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主要癥狀:高位截癱發(fā)病時(shí)間:200611...

主要癥狀:高位截癱發(fā)病時(shí)間:200611化驗(yàn)檢查結(jié)果:胸椎結(jié)核曾經(jīng)治療情況和效果:在當(dāng)?shù)厥中g(shù)失敗后半年又在沈陽(yáng)醫(yī)大二次手術(shù),無(wú)任何好轉(zhuǎn),現(xiàn)高位截癱,大小便不能自理

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    現(xiàn)在醫(yī)療界較為推崇的靶向修復(fù)療法針對(duì)截癱的治療效果不錯(cuò),通過(guò)修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的自我分化,并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細(xì)胞,改善生活質(zhì)量。您也可以通過(guò)在線進(jìn)行咨詢,找到適合的治療方法。

    2016-03-12 07:20
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好這種情況比較難辦患者年齡偏大再加上高位截癱結(jié)核是否已經(jīng)控制住以及身體基本情況如何既然已經(jīng)進(jìn)行了兩次手術(shù)效果不好還是進(jìn)行保守治療進(jìn)行理療按摩等技術(shù)治療還要進(jìn)行對(duì)原發(fā)病的控制以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用來(lái)保證身體的基本情況.

    2016-03-12 02:16
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,這種情況比較難辦患者年齡偏大再加上高位截癱結(jié)核是否已經(jīng)控制住,以及身體基本情況如何既然已經(jīng)進(jìn)行了兩次手術(shù)效果不好還是進(jìn)行保守治療進(jìn)行理療按摩等技術(shù)治療還要進(jìn)行對(duì)原發(fā)病的控制以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用來(lái)保證身體的基本情況.

    2016-03-12 01:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好;可以服用中藥調(diào)理的,建議到具體看看中醫(yī)大夫,中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進(jìn)行,各人體質(zhì)不同,用藥也會(huì)有加減的。

    2016-03-11 21:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    (一)非手術(shù)治療脊椎結(jié)核無(wú)手術(shù)指征的病人,應(yīng)用合理的化療方案治療(參閱總論)和局部制動(dòng).病人低熱和脊背痛或生物力學(xué)不穩(wěn)定者,應(yīng)臥硬板床休息,Glisson布帶牽引或Halo-vest背心適用于頸椎不穩(wěn)定的病人.體表有膿腫環(huán)樞椎結(jié)核咽后壁膿腫較大影響呼吸或吞咽者,可行穿刺抽膿.頭顱環(huán)-背心(Halo-Vest)的應(yīng)用:Halo-Vest早在50年代為牽引裝置應(yīng)用頸椎疾病引起頸椎不穩(wěn)定,較其他牽引裝置如牽引鉗或Minerve石膏背心等傳統(tǒng)的外固定方法,有較大的優(yōu)越性.病人固定后,獲得三維牢穩(wěn)的固定.病人可以起坐,站立和行走,從而縮短病人臥床時(shí)間和避免其他并發(fā)癥的發(fā)生.1.適應(yīng)證年齡60歲以上,心肺功能欠佳者應(yīng)慎用.⑴頸椎復(fù)位骨折,骨折脫位和半脫位等.⑵頸椎不穩(wěn)定的外固定骨折脫位,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤和以及不穩(wěn)定的環(huán)樞椎結(jié)核等.2.Halo-Vest的結(jié)構(gòu)頭顱環(huán)-背心由三個(gè)主要部分組成,即halo環(huán)和顱釘,塑料背心,可調(diào)節(jié)的金屬支柱藉以連接Halo環(huán)和背心.根據(jù)病人頭顱和軀干的大小可選用不同的規(guī)格的Halo-Vest.要求安裝時(shí)顱環(huán)至頭皮距離約1~1.5cm為宜,塑料背心可按病人胸圍尺寸來(lái)選擇.其他附帶的零件有顱釘,六角螺母,松緊螺旋扣,肩帶和背心帶等.3.Halo-Vest安裝與固定顱環(huán)高壓消毒備用.病人顱環(huán)安裝處的頭發(fā)剔去,皮膚刷洗消毒.病人術(shù)前給少量鎮(zhèn)靜藥,平臥床上,頭置于床緣外,可以薄板支撐頭部.Halo應(yīng)置于顱最大經(jīng)線的下方,即眉弓上方1cm和耳廓頂上1cm.前頭部的顱釘應(yīng)固定在胃外1/3處上方1cm,后部顱釘應(yīng)與前顱釘對(duì)角線位置上,相當(dāng)耳下1.5cm處,選好顱釘固定點(diǎn)加以標(biāo)記.局部消毒注射普魯卡因,顱釘呈90刺入顱骨外板上,但切勿過(guò)深,應(yīng)使顱環(huán)牢靠固定,以防止?fàn)恳龝r(shí)顱環(huán)向外滑脫.先將塑料背心后頁(yè)置于病人后背,放好背心前頁(yè),用尼龍帶將前后背心固定.通過(guò)旋轉(zhuǎn)螺旋扣,肩帶,胸帶和背帶將Halo環(huán)與背心相連.當(dāng)Halo-Vest安裝完畢后,拍頸椎正側(cè)位片,必要時(shí)再調(diào)整Halo環(huán)的牽引方向和牽引力以達(dá)到預(yù)期固定的目的.(二)手術(shù)治療按手術(shù)適應(yīng)證,在全身結(jié)核中毒癥狀減輕后,擇期施行病灶清除術(shù).手術(shù)采用的途徑,根據(jù)病情,客觀條件和術(shù)者所熟悉的途徑選取.胸椎結(jié)核一般采用胸膜外入路.年齡60歲以下,其心肺功能尚可,椎旁膿腫長(zhǎng),椎本破壞4~6個(gè),死骨多,要準(zhǔn)備椎前植骨者;或椎旁膿腫穿入胸腔或肺臟者可考慮經(jīng)胸病灶清除.腰椎結(jié)核經(jīng)腹膜外途徑,脊椎多段(跳躍型)結(jié)核病灶清除的原則:①優(yōu)先處理可能引起截癱的病灶;②兩段病灶嚴(yán)重性相近者,先處理上段,而后下段;③先處理較重者,而輕者可能經(jīng)非手術(shù)治愈;④頸椎結(jié)核血供好,不手術(shù)可治愈.脊椎結(jié)核并發(fā)竇道經(jīng)非手術(shù)治療3~6月未愈者,可手術(shù)治療.脊椎結(jié)核手術(shù)后一般臥床休息6~8周,脊柱疼痛減輕,原有膿腫消失,體溫趨于正常,血沉下降,脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定者,可鍛煉起床.先自理生活瑣事,隨后逐漸加大活動(dòng)量,并堅(jiān)持化療滿療程.

    2016-03-11 17:00
就醫(yī)問(wèn)藥

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