胃底部平滑肌瘤
反復(fù)上腹部不適，脹痛，噯氣后好轉(zhuǎn)，放幾個屁也能好些。偶爾返酸。吃藥好轉(zhuǎn)，近日感胸骨柄后疼痛不適，壓痛（+），胃鏡示：胃內(nèi)見少許淡綠色液體，胃底大彎側(cè)見一30*40mm半圓形隆起，邊緣光整，質(zhì)地中，取病理示輕度慢性淺表性炎。診斷：1胃底平滑肌瘤2慢性淺表性胃炎請問席主任要手術(shù)嗎？
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胃平滑肌肉瘤病因：腫瘤呈球形或半球形，主要在粘膜下擴展，與胃壁呈垂直性生長可單發(fā)，亦可多發(fā)，部分由良性平滑肌瘤惡變而來，好發(fā)于胃壁的中上部，以胃體部為多見，其次是胃底部根據(jù)其大體形態(tài)，可分為三形：１、胃內(nèi)型腫瘤位于粘膜下，突向胃腔；２、胃外型腫瘤位于漿膜下向胃壁外突出；３、胃內(nèi)和胃外型，腫瘤位于胃肌層同時向粘膜下及漿膜下突出，形成啞鈴狀腫塊。半數(shù)的病例有腫瘤中心性潰瘍，加之血循環(huán)豐富，故破潰后常易發(fā)生上消化道出血，腫瘤可直接侵犯胃周圍組織，常累及大網(wǎng)膜及腹膜后，并經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，多見于肝，其次為肺，淋巴轉(zhuǎn)移不常見。
2016-03-12 21:08
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胃平滑肌肉瘤臨床表現(xiàn)：狀無特異性，其出現(xiàn)時間和程度取決于腫瘤的部位，大小，生長速度以及有無潰瘍，約半數(shù)以上的患者因上消化道出血就診，其次為上腹部不適和輕度疼痛，約1/3患者可捫及上腹腫塊。胃平滑肌肉瘤診斷：X線鋇餐檢查所見，胃內(nèi)型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，有時其中央可見臍樣的潰瘍龕影；胃外型表現(xiàn)為胃受壓，胃壁粘膜完整，皺襞有拉平現(xiàn)象，胃鏡檢查可見粘膜下腫塊的特征，如有潰瘍時，從該處取活檢較易確診。須與良性平滑肌瘤區(qū)別一般認為腫瘤直徑超過3cm者，應(yīng)考慮為惡性，如活檢見細胞為多形性，核分裂活躍，更應(yīng)考慮為惡性。
2016-03-12 17:16
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是個良性疾病，一般需要常規(guī)手術(shù)治療。
2016-03-12 14:39
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