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非結(jié)核分支桿菌病怎么辦

原有哮喘,因懷疑是非結(jié)核分支桿菌病,做了一個(gè)月的診斷性治療,藥物為每天靜滴頭孢西丁8g、阿奇霉素0.5g、丁胺卡那0.6g或0.9g,入院兩周做血常規(guī)均正常,經(jīng)治療無效。出院后轉(zhuǎn)入另一醫(yī)院,入院檢查發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)僅為0.4(正常最低0.8),比例為7%,血常規(guī)其余指標(biāo)正常,免疫球蛋白m0.2(正常最低0.4),免疫球蛋白m大于200(正常小于100),cd3為24%,cd4為14%正好前不久有接觸他人血液的可能,自己懷疑感染了某種病毒,三個(gè)月后做了hiv、巨細(xì)胞病毒、eb病毒、風(fēng)疹病毒、孢疹病毒、弓形蟲、梅毒、丙肝,都是陰性。發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常后20天左右,又發(fā)現(xiàn)腹股溝、鎖骨下、腋窩淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大,至今未消,現(xiàn)在淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但明顯小于以前,比例在12%至15%左右,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常后10天復(fù)查過cd3、cd4、cd8,結(jié)果表明比例正常,復(fù)查過一次ige,為1190,嚴(yán)重超標(biāo)(去年檢查正常)。現(xiàn)在抵抗力明顯降低,經(jīng)常感冒咳嗽,哮喘也加重了許多。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,從你說的情況來看,那你這時(shí)也沒有最后確診到底是哪種病情引起的,那現(xiàn)在看你通過檢查方面也沒有大的問題,但現(xiàn)在淋巴結(jié)有腫大的情況,那這時(shí)建議你可以考慮做個(gè)穿刺活檢的好一般這樣就可以明確病情了,然后在對(duì)癥治療吧,這樣治療效果才會(huì)好的,還有就是也可以考慮看看能否通過中醫(yī)的辨癥來調(diào)理一段時(shí)間也好醫(yī)生詢問:

    2016-03-12 18:06
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!分析患者的情況,建議做“非結(jié)核分枝桿菌病”的診斷試驗(yàn):做病變部位組織的非結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),出現(xiàn)陽(yáng)性,則可診斷。在培養(yǎng)時(shí),可以同時(shí)確定是何種非結(jié)核分枝桿菌感染,因?yàn)榉墙Y(jié)核分枝桿菌為一大類細(xì)菌的總稱,總共有150多種,其中致病的有20多種。在確定了種類后,可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。即可根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物進(jìn)行特異性治療,效果明顯。建議做非結(jié)核分枝桿菌病的診斷試驗(yàn):做病變部位組織的非結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),出現(xiàn)陽(yáng)性,則可診斷。在培養(yǎng)時(shí),可以同時(shí)確定是何種非結(jié)核分枝桿菌感染,因?yàn)榉墙Y(jié)核分枝桿菌為一大類細(xì)菌的總稱,總共有150多種,其中致病的有20多種。在確定了種類后,可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。即可根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物進(jìn)行特異性治療,效果明顯。有問題隨時(shí)聯(lián)系我!醫(yī)生詢問:

    2016-03-11 23:38
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的敘述看初步懷疑是血液系統(tǒng)疾病或者過敏性疾病引起的癥狀,但是不能確定具體診斷。免疫球蛋白E.其主要作用是與抗原起免疫反應(yīng),所以懷疑是過敏性疾病或者血液疾病的可能性建議您進(jìn)一步檢查血分析和骨髓涂片檢查等檢查明確診斷,然后在決定治療方案。祝您健康醫(yī)生詢問:

    2016-03-11 22:57
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是巨細(xì)胞病毒感染?   巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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