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主動(dòng)脈夾層術(shù)后發(fā)燒

60歲1月12日晚突發(fā)前胸后背撕裂般疼痛,經(jīng)核磁確診主動(dòng)脈夾層A型轉(zhuǎn)到阜外醫(yī)院經(jīng)阜外醫(yī)院做升主動(dòng)脈全弓置換+象鼻術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后體溫在37度,在術(shù)后半個(gè)月的時(shí)候著涼發(fā)熱有5天,高時(shí)達(dá)39,4度,咳嗽有痰不易咳出,經(jīng)用藥治療有好轉(zhuǎn),18天時(shí)出的院。最近從2月9日開(kāi)始,從中午開(kāi)始體溫開(kāi)始上升,到8—10點(diǎn)為高峰,高時(shí)達(dá)38.7度,咳嗽較前有減輕,從出院后出現(xiàn)渾身發(fā)酸,不定時(shí),不定地方,右鎖骨下有一刀口,吸氣時(shí)有從前到后穿透樣疼痛。查全血白細(xì)胞6.4紅細(xì)胞3.18血紅蛋白89.0紅細(xì)胞壓積26.7單核細(xì)胞比率9.4其他正常1現(xiàn)在的發(fā)燒是何原因2渾身發(fā)酸,不定時(shí),不定地方,右鎖骨下有一刀口,吸氣時(shí)有從前到后穿透樣疼痛是因手術(shù)造成的嗎?3出院時(shí)帶藥荷丹片,果糖二磷酸鈉口服液半個(gè)月。服完還用吃嗎4住院時(shí)水量控制在500ML,現(xiàn)在每天用多少?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    患者你好,結(jié)合你所描述手術(shù)及手術(shù)后的病程。治療上面建議您可以使用物理降溫。另外可以考慮服用點(diǎn)谷維素調(diào)節(jié)。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。比如辣椒、生姜、大蒜、韭菜、香菜等。定期的復(fù)查?;颊叩陌l(fā)熱和胸腔積液及肺部膨脹不全可能有一定關(guān)系,積液的吸收過(guò)程中是要發(fā)熱的,可以就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸外科,看能否行胸腔穿刺,抽出積液。祝健康。

    2018-11-22 15:36
  • 回答6

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般腦部缺血缺氧嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷抽搐的現(xiàn)象,伴發(fā)高熱可能與以下因素有關(guān):1:體溫調(diào)節(jié)中樞即下丘腦發(fā)生病變,2:胸腔內(nèi)感染,3:內(nèi)出血造成的吸收熱。建議查腦部CT及相關(guān)血常規(guī)等檢驗(yàn),觀察胸水顏色、氣味必要時(shí)送胸水細(xì)菌培養(yǎng)。您要知道,目前的昏迷情況就是腦部受損的表現(xiàn),長(zhǎng)期昏迷甚至可以宣布腦死亡,即所謂的植物人,那個(gè)中成藥我不太清楚,沒(méi)有針對(duì)這種病情的特效藥,血相提示存在感染,目前治療只能是有效通氣、循環(huán)支持、廣譜抗炎這幾個(gè)方面,藥物是一方面,關(guān)鍵還得看病人自己了,希望他能度過(guò)難關(guān),

    2016-03-13 04:48
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,術(shù)后發(fā)熱,經(jīng)輸液后已退熱,表示體內(nèi)有感染灶。如果體溫已經(jīng)正常,則表示感染以控制,建議適當(dāng)活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),逐漸增加飲食。

    2016-03-13 04:17
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    術(shù)后發(fā)熱??紤]兩種可能:一是吸收熱,一般術(shù)后三天內(nèi)即可消退,另外發(fā)熱常考慮感染。您好,您這種情況應(yīng)該屬于感染引起的發(fā)熱。起先給頭孢抗感染效果不明顯,可能是耐藥的原因,后面給可阿奇霉素起效了說(shuō)明您對(duì)阿奇霉素還沒(méi)有出現(xiàn)耐藥性。

    2016-03-12 22:00
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,你母親手術(shù)以后多久了???可以說(shuō)的詳細(xì)一點(diǎn)?還有就是發(fā)燒的時(shí)候,體溫可以達(dá)到多少度啊?這個(gè)首先考慮可能就是這個(gè)術(shù)后的一個(gè)吸收熱,還有一種可能就是存在感染的情況,建議你可以向你的管床醫(yī)生溝通一下的!

    2016-03-12 21:26
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的病史為:7月2日支架手術(shù)術(shù)后6天時(shí)有發(fā)燒,輸液20多天,一直輸?shù)谒拇^孢。沒(méi)換過(guò)消炎藥。出院時(shí)還燒,回家村醫(yī)術(shù)阿奇霉素兩天不燒了精神也好了。這個(gè)考慮是第四代頭孢對(duì)你所感染的細(xì)菌不敏感或者耐藥,對(duì)阿奇霉素敏感,所以用阿奇霉素就效果很好。

    2016-03-12 21:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

胸腔積液 截癱
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