雷諾氏病的診斷
女,31歲。遇冷,手足發(fā)黃,無一點(diǎn)血色,觸碰到任何東西手指會(huì)刺痛。只有把手指放在燙水中,血液才會(huì)慢慢恢復(fù)。有6年病史,病情越來越嚴(yán)重,從手指發(fā)展到腳趾。想確診是否是雷諾氏病,應(yīng)該去什么科確診?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,雷諾綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.多見于女性,伴有局部發(fā)涼,麻木,針刺感和感覺減退.治療,1,妥拉蘇林,口服每次25-50mg,每日4-6次,飯后服用.2,利血平1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕.3,硝苯吡啶口服20mg,每日3次,療程2周~3月,不要用涼水,避免寒冷.
2016-03-12 10:06
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,雷諾氏病是由于寒冷,情緒緊張等刺激引起的血管痙攣現(xiàn)象。指、趾呈血管痙攣性缺血,表現(xiàn)出蒼白、青紫和發(fā)紅三個(gè)時(shí)相。常見于情緒緊張、寒冷、自身免疫疾病通過激發(fā)試驗(yàn)可以幫助診斷雷諾?。簩⑹种附?℃左右冷水中一分鐘,可以誘發(fā)上面的典型癥狀
2016-03-12 09:02
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,雷諾氏病的情況可以引起的。此種情況往往是可以到風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科看病的。此種情況注意保養(yǎng)的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹?
2016-03-11 17:36
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好是到風(fēng)濕免疫科找醫(yī)生看一下,或者做免疫抗體的化驗(yàn),排除自身免疫疾病的可能
2016-03-11 16:40
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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絕大多數(shù)雷諾綜合征病人,可依據(jù)肢端皮膚顏色間歇性改變的病史,作出診斷.但最好能察看到癥狀發(fā)作時(shí)的情況,皮色改變的性質(zhì),范圍,程度和持續(xù)時(shí)間.將病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空氣中,即可誘發(fā)上述典型癥狀. 為了遲早發(fā)現(xiàn)可能豐承的相關(guān)疾病,詢問病史時(shí)應(yīng)著重注意有無全身結(jié)締組織疾病和動(dòng)脈硬化,脈管炎等血管疾患的病史,有無血管外傷史;有無麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應(yīng)用震動(dòng)性工具的職業(yè)史. 1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種: ?、牌绽锼箍贫≒riscol):又名妥拉蘇林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用.局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg.肌注,靜脈或動(dòng)脈內(nèi)注射劑量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮熱,暈厥,頭眩,頭痛,惡心,嘔吐和雞皮膚等副作用. ⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用.是治療雷諾征歷史較久,療效較好的藥物.為許多作者受舉薦.口服劑量相差很大.Kontos報(bào)告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少;程度減輕. ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細(xì)胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動(dòng)作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴(kuò)張.口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀. ?、入乙亦ぃ╭uanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可與苯氧芐胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg.約80%的病人有效. ?、杉谆喟停╩ethyldopa):每日劑量為1~2g,大多數(shù)病人可收到預(yù)防雷諾氏綜合征發(fā)作的效果.用藥時(shí)需注意血壓.預(yù)防: 包括避免寒冷刺激和情緒激動(dòng);禁忌吸煙;避免應(yīng)用麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥;明顯職業(yè)原因所致者(長期使用震動(dòng)性工具,低溫下作業(yè))盡可能改換Ⅰ種.細(xì)心保護(hù)手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變.日常生活中飲少量酒類飲料可改善癥狀.如條件許可者可移居氣候溫和,干燥地區(qū),更可減少癥狀發(fā)作.解除病人精神上顧慮,保持樂觀都是預(yù)防中的一項(xiàng)重要措施.
2016-03-11 16:00
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什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動(dòng)以及其他因素影響下,血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側(cè)手指,足趾)動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,呈現(xiàn)手足皮膚正?!n白→發(fā)紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發(fā)病比例約為1:10,常有家族史。發(fā)病年齡多在20~40歲之間,好發(fā)于寒冷季節(jié)。可分為:①雷諾病(Raynaudd’s disease),單獨(dú)發(fā)生,無任何與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現(xiàn)象(Raynaud’s phenomenon),在發(fā)病的前后出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)疾病如結(jié)締組織疾病,癥狀相對(duì)較重。 查看全文»
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