臥10分鐘時和被動站立1分鐘及5分鐘時的血壓值,發(fā)現(xiàn)約三分之一的病人發(fā)生體位性低血壓,并伴隨頭暈等癥狀。 (4)惡性高血壓罕見 老年人高血壓大多數(shù)屬于輕型,惡性或急進型者罕見。表現(xiàn)為起病緩慢,進展慢,癥狀不典型或無明顯自覺癥狀,常在體檢中或并發(fā)腦血管病時才被發(fā)現(xiàn)?! ?5)間接測壓法過高估計血壓值 老年人由于硬化的肢動脈難以被水銀柱式血壓計的氣囊壓迫阻斷血流,故可獲得較高的間接測壓讀數(shù)。老年人直接與間接血壓讀數(shù)可相差30毫米汞柱以上。具體的情況還是要咨詢醫(yī)院,這樣可以獲得更安全準確的信息。
2016-03-11 06:40
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