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黃疸莫名奇妙的高,原因目前不明

男21歲,平時生活沒有明顯的癥狀,偶爾一次檢查,發(fā)現(xiàn)黃疸高大約已經(jīng)兩年了,最近又做了一次檢查,總膽紅素還是高出參考值最大的一倍(直接膽紅素和間接膽紅素都高出一倍左右),轉(zhuǎn)氨酶也高出正常參考值最大的幾點,其他參數(shù)正常,彩超做過了,脾腎肝膽都正常,膽囊炎癥也排除,去年也檢測過甲乙丙丁戊肝的抗體是陰性,病毒性肝炎估計也排除(要是病毒性肝炎也早該有癥狀了),好多醫(yī)生也說不出個所以然來,最近我們本地一個大夫說是淤積型肝炎,還說不及時治療后果怎么個嚴重,肝硬化什么的。男21歲,平時生活沒有明顯的癥狀,偶爾一次檢查,發(fā)現(xiàn)黃疸高大約已經(jīng)兩年了,最近又做了一次檢查,總膽紅素還是高出參考值最大的一倍(直接膽紅素和間接膽紅素都高出一倍左右),轉(zhuǎn)氨酶也高出正常參考值最大的幾點,其他參數(shù)正常,彩超做過了,脾腎肝膽都正常,膽囊炎癥也排除,去年也檢測過甲乙丙丁戊肝的抗體是陰性,病毒性肝炎估計也排除(要是病毒性肝炎也早該有癥狀了),好多醫(yī)生也說不出個所以然來,最近我們本地一個大夫說是淤積型肝炎,還說不及時治療后果怎么個嚴重,肝硬化什么的。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽紅素升高一般考慮是肝膽系統(tǒng)的疾病。如果已經(jīng)排除了常見的肝膽疾病,那么建議你查一下一些不常見的疾病,比如自身免疫性肝病,原發(fā)性膽汁性肝硬化等,這兩種疾病都是結(jié)締組織疾病,普通的檢查是很難發(fā)現(xiàn)的,需要做相應(yīng)的抗體檢查才能排除或者確診,建議你到當?shù)赜薪?jīng)驗的肝病醫(yī)院或者肝病科就診。

    2016-03-12 04:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這是肝細胞損傷導(dǎo)致的,膽紅素破壞過多造成的。建議你定時檢查肝功能,保肝的藥物還是要繼續(xù)吃,可以吃點中藥來調(diào)理一下,比如補陰的熟地,祝您健康!

    2016-03-11 14:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    針對您描述的病情較為困難的是如何診斷及找到確切的病因,有以下幾點值得注意:1.膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶肝炎的升高提示病變在肝臟,而且根據(jù)直接膽紅素和間接膽紅素的比值考慮膽汁郁積性黃疸可能性大;2.B超檢查有其局限性,尤其對于肝內(nèi)膽管你泥沙樣結(jié)石、早期肝硬化假陽性率低,容易漏診;3.病毒性肝炎根據(jù)檢查結(jié)果容易排除;4.另外,我還見過和你有類似癥狀(伴明顯腹水)的一個年輕男性患者最終確診為布-加綜合癥;即由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓或門靜脈和下腔靜脈高壓為特征的一組疾病,但你的癥狀并不完全符合,你可以再補充一些癥狀。你的病情較復(fù)雜,建議早期正規(guī)醫(yī)院診治,早期確診及時治療應(yīng)該能夠取得良好的效果。在明確排除病毒性肝炎的前提下,我考慮以下方面:1.淤積型肝炎可能性最大,可以行上腹部CT平掃+增強掃描;2.為排除布-加綜合癥可以行門靜脈及下腔靜脈彩超檢查。目前對于治療無法提供詳細建議,因為尚不能檢查,建議盡快完善檢查及時治療。祝您健康。

    2016-03-11 13:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是病毒性肝炎?   病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個月后恢復(fù),乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»

黃疸 肝掌
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  • 胡德昌

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院

    擅長:病毒性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化 詳情»

  • 賀松其

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    擅長:各種病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝膽結(jié)石、胰腺炎等疾病的診療 詳情»

  • 蔣健

    主任醫(yī)師

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)內(nèi)科疾病治療,以中醫(yī)中藥以及中西醫(yī)結(jié)合的方法治療病毒性肝 詳情»

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗。

預(yù)約掛號
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學會男性生殖醫(yī)學分會委員,安徽省中醫(yī)藥學會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院等三甲醫(yī)院進修學習,對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨到的治療經(jīng)驗。

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗,熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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