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1.非手術(shù)治療鑒于部分十二指腸內(nèi)瘺可以自行痊愈，加之部分十二指腸內(nèi)瘺可以長(zhǎng)期存在而不發(fā)生癥狀目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為只對(duì)有臨床癥狀的十二指腸內(nèi)瘺行手術(shù)治療，方屬合理。一組資料報(bào)道13年行膽道手術(shù)186例，術(shù)后發(fā)生8例膽總管十二指腸內(nèi)瘺(4.7%)，經(jīng)消炎、營(yíng)養(yǎng)支持治療?，6例內(nèi)瘺治愈(75%)僅有2例經(jīng)非手術(shù)治療不好轉(zhuǎn)而改行手術(shù)治療而治愈。非手術(shù)治療包括糾正水電解質(zhì)紊亂、選用有效足量的抗生素控制感染積極的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)可加用生長(zhǎng)激素嚴(yán)密觀察生命體征及腹部情況，如臨床表現(xiàn)不好轉(zhuǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。2.手術(shù)治療在輸液(建立兩條輸液通道)輸血、抗感染等積極抗休克與監(jiān)護(hù)下施行剖腹探查術(shù)。

十二指腸內(nèi)瘺的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，如何選擇爭(zhēng)議較大1.非手術(shù)治療鑒于部分十二指腸內(nèi)瘺可以自行痊愈，加之部分十二指腸內(nèi)瘺可以長(zhǎng)期存在而不發(fā)生癥狀目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為只對(duì)有臨床癥狀的十二指腸內(nèi)瘺行手術(shù)治療，方屬合理。一組資料報(bào)道13年行膽道手術(shù)186例，術(shù)后發(fā)生8例膽總管十二指腸內(nèi)瘺(4.7%)，經(jīng)消炎、營(yíng)養(yǎng)支持治療?，6例內(nèi)瘺治愈(75%)僅有2例經(jīng)非手術(shù)治療不好轉(zhuǎn)而改行手術(shù)治療而治愈。非手術(shù)治療包括糾正水電解質(zhì)紊亂、選用有效足量的抗生素控制感染積極的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)可加用生長(zhǎng)激素嚴(yán)密觀察生命體征及腹部情況，如臨床表現(xiàn)不好轉(zhuǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。2.手術(shù)治療在輸液(建立兩條輸液通道)輸血、抗感染等積極抗休克與監(jiān)護(hù)下施行剖腹探查術(shù)。(1)胃十二指腸瘺：根據(jù)胃潰瘍的部位和大小，做胃大部分切除術(shù)及妥善地縫閉十二指腸瘺口，療效均較滿(mǎn)意。若瘺口位于橫部及升部，往往炎癥粘連較重，手術(shù)時(shí)解剖、顯露瘺口要特別小心避免損傷腸系膜上動(dòng)脈或下腔靜脈。Webster(1976)推薦在解剖、顯露十二指腸瘺口之前，先游離、控制腸系膜上動(dòng)脈和靜脈，這樣既可避免術(shù)中誤傷血管，又可減輕十二指腸瘺口的修補(bǔ)張力。(2)十二指腸膽囊瘺：術(shù)中解剖時(shí)應(yīng)注意十二指腸膽囊瘺管位置有瘺口短而較大的直接內(nèi)瘺，也有瘺管長(zhǎng)而狹小的間接內(nèi)瘺。由于粘連多，解剖關(guān)系不易辨認(rèn)，故宜先切開(kāi)膽囊，探明瘺口位置與走向，細(xì)致地游離，才不致誤傷十二指腸及其他臟器，待解剖完畢后，切除十二指腸瘺口邊緣的瘢痕組織，再橫行縫合十二指腸壁。若顧慮縫合不牢固者，可加用空腸漿膜或漿肌片覆蓋然后探查膽總管是否通暢置T管引流，最后切除膽囊。對(duì)瘺口較大或炎性水腫較重者，應(yīng)做相應(yīng)的十二指腸或胃造口術(shù)進(jìn)行十二指腸減壓引流，以利縫合修補(bǔ)的瘺口愈合，術(shù)畢須放置腹腔引流。(3)十二指腸膽總管瘺：?jiǎn)渭冃缘挠墒改c潰瘍并發(fā)癥引起的十二指腸膽總管瘺可經(jīng)非手術(shù)治療而痊愈。對(duì)經(jīng)常發(fā)生膽管炎的病例或頑固的十二指腸潰瘍須行手術(shù)治療，否則內(nèi)瘺?不能自愈?。較好的手術(shù)方法是迷走神經(jīng)切斷胃次全切除的胃空腸吻合術(shù)。十二指腸殘端的縫閉，可采用Bancroft法。十二指腸膽總管無(wú)需另做處理，胃內(nèi)容改道后瘺管可以自行閉合健康搜索。如有膽道結(jié)石、膽總管積膿?，則不宜用上述手術(shù)方法。應(yīng)先探查膽總管膽道內(nèi)結(jié)石、積膿、食物殘?jiān)染毲宄p壓，置T形管引流；或者待十二指腸與膽總管分離后分別修補(bǔ)十二指腸和膽總管的瘺孔，置“T”型管引流另外做十二指腸造口減壓。切除膽囊，然后腹腔安置引流。(4)十二指腸胰腺瘺：關(guān)鍵在于胰腺膿腫或囊腫得到早期妥善的引流，及時(shí)解除十二指腸遠(yuǎn)端的梗阻和營(yíng)養(yǎng)支持健康搜索，則十二指腸胰腺瘺均能獲得自愈。因胰液侵蝕腸壁血管造成嚴(yán)重的消化道出血。如非手術(shù)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，切開(kāi)十二指腸壁，用不吸收縫線(xiàn)縫扎出血點(diǎn)健康搜索。

你好，這個(gè)單純吃藥的效果不好，建議及早選擇手術(shù)治療為好，手術(shù)治療的效果是最好的，術(shù)后要注意休息和保養(yǎng)。