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　　近年的血清流行病學(xué)研究證明,黑線姬鼠和褐家鼠是流行性出血熱的主要宿主動(dòng)物和傳染源；它主要由于接觸宿主動(dòng)物及其排泄物經(jīng)皮膚,消化道或呼吸道傳播,也可能經(jīng)螨媒傳播；人群對(duì)本病普遍易感.近年家鼠型出血熱常有暴發(fā)流行.為了控制和減少發(fā)病,應(yīng)采取以滅鼠為主的綜合性預(yù)防措施：疫區(qū)滅鼠要在搞好衛(wèi)生和防鼠的基礎(chǔ)上,以藥物毒殺為主,結(jié)合滅鼠進(jìn)行滅螨,同時(shí)做好疫源地的消毒和個(gè)人防護(hù)等工作.　　一,監(jiān)測(cè)：　　監(jiān)測(cè)是衛(wèi)生防疫部門(mén)防治疾病的耳目,應(yīng)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作抓好.但監(jiān)測(cè)是手段,控制是目的,監(jiān)測(cè)要為控制服務(wù).出血熱流行病學(xué)監(jiān)測(cè)包括：人間疫情監(jiān)測(cè),鼠間疫情（或稱(chēng)宿主動(dòng)物和傳染源）監(jiān)測(cè),疫區(qū)監(jiān)測(cè),病原類(lèi)型監(jiān)測(cè),傳播途徑監(jiān)測(cè),易感人群免疫情況監(jiān)測(cè)和預(yù)防（控制）效果監(jiān)測(cè)等.各疫區(qū)應(yīng)普遍開(kāi)展人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè).　?。ㄒ唬┤碎g疫情監(jiān)測(cè)：主要由相當(dāng)于縣級(jí)防疫站來(lái)做.內(nèi)容包括及時(shí)掌握確實(shí)的疫情,分析疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì),為及時(shí)采取預(yù)防措施提供依據(jù).疫情登記要詳細(xì),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采血檢查抗體,以核實(shí)疫情.　?。?新發(fā),偶發(fā)和散發(fā)地區(qū)：對(duì)每個(gè)病例都應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,用間接免疫螢光方法進(jìn)行血清學(xué)核實(shí).　　２.高發(fā)地區(qū)：抽?。担埃保埃皞€(gè)臨床診斷病例,進(jìn)行血清學(xué)核實(shí).　　３.有條件的地區(qū),可在流行高峰期或家鼠型出血熱暴發(fā)時(shí),對(duì)臨床病例和發(fā)熱病人,抽樣檢測(cè)血清抗體,以檢查誤診和漏診情況.　?。?疫情統(tǒng)計(jì)分析：每年要畫(huà)出１張疫情分布地圖.發(fā)現(xiàn)病例隨時(shí)點(diǎn)出,１個(gè)點(diǎn)代表１個(gè)病例,以便觀測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì).要統(tǒng)計(jì)歷年的發(fā)病數(shù)和病死數(shù),計(jì)算發(fā)病率和病死率.統(tǒng)計(jì)逐月的發(fā)病數(shù)和發(fā)病率,明確發(fā)病高峰季節(jié).　?。ǘ┦箝g疫情監(jiān)測(cè)：凡有條件的縣級(jí)防疫站,要逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動(dòng)物的種類(lèi),分布,密度和帶毒率,并進(jìn)行宿主動(dòng)物帶病毒率的動(dòng)態(tài)調(diào)查.在帶病毒鼠聚集場(chǎng)所或病例較為集中的居民點(diǎn),在其周?chē)玻埃懊追秶鷥?nèi)進(jìn)行疫區(qū)處理.　　１.監(jiān)測(cè)地區(qū)：重要城市,港口和交通要道等.　?。?監(jiān)測(cè)時(shí)間：在家鼠型和野鼠型出血熱發(fā)病高峰前進(jìn)行.　　３.監(jiān)測(cè)對(duì)象和數(shù)量：家鼠,野鼠各１００只以上.實(shí)驗(yàn)用的大白鼠等也要定期檢查.　?。?方法：對(duì)不清楚是否疫區(qū)的地區(qū),可先應(yīng)用免疫螢光法或酶聯(lián)免疫吸附法檢查抗體.已確定存在有本病疫情的地區(qū),要同時(shí)檢測(cè)鼠類(lèi)等動(dòng)物特異性抗原和抗體攜帶情況.　　二,滅鼠防鼠：　　為了取得預(yù)防和控制本病的良好效果,必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)組織措施.以滅鼠為主,滅鼠和防鼠相結(jié)合.重視效果評(píng)價(jià),堅(jiān)持長(zhǎng)期戰(zhàn)斗.　　（一）滅鼠　?。?指標(biāo)：無(wú)論家鼠,野鼠,滅鼠后的密度都要低于３％.　　２.重點(diǎn)：在疫區(qū)普遍動(dòng)員滅鼠的前提下,要著重抓好發(fā)病率大于十萬(wàn)分之３０的發(fā)病區(qū)的滅鼠工作,港口,機(jī)場(chǎng),車(chē)站和碼頭等地也要重點(diǎn)滅鼠.　?。?時(shí)機(jī)：無(wú)論家鼠型,野鼠型出血熱,均要在本病流行高峰前進(jìn)行滅鼠.家野鼠混合型疫區(qū),春季著重滅家鼠,秋冬季著重滅野鼠.　?。?次數(shù)：每年進(jìn)行２－３次突擊滅鼠,在高發(fā)病區(qū),還要抓好經(jīng)常性滅鼠措施的落實(shí).　?。?范圍：以居民區(qū)內(nèi)及其周?chē)常等A里為重點(diǎn).　?。?方法：以毒餌法為主,結(jié)合器械捕打和改變鼠的棲息條件.由于貓能攜帶病毒,本病疫區(qū)不宜提倡養(yǎng)貓.　?。?效果考核：毒鼠前后要用鼠夾法進(jìn)行鼠密度調(diào)查.有條件地區(qū)可結(jié)合測(cè)抗體調(diào)查鼠感染率,測(cè)抗原調(diào)查鼠帶毒率.　　８.本病系通過(guò)接觸帶毒鼠或其排泄物傳播,因此在滅鼠時(shí)應(yīng)盡量減少人與鼠的接觸.疫區(qū)應(yīng)嚴(yán)禁玩弄鼠類(lèi),發(fā)動(dòng)群眾滅鼠時(shí),嚴(yán)禁采用交死鼠或鼠尾的做法,應(yīng)根據(jù)效果考核的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)滅鼠成績(jī).　?。ǘ┓朗螅盒陆ê透慕ㄗ≌瑫r(shí),必須遵照防鼠要求,安裝防鼠設(shè)施,以防止鼠類(lèi)侵入.　　三,滅螨防螨：應(yīng)根據(jù)各地具體條件,對(duì)高發(fā)病區(qū)的野外工地,工棚,宿舍或重發(fā)病村,用滴滴畏等有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑進(jìn)行滅螨,同時(shí)要保持居室干燥,通風(fēng)和一般衛(wèi)生.盡量清除室內(nèi)外草堆,柴堆,經(jīng)常鏟除周?chē)s草,以減少螨類(lèi)孳生場(chǎng)所和叮咬機(jī)會(huì).　　四,食品衛(wèi)生及其管理：為了杜絕病從口入,要做好食品衛(wèi)生,食具消毒,食物保藏等工作.在本病疫區(qū)特別是家鼠型疫區(qū),除開(kāi)展滅鼠工作外,要防止鼠類(lèi)排泄物污染食品和食具.剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用.　　五,加強(qiáng)消毒工作,對(duì)發(fā)熱病人的血,尿和宿主動(dòng)物排泄物及其污染器物,以及死鼠等,均應(yīng)進(jìn)行消毒處理,防止污染環(huán)境.　　六,注意個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)體防護(hù)：凡是在疫區(qū)生活或勞動(dòng)的人員,必須注意個(gè)人衛(wèi)生,做好防護(hù)工作.包括：不直接用手接觸鼠類(lèi)及其排泄物,不坐臥草地或草堆,勞動(dòng)時(shí)注意保護(hù)皮膚,防止破傷,如有破傷應(yīng)消毒包扎.在野外工作時(shí),要穿襪子,扎緊褲腿,袖口和腰帶,皮膚露出部位可涂防蚊劑,以防止螨類(lèi)叮咬.　　七,嚴(yán)格執(zhí)行《流行性出血熱實(shí)驗(yàn)室安全制度和操作規(guī)程》,以防發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染.　　八,野外作業(yè)工地的預(yù)防措施：水利,農(nóng)墾,國(guó)防,橋梁,鐵路等野外作業(yè)工地,在施工前均應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)偵察和疫源的監(jiān)測(cè),如屬出血熱疫區(qū)或可疑疫源地,必須采取預(yù)防性措施,事先做好滅鼠防病工作.　　（一）施工前應(yīng)開(kāi)展滅鼠工作,鼠密度應(yīng)控制在３％夾次以下.如工地內(nèi)發(fā)現(xiàn)螨類(lèi),還應(yīng)采取滅螨措施.　?。ǘ┙⒐づ飼r(shí),應(yīng)選擇地勢(shì)高,干燥和向陽(yáng)的地方,工棚要搭成“介”字形,糧倉(cāng)和廚房應(yīng)與工棚分開(kāi)搭蓋.　?。ㄈ┰谝巴馐┕r(shí),盡可能不住工棚.必須搭工棚住宿時(shí),住宿工棚亦應(yīng)單獨(dú)搭蓋,架高床鋪（鋪面距地面不應(yīng)低于０.５米）,鋪不靠墻,鋪下不放雜物和食品.鋪草要噴灑殺蟲(chóng)藥物,經(jīng)常翻曬.宿舍,工棚應(yīng)保持干燥,無(wú)鼠,無(wú)螨.　?。ㄋ模?yīng)搞好工地的環(huán)境衛(wèi)生,食品衛(wèi)生,食具消毒和食物保藏等工作.　?。ㄎ澹└愫眯麄骱团嘤?xùn),抓好防治出血熱的“三早一就”（早發(fā)現(xiàn),早休息,早治療,就近治療）措施.　　五,加強(qiáng)護(hù)理工作：　　各期護(hù)理重點(diǎn)：　?。ㄒ唬┌l(fā)熱期：　?。?密切觀察體溫變化,作好高熱患者護(hù)理,體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)采用物理降溫,并與醫(yī)生聯(lián)系.　?。?及時(shí)查尿,觀察尿蛋白變化情況.　　３.定期測(cè)量血壓,以便及早發(fā)現(xiàn)低血壓傾向.　?。ǘ┑脱獕浩凇　。?嚴(yán)密觀察血壓變化情況,每１５～３０分鐘測(cè)量血壓１次,并作好記錄.　　２.注意補(bǔ)液速度,早期應(yīng)快速補(bǔ)液,用血管活性藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物滴入速度,防止血壓驟高驟降.　?。?注意尿量,及早發(fā)現(xiàn)少尿傾向.　　４.患者應(yīng)絕對(duì)臥床,嚴(yán)禁搬動(dòng),以防血壓波動(dòng).　?。ㄈ┥倌蚱冢骸　。?準(zhǔn)確記錄出入量,入量＝出量＋５００毫升左右.　?。?做好病人清潔護(hù)理,定時(shí)幫助病人翻身,嚴(yán)防繼發(fā)感染.　?。?觀察出血情況.　　（四）多尿期,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意水和電解質(zhì)平衡.

出血熱（hemorrhagicfever）是危害人類(lèi)健康的重要傳染病,即流行性出血熱又稱(chēng)腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大.世界上人類(lèi)病毒性出血熱共有13種,根據(jù)該病腎臟有無(wú)損害,分為有腎損及無(wú)腎損兩大類(lèi).在我國(guó)主要為腎綜合征出血熱（HFRS）.在病原體未解決前,在我國(guó)稱(chēng)流行性出血熱(EHF)；在朝鮮稱(chēng)朝鮮出血熱(KHF)；在俄羅斯稱(chēng)出血性腎病腎炎(HNN)；由于特異性血清學(xué)診斷的確立及病原學(xué)的解決,1982年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱.現(xiàn)我國(guó)仍沿用流行性出血熱的病名.一,一般支持治療　　應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.　　二,液體療法　　補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.　　三,恢復(fù)期病人血清治療　　如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效.　　四,對(duì)癥和并發(fā)癥治療　　有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板；對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物；腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.

出血熱是炎癥感染導(dǎo)致，及時(shí)治療可以恢復(fù)正常，不必?fù)?dān)心。可以根據(jù)血常規(guī)等檢查的結(jié)果選擇抗生素治療。身體虛要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，避免勞累，可以恢復(fù)正常。

診斷：少尿原因待查?為何懷疑是出血熱?有密切接觸史么?會(huì)不會(huì)心臟功能不全引起的少尿等相關(guān)癥狀,如果是心衰引起的上訴癥狀都可以解釋?排除出血熱很簡(jiǎn)單到防疫站查一下出血熱抗體就行了.還有就是出血熱的典型的三紅,三腫,三痛.

出血熱（hemorrhagicfever）是危害人類(lèi)健康的重要傳染病,即流行性出血熱又稱(chēng)腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大.世界上人類(lèi)病毒性出血熱共有13種,根據(jù)該病腎臟有無(wú)損害,分為有腎損及無(wú)腎損兩大類(lèi).在我國(guó)主要為腎綜合征出血熱（HFRS）.在病原體未解決前,在我國(guó)稱(chēng)流行性出血熱(EHF)；在朝鮮稱(chēng)朝鮮出血熱(KHF)；在俄羅斯稱(chēng)出血性腎病腎炎(HNN)；由于特異性血清學(xué)診斷的確立及病原學(xué)的解決,1982年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱.現(xiàn)我國(guó)仍沿用流行性出血熱的病名.　　本病是由病毒引起以鼠類(lèi)為主要傳染源的自然疫源性疾病.是以發(fā)熱,出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病.本病主要分布于歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲.在我國(guó)已有半個(gè)世紀(jì)的流行史,全國(guó)除青海,臺(tái)灣省外均有疫情發(fā)生.八十年代中期以來(lái),我國(guó)本病年發(fā)病數(shù)逾已10萬(wàn),已成為除病毒性肝炎外,危害最大的一種病毒性疾病.　目前尚無(wú)特效治療藥物.現(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進(jìn)一步證實(shí).　　一,一般支持治療　　應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.　　二,液體療法　　補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.　　三,恢復(fù)期病人血清治療　　如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效.　　四,對(duì)癥和并發(fā)癥治療　　有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板；對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物；腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.以上是對(duì)“疑是出血熱”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！