陰莖硬結(jié)癥的治療患者性..
陰莖硬結(jié)癥的治療陰莖硬結(jié)癥,多個(gè)硬結(jié),彎曲,疼痛.中醫(yī)已治療1年,有所好轉(zhuǎn).現(xiàn)咨詢有什么方法能徹底根治.病史:1年維生素大劑量口服是什么維生素?抗纖維化藥物?具體是哪些藥物?
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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陰莖硬結(jié)癥(Peyronie病)最早報(bào)道在1742年,常在中老年男性中發(fā)病.【病理改變】盡管目前對(duì)Peyronie疾病的認(rèn)識(shí)還不清楚,但病理變化與嚴(yán)重的血管炎是一致的,此癥與Dupuyter氏手掌肌腱攣縮的病理變化相似.【臨床表現(xiàn)】臨床癥狀與體征:勃起時(shí),陰莖彎曲,并有疼痛,陰莖硬結(jié)處遠(yuǎn)端勃起不堅(jiān),嚴(yán)重畸形影響性交.陰莖疲軟時(shí),無疼痛.檢查陰莖體部可觸及局限于陰莖海綿體白膜的,不同大小的纖維性硬結(jié)或索狀硬塊,無壓痛,硬結(jié)常好發(fā)于陰莖體部的遠(yuǎn)端.有此病人,可觸及多個(gè)硬結(jié),嚴(yán)重的病人在X光攝片可見鈣化和骨化.【治療措施】目前,此癥還沒有滿意治療方法,但有50%患者能自然緩解,可給予對(duì)位氨基苯甲酸和維生素E口服幾個(gè)月,但藥物治療效果是有限的.近幾年,對(duì)一些頑固性患者可行手術(shù)切除硬結(jié),而后行皮膚移植.Das(1980年)報(bào)道硬結(jié)切除后應(yīng)用睪丸鞘膜移植成功.Bruskewitz和Raz(1980年)報(bào)道硬結(jié)切除后在陰莖海綿體內(nèi)植入陰莖假體.另外還可行放療,局部注射類固醇藥物,2甲基硫氧化物(DMSO)和甲狀旁腺素,這些治療效果報(bào)道的資料不多.陰莖硬結(jié)癥的辨證論治寒痰阻絡(luò)型【證見】陰莖背側(cè)硬結(jié),按之如軟骨,陰莖勃起痛及勃起彎曲,腰痛,性欲減退,陽痿.舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緩.【治法】溫脾腎,化痰軟堅(jiān).【方藥】1.主方溫腎補(bǔ)脾散結(jié)湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)處方:附子9克,韭菜子9克,熟地黃20克,山藥20克,棗皮9克,白術(shù)9克,夏枯草9克,莪術(shù)9克,雞血藤30克,地龍9克.水煎2次分2次服,每日1劑.2.中成藥(1)陽和丸,口服,每次9克,每日3次.(2)小金丹,口服,每次9克,每日3次.(3)散結(jié)靈片,口服,每次4片,每日3次.3.單方驗(yàn)方復(fù)方軟堅(jiān)酒(吳震驗(yàn)方)處方:橘紅18克,法半夏24克,炒白芥子30克,炮穿山甲30克.共研粗末,人白酒500毫升中,浸泡1日,濾出藥酒,再加水500毫升于藥渣中,浸泡1日,濾出藥汁.將藥汁與藥酒混合,煮沸2分鐘,待冷卻后加碘化鉀5克,溶解后裝入瓶中.每次2毫升,飯后服,每日3次.氣滯血瘀阻絡(luò)型【證見】陰莖背側(cè)硬結(jié),按之如軟骨,有輕度疼痛,勃起疼痛或彎曲,少腹墜脹.舌質(zhì)瘀點(diǎn),脈沉弦.【治法】疏肝理氣,化瘀散結(jié).【方藥】1.主方丹參散結(jié)湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)處方:廣橘核9克,絲瓜絡(luò)9克,莪術(shù)9克,忍冬藤20克,肉桂6克,白芥子9克,丹參20克,當(dāng)歸12克,生地黃20克,熟地黃20克,雞血藤30克,玄參15克,山藥20克.水煎2次分2次服,每日1劑.2.中成藥(1)大黃廑蟲丸,口服,每次9克,每日3次.(2)西黃丸,口服,每次9克,每日3次.3.單方驗(yàn)方(1)當(dāng)歸山甲粉(劉成驗(yàn)方)處方:當(dāng)歸尾30克,赤芍30克,丹參30克,紅花15克,枳實(shí)15克,柴胡15克,陳皮12克,香附12克,穿山甲30克,橘核15克,全蟲20克,蜈蚣20克,土鱉蟲15克,僵蠶15克,白花蛇30克.研成細(xì)末,貯于膠囊內(nèi).每次口服9克,每日2次,1個(gè)月為1個(gè)療程.同時(shí)用紅靈丹油膏外敷,隔日1次.一般治療5個(gè)療程.(2)藥布纏漬法(賈美華驗(yàn)方)處方:當(dāng)歸15克,地龍15克,草烏15克,5靈脂15克,乳香20克,沒藥20克,白芥子15克,木鱉子(炒黃后研末)5克.水煎,取液300毫升,用藥布浸吸藥液后纏漬陰莖,每日2次,每次半小時(shí).
2016-03-12 21:34
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回答3
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史東岳
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對(duì)本病的治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療:非手術(shù)治療:(1)維生素大劑量口服,每次200毫克,2次/天,連用六個(gè)月,口服乙烯雌酚,碘化鉀可作為輔助治療.(2)抗纖維化的藥物對(duì)氨基苯甲酸鉀,劑量為9~12克/天,分次口服,療程9個(gè)月.醋酸可的松25毫克加普魯卡因1毫升,隔日肌注一次,15~20次1個(gè)療程,透明質(zhì)酸酶50~100u/天肌注.(3)抑制結(jié)締組織增生的藥物醋酸氫可的松混懸液25毫克,硬結(jié)內(nèi)注射,每周1~2次,4次為一個(gè)療程,地塞米松6毫克和1%普魯卡因1毫升局部注射,每周1~2次共12次,對(duì)早期病變療效明顯.(4)組織胺離子透入療法1%組織胺混懸膠凍涂于陰莖硬結(jié)表面,通入低伏直流電1次/天,每次10~15分鐘,20次為一個(gè)療程.(5)超聲波治療115w/om的功率每次5分鐘,隔日一次,12次一個(gè)療程,透熱療法或紫外線照射可作為輔助治療,改善癥狀.(6)音頻理療每次20~80分鐘,每周1~2次,10次一個(gè)療程.(7)局部放射治療每次劑量150R,每周2次,兩周一個(gè)療程,可使硬結(jié)軟化吸收.(8)中醫(yī)稱本病為陰莖痰核(玉莖結(jié)疽),采用丹參散結(jié)湯治療,其基本方為:紫丹參12克,玄參12克,白芥子15克,山藥15克,橘核15克,莪術(shù)15克,當(dāng)歸15克,絲瓜絡(luò)15克,生熟地各15克,肉桂10克,金銀藤30克,雞血藤20克,陽痿者加川斷,狗脊;小腹脹加烏藥,木通;久病者可服大黃蟲丸,局部可用玉樞丹或二白散加醋酸調(diào)敷,另外,我院研制的活血散局部調(diào)敷,臨床療效顯著.手術(shù)治療:當(dāng)勃起時(shí)陰莖彎曲變形持續(xù)一年以上或斑塊鈣化,則需行手術(shù)治療,剝除硬結(jié),目的不僅是切除病變,主要是使陰莖變直,但本病手術(shù)效果不佳,術(shù)后病變易復(fù)發(fā)
2016-03-12 17:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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你好,根據(jù)你的問題考慮最好到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療作用不大.
2016-03-12 16:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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吃萬通消兩個(gè)療程徹底痊愈
2016-03-12 07:49
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