視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是什么癥狀?最近身體有點(diǎn)不妥,還是早點(diǎn)咨詢確認(rèn)好,聽說39有很多專業(yè)的醫(yī)生,請醫(yī)生幫助!
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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①按阻塞的原因可分為硬化性、炎癥性兩種;②按阻塞部位可分為主干、分支及半側(cè)阻塞三種;③按阻塞程度可分成完全和不完全兩種;④按有無動脈供血不足可分為非缺血性(郁滯性)與缺血性(出血性)兩種(Hayreh)。但這一分類法,部分學(xué)者持有異議,認(rèn)為所謂非缺血性與缺血性阻塞也就是不完全及完全性阻塞。 1、視功能損害視功能損害以阻塞的程度是否累及黃斑部而異,黃斑一旦受到波及,中心視力突然或于數(shù)日內(nèi)顯著下降,并出現(xiàn)小視和變視,嚴(yán)重者僅存眼前指數(shù)或手動。當(dāng)靜脈阻塞而仍保持一定視力時,周邊視野常于影或有與阻塞區(qū)相應(yīng)的不規(guī)則向心性縮??;中央視野則常因黃斑部及其附近損害而有中心或傍中心暗點(diǎn)。 2、眼底所見總干阻塞時,眼底改變因病程早晚、阻塞程度不同而有所不同。視盤水腫混濁,境界消失。整個視網(wǎng)膜水腫混濁,布滿大小不等的線狀、火焰狀、狐尾狀的神經(jīng)纖維層出血。有時也能見到加點(diǎn)狀或形態(tài)不規(guī)則的深層出血。視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲,部分被組織水腫及出血掩蓋而異節(jié)段狀。視網(wǎng)膜動脈因反射性收縮,顯得比較狹窄。此外,特別在后極部??梢姷矫藿q狀白斑。黃斑部放射狀皺被,呈星芒狀斑或囊樣水腫。視網(wǎng)膜淺層及深層出血是毛細(xì)血管、微靜脈或較大靜脈不耐高壓而破裂及纖維蛋白溶解功能的局部亢進(jìn)所致。出現(xiàn)量多時可見視網(wǎng)膜前出血,甚至突破內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體,形成玻璃體積血,使眼底不透見。
2016-03-13 05:20
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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半側(cè)阻塞所引起的病變范圍大于分支阻塞,占整個眼底的1/2至2/3。視盤出現(xiàn)與阻塞部位一致的區(qū)域性水腫混濁?! 】偢?、分支及半側(cè)靜脈阻塞均可因阻塞程度的輕重而有不同的眼底改變。不完全阻塞者,眼底出血量、出血面積、視網(wǎng)膜水腫混濁程度要比完全阻塞少而且輕,不見或偶見棉絨狀斑,黃斑部囊樣水腫發(fā)生率也低得多。靜脈阻塞介支循環(huán)逐漸建立后,血循環(huán)有自行緩慢恢復(fù)的傾向。大約為增年,視網(wǎng)膜水腫、出血逐漸消失,靜脈管徑恢復(fù)原有寬度或?qū)捳痪?,可見平行白鞘或管狀白鞘。與阻塞靜脈伴行的動脈有繼發(fā)性硬化,??梢姷轿⒀芰觥lo脈阻塞出血、水腫混濁嚴(yán)重者,當(dāng)出血水腫消退后,除常遺留色素亂外,有時因視網(wǎng)膜內(nèi)層萎縮而出現(xiàn)顆粒狀或斑駁狀外觀。有時因成纖維細(xì)胞增生而見到視盤面前膜形成或視網(wǎng)膜前膜形成。視網(wǎng)膜血管后面,有灰白色或略逞黃白色族狀的斑點(diǎn),此種斑點(diǎn)由指質(zhì)沉著而成,形成不一,位于黃斑部者呈星芒狀,黃斑邊緣者呈半環(huán)狀。一般出現(xiàn)于阻塞發(fā)病后2個月左右,初時與視網(wǎng)膜出血及水胩同時存在,但在出血、水腫消失后仍可殘存較長時間,甚至數(shù)年后還能見到。 視網(wǎng)膜出血、水腫之吸收,有賴于側(cè)支循環(huán)的建立,側(cè)支循環(huán)來來源于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,是以最短徑路連接阻塞血管與附近開放血管,或阻塞支本身阻塞段之間形成通道,如同水壩閘門關(guān)閉時的泄洪渠道。這種側(cè)支循環(huán)在發(fā)病之初即開始,但因被出血和水腫掩蓋而不易發(fā)現(xiàn),待出血和水腫或消失后才能見到,事袢狀或螺旋狀迂曲。總干阻塞、半側(cè)阻塞、或靠近視盤的分支阻塞,側(cè)支循環(huán)常見于視盤面或其邊緣處?! ?cè)支循環(huán)形成的早晚及是否有效,對視功能有直接影響。特別是黃斑部受累時,如果在中心窩與靜脈阻塞之間有一早期開放的側(cè)支存在,預(yù)后就比較良好。即使一時由于側(cè)支負(fù)荷過重而出現(xiàn)出血、水腫,但當(dāng)出血、水腫吸收后仍可恢復(fù)有用視力。反之,如果側(cè)支形成之前,視網(wǎng)膜已有不逆性損害,則無濟(jì)于視力的挽救。
2016-03-13 05:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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視網(wǎng)膜出血、水腫之吸收,有賴于側(cè)支循環(huán)的建立,側(cè)支循環(huán)來來源于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,是以最短徑路連接阻塞血管與附近開放血管,或阻塞支本身阻塞段之間形成通道,如同水壩閘門關(guān)閉時的泄洪渠道。這種側(cè)支循環(huán)在發(fā)病之初即開始,但因被出血和水腫掩蓋而不易發(fā)現(xiàn),待出血和水腫或消失后才能見到,事袢狀或螺旋狀迂曲??偢勺枞?、半側(cè)阻塞、或靠近視盤的分支阻塞,側(cè)支循環(huán)常見于視盤面或其邊緣處。
2016-03-12 14:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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半側(cè)阻塞所引起的病變范圍大于分支阻塞,占整個眼底的1/2至2/3。視盤出現(xiàn)與阻塞部位一致的區(qū)域性水腫混濁。總干、分支及半側(cè)靜脈阻塞均可因阻塞程度的輕重而有不同的眼底改變。不完全阻塞者,眼底出血量、出血面積、視網(wǎng)膜水腫混濁程度要比完全阻塞少而且輕,不見或偶見棉絨狀斑,黃斑部囊樣水腫發(fā)生率也低得多。靜脈阻塞介支循環(huán)逐漸建立后,血循環(huán)有自行緩慢恢復(fù)的傾向。大約為增年,視網(wǎng)膜水腫、出血逐漸消失,靜脈管徑恢復(fù)原有寬度或?qū)捳痪?,可見平行白鞘或管狀白鞘。與阻塞靜脈伴行的動脈有繼發(fā)性硬化,??梢姷轿⒀芰觥lo脈阻塞出血、水腫混濁嚴(yán)重者,當(dāng)出血水腫消退后,除常遺留色素亂外,有時因視網(wǎng)膜內(nèi)層萎縮而出現(xiàn)顆粒狀或斑駁狀外觀。有時因成纖維細(xì)胞增生而見到視盤面前膜形成或視網(wǎng)膜前膜形成。視網(wǎng)膜血管后面,有灰白色或略逞黃白色族狀的斑點(diǎn),此種斑點(diǎn)由指質(zhì)沉著而成,形成不一,位于黃斑部者呈星芒狀,黃斑邊緣者呈半環(huán)狀。一般出現(xiàn)于阻塞發(fā)病后2個月左右,初時與視網(wǎng)膜出血及水胩同時存在,但在出血、水腫消失后仍可殘存較長時間,甚至數(shù)年后還能見到。
2016-03-12 10:21
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