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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良,在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷?!巴么健痹卺t(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“唇裂和腭裂”,如果相伴發(fā)生則稱(chēng)“唇腭裂”,屬于先天性生理缺陷,唇裂主要用手術(shù)進(jìn)行治療。一般認(rèn)為唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在3-6月,新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,修復(fù)效果也不十分好,而太遲則給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)不利的心理影響。
2016-03-11 23:43
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王世力 主治醫(yī)師
北京市普仁醫(yī)院
二級(jí)甲等
口腔科
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先,讓我們來(lái)了解什么是兔唇.醫(yī)生說(shuō),兔唇是一種先天缺陷,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為唇裂或唇腭裂.男性多于女性.唇,腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè),完全或不完全的.這種缺陷不僅影響容貌,還影響發(fā)音,吞咽和吮奶等.該病是一種多基因遺傳病,與內(nèi)外環(huán)境因素密切相關(guān).據(jù)調(diào)查,每700個(gè)新生嬰兒當(dāng)中,就有1個(gè)兔唇嬰孩.孕婦缺乏維生素A和B可導(dǎo)致新生兒先天性唇腭裂專(zhuān)家指出,吸煙,酗酒等壞習(xí)慣,以及食物中缺乏人體必須的葉酸(屬于維生素B族,用于治療營(yíng)養(yǎng)性貧血癥和口炎性腹瀉)和維生素A和B可導(dǎo)致新生兒先天性唇裂,腭裂等頭頸部畸形.葉酸是維生素B的一種,它是細(xì)胞制造過(guò)程中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素.服用適量葉酸對(duì)預(yù)防先天性唇腭裂可以有一定作用,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.預(yù)防勝于治療近幾年由于整形手術(shù)的飛躍發(fā)展,唇腭裂患兒可以早期進(jìn)行矯治,并取得很好療效.但早期的預(yù)防更為重要.隨著超生檢查的普及和精確度的提高,出生前明確診斷胎兒是否為唇腭裂的愿望已成為現(xiàn)實(shí).據(jù)報(bào)導(dǎo),使用高分辨率的探頭可以在妊娠15周時(shí),清晰地分辨出胎兒的唇和鼻,而在3個(gè)月胎齡時(shí)唇腭裂可以被首次發(fā)現(xiàn).手術(shù)治療兔唇唇腭裂嬰兒從一開(kāi)始就可以得到循序漸進(jìn)的周密治療,使唇腭裂患兒從功能,外形和心理上最大程度的接近正常人群,盡早地融入社會(huì).兔唇是可以作手術(shù)修補(bǔ)矯治的,手術(shù)效果很好,一般不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,但手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的兒科及整形醫(yī)生進(jìn)行.有些患兒的家長(zhǎng)對(duì)孩子漠不關(guān)心,耽誤了孩子的最佳治療期,因?yàn)閷?duì)唇腭裂患兒來(lái)說(shuō),越早接受矯正手術(shù)恢復(fù)效果就越好.單純?yōu)榇搅训膵雰?一般在孩子3至4個(gè)月時(shí),可到醫(yī)院進(jìn)行唇裂修補(bǔ)術(shù),外國(guó)認(rèn)為患兒在10周,體重10磅,10克血色素時(shí)治療效果最好.如果同時(shí)存在腭裂,為了有利于嬰兒吃奶和日后的正確發(fā)音,必須做一些修補(bǔ)手術(shù).不論是唇裂還是腭裂,由于各種形狀和程度的不同,應(yīng)根據(jù)各自的情況來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間.鄭醫(yī)生表示,若只是外唇的裂開(kāi),只須動(dòng)手術(shù)將裂開(kāi)處縫合;若兔唇涉及上腭,就必須將腭裂修復(fù).裂唇縫合后一般不會(huì)留下明顯的痕跡,不過(guò)進(jìn)食一般不再受到影響.醫(yī)生建議兔唇兒在半歲至1歲半之間修復(fù)腭裂效果最好,有助于幫孩子以后語(yǔ)言的恢復(fù).兔唇若不加理會(huì),容易引起炎癥.由于唇,腭裂嬰兒的口腔內(nèi)壓力不夠,吃奶或喝水等時(shí),很容易嗆到氣管里或流到耳朵里.誤入氣管里的奶汁到達(dá)肺部后,會(huì)引起炎癥而發(fā)展成肺炎;經(jīng)嗓子流到耳朵里的奶汁則容易引起中耳炎,從耳朵里流出膿或異樣液體.所以哺育唇,腭裂嬰兒的家長(zhǎng)特別辛苦,喂奶時(shí)要特別細(xì)心.吸取預(yù)防生產(chǎn)兔唇嬰的知識(shí)鄭醫(yī)生說(shuō),雖然兔唇?jīng)]有一個(gè)確定的發(fā)生原因,但它的確跟遺傳有非常密切的關(guān)系.另外,母親懷孕期間酗酒,服食羊癲癥藥物,或者年紀(jì)越大(機(jī)率不太高),都可能造成嬰兒兔唇.掌握一些必要的科學(xué)知識(shí),預(yù)防和減少先天性唇腭裂的發(fā)生,是至關(guān)重要的.遺傳因素母親若有兔唇,其子女的發(fā)病率高達(dá)15%;若父親有兔唇,其子女的發(fā)病率為5%.據(jù)研究證明,如果已生育一個(gè)嚴(yán)重兔唇的嬰孩,那么出現(xiàn)第二個(gè)兔唇嬰兒的機(jī)率為5%;若兔唇情況不嚴(yán)重,出現(xiàn)第二個(gè)兔唇嬰兒為3%.近親結(jié)婚者的子女發(fā)病率更高.孕婦在懷孕期間所受不良影響1.患病所致:從一些臨床病例統(tǒng)計(jì)證明,婦女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因.如感冒,尤其是孕期的頭3個(gè)月,因?yàn)榕咛グl(fā)育的第4周開(kāi)始形成顏面部,第5周腭部開(kāi)始發(fā)育,第12周時(shí)各部份腭完全融合,此時(shí)母親患病則可能造成胎兒腭部發(fā)育缺陷.2.用藥不當(dāng):各種藥物的副作用是導(dǎo)致胎兒畸形的重要因素,已證實(shí)妊娠早期服用羊癲癥藥物,孕期大量服用維生素A,都可引起先天性唇腭裂.3.不良的嗜好:懷孕期間抽煙,飲酒或服用含酒精的飲品,酗酒,也使一部份胎兒無(wú)辜受害.4.環(huán)境污染:懷孕初期密切接觸化學(xué)藥物如施農(nóng)藥,或有毒物質(zhì),過(guò)多接觸放射線或長(zhǎng)時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作,容易造成胎兒先天性唇腭裂.因此,一些專(zhuān)家建議懷孕期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在電腦前工作.指導(dǎo)意見(jiàn):首先,讓我們來(lái)了解什么是兔唇.醫(yī)生說(shuō),兔唇是一種先天缺陷,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為唇裂或唇腭裂.男性多于女性.唇,腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè),完全或不完全的.這種缺陷不僅影響容貌,還影響發(fā)音,吞咽和吮奶等.該病是一種多基因遺傳病,與內(nèi)外環(huán)境因素密切相關(guān).據(jù)調(diào)查,每700個(gè)新生嬰兒當(dāng)中,就有1個(gè)兔唇嬰孩.孕婦缺乏維生素A和B可導(dǎo)致新生兒先天性唇腭裂專(zhuān)家指出,吸煙,酗酒等壞習(xí)慣,以及食物中缺乏人體必須的葉酸(屬于維生素B族,用于治療營(yíng)養(yǎng)性貧血癥和口炎性腹瀉)和維生素A和B可導(dǎo)致新生兒先天性唇裂,腭裂等頭頸部畸形.葉酸是維生素B的一種,它是細(xì)胞制造過(guò)程中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素.服用適量葉酸對(duì)預(yù)防先天性唇腭裂可以有一定作用,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.預(yù)防勝于治療近幾年由于整形手術(shù)的飛躍發(fā)展,唇腭裂患兒可以早期進(jìn)行矯治,并取得很好療效.但早期的預(yù)防更為重要.隨著超生檢查的普及和精確度的提高,出生前明確診斷胎兒是否為唇腭裂的愿望已成為現(xiàn)實(shí).據(jù)報(bào)導(dǎo),使用高分辨率的探頭可以在妊娠15周時(shí),清晰地分辨出胎兒的唇和鼻,而在3個(gè)月胎齡時(shí)唇腭裂可以被首次發(fā)現(xiàn).手術(shù)治療兔唇唇腭裂嬰兒從一開(kāi)始就可以得到循序漸進(jìn)的周密治療,使唇腭裂患兒從功能,外形和心理上最大程度的接近正常人群,盡早地融入社會(huì).兔唇是可以作手術(shù)修補(bǔ)矯治的,手術(shù)效果很好,一般不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,但手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的兒科及整形醫(yī)生進(jìn)行.有些患兒的家長(zhǎng)對(duì)孩子漠不關(guān)心,耽誤了孩子的最佳治療期,因?yàn)閷?duì)唇腭裂患兒來(lái)說(shuō),越早接受矯正手術(shù)恢復(fù)效果就越好.單純?yōu)榇搅训膵雰?一般在孩子3至4個(gè)月時(shí),可到醫(yī)院進(jìn)行唇裂修補(bǔ)術(shù),外國(guó)認(rèn)為患兒在10周,體重10磅,10克血色素時(shí)治療效果最好.如果同時(shí)存在腭裂,為了有利于嬰兒吃奶和日后的正確發(fā)音,必須做一些修補(bǔ)手術(shù).不論是唇裂還是腭裂,由于各種形狀和程度的不同,應(yīng)根據(jù)各自的情況來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間.鄭醫(yī)生表示,若只是外唇的裂開(kāi),只須動(dòng)手術(shù)將裂開(kāi)處縫合;若兔唇涉及上腭,就必須將腭裂修復(fù).裂唇縫合后一般不會(huì)留下明顯的痕跡,不過(guò)進(jìn)食一般不再受到影響.醫(yī)生建議兔唇兒在半歲至1歲半之間修復(fù)腭裂效果最好,有助于幫孩子以后語(yǔ)言的恢復(fù).兔唇若不加理會(huì),容易引起炎癥.由于唇,腭裂嬰兒的口腔內(nèi)壓力不夠,吃奶或喝水等時(shí),很容易嗆到氣管里或流到耳朵里.誤入氣管里的奶汁到達(dá)肺部后,會(huì)引起炎癥而發(fā)展成肺炎;經(jīng)嗓子流到耳朵里的奶汁則容易引起中耳炎,從耳朵里流出膿或異樣液體.所以哺育唇,腭裂嬰兒的家長(zhǎng)特別辛苦,喂奶時(shí)要特別細(xì)心.吸取預(yù)防生產(chǎn)兔唇嬰的知識(shí)鄭醫(yī)生說(shuō),雖然兔唇?jīng)]有一個(gè)確定的發(fā)生原因,但它的確跟遺傳有非常密切的關(guān)系.另外,母親懷孕期間酗酒,服食羊癲癥藥物,或者年紀(jì)越大(機(jī)率不太高),都可能造成嬰兒兔唇.掌握一些必要的科學(xué)知識(shí),預(yù)防和減少先天性唇腭裂的發(fā)生,是至關(guān)重要的.遺傳因素母親若有兔唇,其子女的發(fā)病率高達(dá)15%;若父親有兔唇,其子女的發(fā)病率為5%.據(jù)研究證明,如果已生育一個(gè)嚴(yán)重兔唇的嬰孩,那么出現(xiàn)第二個(gè)兔唇嬰兒的機(jī)率為5%;若兔唇情況不嚴(yán)重,出現(xiàn)第二個(gè)兔唇嬰兒為3%.近親結(jié)婚者的子女發(fā)病率更高.孕婦在懷孕期間所受不良影響1.患病所致:從一些臨床病例統(tǒng)計(jì)證明,婦女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因.如感冒,尤其是孕期的頭3個(gè)月,因?yàn)榕咛グl(fā)育的第4周開(kāi)始形成顏面部,第5周腭部開(kāi)始發(fā)育,第12周時(shí)各部份腭完全融合,此時(shí)母親患病則可能造成胎兒腭部發(fā)育缺陷.2.用藥不當(dāng):各種藥物的副作用是導(dǎo)致胎兒畸形的重要因素,已證實(shí)妊娠早期服用羊癲癥藥物,孕期大量服用維生素A,都可引起先天性唇腭裂.3.不良的嗜好:懷孕期間抽煙,飲酒或服用含酒精的飲品,酗酒,也使一部份胎兒無(wú)辜受害.4.環(huán)境污染:懷孕初期密切接觸化學(xué)藥物如施農(nóng)藥,或有毒物質(zhì),過(guò)多接觸放射線或長(zhǎng)時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作,容易造成胎兒先天性唇腭裂.因此,一些專(zhuān)家建議懷孕期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在電腦前工作.
2016-03-11 19:36
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兔唇是一種先天缺陷,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為唇裂或唇腭裂.男性多于女性.唇,腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè),完全或不完全的.這種缺陷不僅影響容貌,還影響發(fā)音,吞咽和吮奶等.該病是一種多基因遺傳病,與內(nèi)外環(huán)境因素密切相關(guān).指導(dǎo)意見(jiàn):1,環(huán)境因素:母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線,微波,機(jī)械損傷,環(huán)境污染,缺氧等,都可造成遺傳基因的突變等. 2,藥物因素:如懷孕期間維生素的缺乏,應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物等均可能導(dǎo)致胎兒畸形. 3,煙酒因素:資料表明孕婦早期大量吸煙(包括被動(dòng)吸煙)及酗酒,其子女唇腭裂的發(fā)生率比無(wú)煙酒嗜好的孕婦要高.
2016-03-11 18:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
2016-03-11 14:39
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