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新生兒低血糖

患兒系第一胎,第一產(chǎn),孕40周,孕母有妊娠期高血壓,剖宮產(chǎn)娩出,出生體重4千克。無宮內(nèi)窘迫及窒息搶救病史。生后2小時開糖水,繼而開奶。生后32小時因抽搐測血糖提示1.2mmol/L。入院后予補(bǔ)液維持血糖,魯米鈉鎮(zhèn)靜。-查血常規(guī)白細(xì)胞2萬9,血紅蛋白160g/L,血?dú)夥治鋈樗?.2mmol/L,無代謝性酸中毒。電解定鉀6.1,鈉正常,鈣1.8。大便常規(guī)及尿常規(guī)正常,酮體陰性。腰穿結(jié)果正常。甲狀腺功能正常。入院第二天查血氨297umol/L。予以禁食,維生素B族,精氨酸等對癥支持治療。入院后5天復(fù)查血氨45umol/L,予開奶,開奶3天后復(fù)查血氨38。胰島素19.9,胰島素抗體陰性,C肽2. 95ng/ml。入院期間患兒血糖不穩(wěn)定,靜脈糖素及口服糖均需高水平,一般在14-19mg/kg*min,血糖波動在1.1-5.6之間。應(yīng)用氫考,奧曲肽血糖不穩(wěn)定??诜寒?dāng)天血糖升高2次,為10左右,后血糖再次下降至1.3-2.5之間。頭顱核磁新生兒低血糖性腦病,腹部B超胰腺未見異常。

就醫(yī)問藥

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什么是腸胃炎?   腸胃炎是一組疾病狀態(tài)的通用名詞,通常由感染引起,出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、程度不等的腹瀉、腹痛和腹部不適等癥狀。隨嘔吐、腹瀉丟失體液,體內(nèi)電解質(zhì),尤其是鈉和鉀丟失。電解質(zhì)平衡破壞對健康成人影響較小,但對重病者、嬰幼兒和老年人可引起嚴(yán)重的脫水而致命。 查看全文»

腹瀉 發(fā)熱
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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深 詳情»

  • 鞏蘭波

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:  胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對胃食管反流病、 詳情»

  • 武和平

    主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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