黃疸莫名奇妙的高，原因目前不明
男21歲，平時(shí)生活沒有明顯的癥狀，偶爾一次檢查，發(fā)現(xiàn)黃疸高大約已經(jīng)兩年了，最近又做了一次檢查，總膽紅素還是高出參考值最大的一倍（直接膽紅素和間接膽紅素都高出一倍左右），轉(zhuǎn)氨酶也高出正常參考值最大的幾點(diǎn)，其他參數(shù)正常，彩超做過了，脾腎肝膽都正常，膽囊炎癥也排除，去年也檢測過甲乙丙丁戊肝的抗體是陰性，病毒性肝炎估計(jì)也排除（要是病毒性肝炎也早該有癥狀了），好多醫(yī)生也說不出個(gè)所以然來，最近我們本地一個(gè)大夫說是淤積型肝炎，還說不及時(shí)治療后果怎么個(gè)嚴(yán)重，肝硬化什么的。男21歲，平時(shí)生活沒有明顯的癥狀，偶爾一次檢查，發(fā)現(xiàn)黃疸高大約已經(jīng)兩年了，最近又做了一次檢查，總膽紅素還是高出參考值最大的一倍（直接膽紅素和間接膽紅素都高出一倍左右），轉(zhuǎn)氨酶也高出正常參考值最大的幾點(diǎn)，其他參數(shù)正常，彩超做過了，脾腎肝膽都正常，膽囊炎癥也排除，去年也檢測過甲乙丙丁戊肝的抗體是陰性，病毒性肝炎估計(jì)也排除（要是病毒性肝炎也早該有癥狀了），好多醫(yī)生也說不出個(gè)所以然來，最近我們本地一個(gè)大夫說是淤積型肝炎，還說不及時(shí)治療后果怎么個(gè)嚴(yán)重，肝硬化什么的。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膽紅素升高一般考慮是肝膽系統(tǒng)的疾病。如果已經(jīng)排除了常見的肝膽疾病，那么建議你查一下一些不常見的疾病，比如自身免疫性肝病，原發(fā)性膽汁性肝硬化等，這兩種疾病都是結(jié)締組織疾病，普通的檢查是很難發(fā)現(xiàn)的，需要做相應(yīng)的抗體檢查才能排除或者確診，建議你到當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的肝病醫(yī)院或者肝病科就診。
2016-03-12 04:39
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致的，膽紅素破壞過多造成的。建議你定時(shí)檢查肝功能，保肝的藥物還是要繼續(xù)吃，可以吃點(diǎn)中藥來調(diào)理一下，比如補(bǔ)陰的熟地，祝您健康！
2016-03-11 14:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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針對(duì)您描述的病情較為困難的是如何診斷及找到確切的病因，有以下幾點(diǎn)值得注意：1.膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶肝炎的升高提示病變?cè)诟闻K，而且根據(jù)直接膽紅素和間接膽紅素的比值考慮膽汁郁積性黃疸可能性大；2.B超檢查有其局限性，尤其對(duì)于肝內(nèi)膽管你泥沙樣結(jié)石、早期肝硬化假陽性率低，容易漏診；3.病毒性肝炎根據(jù)檢查結(jié)果容易排除；4.另外，我還見過和你有類似癥狀（伴明顯腹水）的一個(gè)年輕男性患者最終確診為布-加綜合癥；即由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓或門靜脈和下腔靜脈高壓為特征的一組疾病，但你的癥狀并不完全符合，你可以再補(bǔ)充一些癥狀。你的病情較復(fù)雜，建議早期正規(guī)醫(yī)院診治，早期確診及時(shí)治療應(yīng)該能夠取得良好的效果。在明確排除病毒性肝炎的前提下，我考慮以下方面：1.淤積型肝炎可能性最大，可以行上腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描；2.為排除布-加綜合癥可以行門靜脈及下腔靜脈彩超檢查。目前對(duì)于治療無法提供詳細(xì)建議，因?yàn)樯胁荒軝z查，建議盡快完善檢查及時(shí)治療。祝您健康。
2016-03-11 13:34
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū)，感染率為1/10，按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒，分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎，病程自限性，慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2～4個(gè)月后恢復(fù)，乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
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