胰腺囊腫哪家醫(yī)院好
本次發(fā)病及持續(xù)時間:3天(吃了清胰利膽顆粒緩解的)癥狀是:腹部和背部有疼痛感,夜里不疼痛加劇,不宜入睡.請問這是胰腺炎嗎,需要做哪方面的檢查?
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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請問您的假性囊腫位于胰腺的那個部位,胰腺假性囊腫與懷孕沒有直接的關(guān)聯(lián),但是胰腺假性囊腫如果在懷孕期間并發(fā)感染出血破裂等并發(fā)癥時,比較麻煩。建議您去當(dāng)?shù)匾认偻饪普覍<颐嬖\,看是否需要再穩(wěn)定一段時間,或者因消化道癥狀比較明顯,可在外科處理,建議你到正規(guī)大醫(yī)院??茩z查治療。
2016-03-11 23:43
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外科手術(shù)治療 胰假性囊腫的治療以外科手術(shù)為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續(xù)存在并不斷增大.除非少數(shù)小的囊腫可自行消散外,約有85%的假性囊腫是非手術(shù)治療不可的.1.手術(shù)時機(jī) 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù). 2.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類:?。?)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術(shù)較為困難. (2)囊腫引流術(shù):過去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù).外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多,依次為胰瘺,腹腔膿腫,胰腺炎,囊腫復(fù)發(fā)和出血.Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果,也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低. 內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù).本手術(shù)可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術(shù)者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi).?。?)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù),胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù).
2016-03-11 22:29
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.經(jīng)皮抽吸與經(jīng)皮置管引流?、僭贑T或B超引導(dǎo)下,穿刺囊腫抽吸囊內(nèi)液體,約于30%的病例可使囊腫消失.本法主要缺點是液體可再集聚,因而需反復(fù)抽吸.②在針刺抽吸時,經(jīng)皮置入引流管,可免除反復(fù)抽吸,尤適用于與胰管交通的假性囊腫.當(dāng)引流管無液體流出時,往往意味著瘺管的閉合,可以停止引流.但在拔管前應(yīng)注意排除引流管阻塞.經(jīng)皮置管引流適用于感染性和非感染性假性囊腫,有效率67%~91%.Van Sonnenberg等報告應(yīng)用本法治療101例假性囊腫,其中對感染性囊腫有效率90.1%,對非感染性囊腫有效率86%,平均引流時間19.6天.置管引流后假性囊腫復(fù)發(fā)率僅4%,低于手術(shù)引流后復(fù)發(fā)率.為了防止感染,他們認(rèn)為引流管應(yīng)反復(fù)沖洗. 2.內(nèi)鏡下引流 如果假性囊腫與胃壁或胸壁緊鄰,正確地說,在CT或超聲上囊腫壁與胃腸腔相距不超過1cm,可經(jīng)內(nèi)鏡引流.其方法系在內(nèi)鏡下,應(yīng)用熱穿刺針或激光,穿通胃或十二指腸壁和囊腫壁,然后將鼻導(dǎo)管放入囊腫內(nèi)進(jìn)行持續(xù)引流.Cremer等在內(nèi)鏡下作十二指腸或胃-囊腫吻合,分別于96%和100%的病例成功的進(jìn)行了引流,復(fù)發(fā)率僅分別為9%和19%.有人主張取經(jīng)十二指腸乳頭途徑,通過Vater壺腹將導(dǎo)管置入假性囊腫內(nèi).
2016-03-11 22:04
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺假性囊腫與懷孕沒有直接的關(guān)聯(lián),但孕期檢查經(jīng)常做,還要注意胰腺假性囊腫的病情發(fā)展情況,建議你到正規(guī)大醫(yī)院??茩z查治療。
2016-03-11 10:08
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