我母親患有心臟早波,心房顫動(dòng),發(fā)病時(shí)脈搏...
我母親患有心臟早波,心房顫動(dòng),發(fā)病時(shí)脈搏每分鐘多的時(shí)候達(dá)100次,有時(shí)又會(huì)過(guò)緩,左心室肥大,心肌缺血,二間瓣有一點(diǎn)點(diǎn)反流。詢(xún)問(wèn)有什么好藥能治療??謝謝專(zhuān)家,期盼?。?!病史:高血壓,氣管炎,肺氣腫,支氣管擴(kuò)張
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,請(qǐng)積極控制高血壓,氣管炎,肺氣腫,支氣管擴(kuò)張等的疾病!心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類(lèi)。室上性早搏可見(jiàn)于正常人,體內(nèi)因素(如發(fā)熱、情緒激動(dòng))或體外因素(如飲酒、吸煙等)均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見(jiàn)的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。室上性早搏的處理應(yīng)針對(duì)上述病因和誘因,一般無(wú)需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫等觸發(fā)因素時(shí),則應(yīng)予以重視并積極治療。此時(shí)除應(yīng)用抗心律失常藥物外,還應(yīng)治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等。室性早搏在正常人和有器質(zhì)性心臟病的病人中均可見(jiàn)到。大量證據(jù)表明,無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的單純性室早病人的存活率與無(wú)室早的正常人并無(wú)差異,其猝死的風(fēng)險(xiǎn)也不增加。對(duì)于這些病人,宜搜尋誘因并努力消除,一般不主張用強(qiáng)力的抗心律失常藥物治療,因?yàn)樗幬镆鸩涣挤磻?yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能大于藥物的療效。若室早引起嚴(yán)重心悸或胸部不適,應(yīng)考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療。對(duì)于復(fù)雜的室早,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)室早的特征、有無(wú)器質(zhì)性心臟疾病、心功能狀態(tài)及全身情況進(jìn)行全面評(píng)估,再?zèng)Q定治療措施。一般而言,復(fù)雜性室早病人大多數(shù)有器質(zhì)性心臟病的病理背景,但也有一些人臨床上并無(wú)明顯心臟病證據(jù),且長(zhǎng)期觀察良好。嚴(yán)重器質(zhì)性心臟疾病,如急性心肌梗塞的恢復(fù)期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出現(xiàn)的室早,病情越嚴(yán)重,發(fā)生心源性猝死的機(jī)會(huì)也越多,其治療的必要性也越大。此外,在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中還應(yīng)注意室早和全身狀況以及藥物作用之間的關(guān)系,謹(jǐn)慎用藥,嚴(yán)密隨訪(fǎng),以保證室早治療的有效性和安全性。
2016-03-12 09:03
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