骨結(jié)核
昨天剛哪到最新CT平掃報(bào)告，自肺尖向下掃描自肺底，層厚層距7。5，公38層。影象學(xué)表現(xiàn):右肺上葉見(jiàn)斑片、結(jié)節(jié)及鈣化影，左肺下葉可見(jiàn)條索影，兩肺門(mén)無(wú)增大，結(jié)構(gòu)欠清晰。所示氣管支氣管影正常。縱隔內(nèi)未見(jiàn)淋巴結(jié)，掃及胸堆可見(jiàn)T7-T10椎體骨質(zhì)破壞，部分椎體病變累及椎管。相應(yīng)范圍內(nèi)椎旁軟組織腫脹，呈囊實(shí)性，CT值約30-54HUPS。胸廊對(duì)稱(chēng)，左側(cè)胸膜增厚，未見(jiàn)胸水。影象學(xué)癥斷:右上肺陳舊性TB，左側(cè)胸膜增厚，T7-8椎體旁冷膿腫。這是最新的情況，醫(yī)生讓我又做了C-反應(yīng)蛋白（CRP），紅細(xì)胞沉降，結(jié)果還沒(méi)出來(lái)。請(qǐng)問(wèn)我能確定是骨結(jié)核嗎？？病史:去年查了幾個(gè)醫(yī)院，最后定為結(jié)核胸膜炎，胸腔有積水。吃了7個(gè)月的藥后（一直到去年12月停了藥）復(fù)查后就是以上的情況?，F(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)了藥讓我先吃著，等反映蛋白出來(lái)就確定是否開(kāi)刀（有點(diǎn)害怕）不知道哪位專(zhuān)家能給個(gè)說(shuō)法？？如果做手術(shù)大概要多少費(fèi)用呢？？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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防止過(guò)度疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的魚(yú),肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.
2016-03-12 20:18
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營(yíng)養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅(jiān)持的時(shí)間比較長(zhǎng).但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進(jìn)行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進(jìn)去,目的是讓植入的骨頭和原來(lái)即將正常的骨頭慢慢長(zhǎng)在一起,融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時(shí)進(jìn)行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.脊柱結(jié)核病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題要從幾個(gè)方面考慮,首先要看病人的病情嚴(yán)重程度,還要看醫(yī)院的技術(shù)力量,特別是手術(shù)醫(yī)生以及麻醉的情況,最后要看設(shè)備情況.目前看來(lái)我國(guó)進(jìn)行結(jié)核手術(shù)的保險(xiǎn)系數(shù)還是比較高的.1）驗(yàn)方：治骨關(guān)節(jié)結(jié)核,未潰而腫痛生甘草,生川草烏,生白芨各8兩,藤黃12兩,冰片5錢(qián).用法：共研細(xì)末,用時(shí)以滾熱開(kāi)水調(diào)如糊狀,外敷患處,用量按病灶大小而定,每周換藥一次.（2）驗(yàn)方：治骨結(jié)核皮肉潰爛,面積較大.龍骨,廣丹,寒水石各1兩,梅片3錢(qián).用法：共研末撒瘡上.如久不收口,再加黃連研末撒瘡上.
2016-03-12 18:56
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，根據(jù)描述情況，有可能與結(jié)核復(fù)發(fā)有關(guān)，建議最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查確定，因?yàn)楸静∮幸l(fā)股骨頭壞死的可能性，最好積極治療。
2016-03-12 10:35
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好：不能確定，但是你現(xiàn)在要擔(dān)心的是要積極的治療你的肺結(jié)核。我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過(guò)程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。
2016-03-12 07:08
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好：骨結(jié)核一般為無(wú)癥狀的漸進(jìn)性發(fā)展，偶有自發(fā)痛和全身低熱。病變區(qū)軟組織呈彌漫性腫脹，表面皮膚或粘膜常無(wú)紅、腫、熱、痛，其下可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬的骨性隆起，有壓痛。骨刺是骨頭上長(zhǎng)出的尖形小突起，最常發(fā)生于腳跟，也可能長(zhǎng)到頸部。骨刺是由于骨質(zhì)的不當(dāng)堆積所致。該病患者大多是中老年人或體型偏胖的人。骨刺常見(jiàn)于關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、堿毒癥及肌腱炎的病人。
2016-03-12 06:08
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