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結(jié)節(jié)性脂膜炎的治療

結(jié)節(jié)性脂膜炎

我媽媽得了結(jié)節(jié)性脂膜炎,現(xiàn)在還沒有找到比較有效的治療方法,我從《中西醫(yī)結(jié)合雜志》中獲得這樣一則藥方:金銀花30g連翹15g白蘚皮15g焦梔子15g牡丹皮15g生地15g防己10g赤芍15g牛膝15g皂刺10g地龍10g大黃15g生甘草log。若熱重傷陰,加麥冬、石斛、生白芍、元參;若出現(xiàn)失眠少寐者加黃連須.阿膠;口干思飲者加天花粉、沙參;若熱重傷氣、偏肺氣虛者加生石膏、麥冬、五味子;偏脾氣虛者可去防己、生地、焦梔子,加獲苓、黨參。若熱入血分出現(xiàn)血虛證時,治宜補血益氣兼祛濕熱,前方去焦梔子、防己、赤芍、牛膝.加當歸、黃苠、白芍。若關(guān)節(jié)腫痛.且呈刺痛.結(jié)節(jié)紅斑紫暗,舌質(zhì)隱青,脈澀而有力,宜活血通絡(luò)除濕熱,前方配加桃仁、紅花、香附、青皮;紅斑結(jié)節(jié)難消者可酌加穿山甲、夏枯草、山慈姑。濕重于熱即緩解期者,清熱燥濕,活血通絡(luò)。選用脂膜炎2方.藥物組成:黃柏15g蒼術(shù)15g白蘚皮15g防己15g皂刺10g秦艽15g香附15g連翹15g赤芍15g茯苓25g地龍10g牛膝15g甘草log。若濕阻于上焦出現(xiàn)頭脹、胸悶、納差酌加白蔻仁、藿香;若濕阻于中焦出現(xiàn)身重、腹脹、惡心加半夏、陳皮、厚樸,若濕阻丁下焦出現(xiàn)便溏、溲黃、關(guān)節(jié)腫脹加通草、澤瀉。我想請問一下,這個方法有效嗎?

  • 回答1

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    楊棟 副主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸外科

    針對結(jié)節(jié)性結(jié)膜炎還沒有特別有效的治療的方法,近年報道,環(huán)孢素A在治療結(jié)節(jié)性脂膜炎方面也具有一定效果。另外就是抗瘧藥如氯喹,羥氯喹,在病情趨穩(wěn)定,皮質(zhì)類固醇減量時是可以加用這樣的藥物。在就是非甾體類消炎藥能夠起到解熱鎮(zhèn)痛消炎功效,在發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛時可以應(yīng)用,常用的有雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鉀,消炎痛,塞來昔布,美洛昔康這樣的藥物。其他的治療方法主要就是加強支持治療,出血嚴重的給補充凝血因子,輸新鮮的血漿全血或者血小板。

    2018-11-27 06:59
  • 回答6

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    這個情況應(yīng)該是不可以的,一般大多數(shù)的紅斑狼瘡患者屬于中醫(yī)學的陰虛,不能吃當歸這種熱性的中草藥。

    2016-03-12 21:20
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    治療措施  本病尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素如潑尼松每天40--60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果

    2016-03-12 19:38
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    概述本病又稱特發(fā)性小葉性脂膜炎或回歸性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎。本病特征為成批反復(fù)發(fā)生的皮下結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)有疼痛感和顯著觸痛,大多數(shù)發(fā)作時伴發(fā)熱。病因病因尚不明,可能與下列因素有關(guān):1.免疫反應(yīng)異常:異常的免疫反應(yīng)可由多種抗原的刺激所引起,如細菌感染、食物、藥物等。已有報告有的病例于發(fā)病前有反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎。亦有報告本病發(fā)生于空回腸分流術(shù)后,其盲腸內(nèi)有細菌大量增殖。此外,鹵素化合物如碘、溴等藥物、磺胺、奎寧和銻劑等均可能誘發(fā)本病。2.脂肪代謝障礙:有報告顯示,本病與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關(guān)。例如血清脂酶有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。有的研究還發(fā)現(xiàn)本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。當然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎,但可能導致免疫學和炎癥反應(yīng)發(fā)生調(diào)節(jié)障礙。癥狀1.皮損:皮下結(jié)節(jié)是本病的主要特征。起始于皮下的部分結(jié)節(jié)向上發(fā)展,皮面可輕度隆起,呈現(xiàn)紅斑和水腫;部分則有潛于皮下,表面皮膚呈正常皮色,但常與皮膚粘連,活動度小。自覺痛和觸痛明顯。結(jié)節(jié)常成批發(fā)生,對稱分布,好發(fā)部位為臀部和下肢,但前臂、軀干和面部也可出現(xiàn)。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后結(jié)節(jié)自行消退,消退處局部皮膚凹陷并有色素沉著。這是由于病變處脂肪發(fā)生壞死、萎縮和纖維化的結(jié)果。結(jié)節(jié)每隔數(shù)周或數(shù)月反復(fù)發(fā)作,多數(shù)發(fā)病有發(fā)熱,熱型不定,有低熱、不規(guī)則熱或高熱,高者可達40℃,呈弛張熱型,持續(xù)1—2周逐漸下降。除發(fā)熱外,還可有乏力、食欲減退、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等。2.內(nèi)臟損害:內(nèi)臟損害有的與皮膚損害同時出現(xiàn);有的皮損在前,內(nèi)臟損害在后;也有少數(shù)病例,廣泛的內(nèi)臟累及在前,皮損在后,內(nèi)臟損害的臨床癥狀取決于受累內(nèi)臟之部位,其特征性癥狀,常在損害較大時才顯示得出。肝臟損害可出現(xiàn)右脅痛、肝腫大、黃疸和肝功能異常。小腸受累可有脂肪痢和腸穿孔。腸系膜、大網(wǎng)膜和腹膜后脂肪組織受累可出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹和包塊等。此外,骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等均可受侵。內(nèi)臟廣泛受累者預(yù)后很差,可死于循環(huán)衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭。病人的出血死亡與血管內(nèi)凝血和肝功能衰竭有關(guān)。檢查血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現(xiàn)血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率降低。骨髓受累可出現(xiàn)貧血、白細胞下降和血小板低下。治療本病尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素如潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。

    2016-03-12 19:36
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結(jié)節(jié)性脂膜炎http://www.adm999.com/lupus-erythematosus/panniculitis/尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素如潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。  病因尚不明,可能與下列因素有關(guān):  1.免疫反應(yīng)異常:異常的免疫反應(yīng)可由多種抗原的刺激所引起,如細菌感染、食物和藥物等。已有報告有的病例于發(fā)病前有反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎。亦有報告本病發(fā)生于空回腸分流術(shù)后,其盲曲內(nèi)有細菌大量增殖。此外,鹵素化合物如碘、溴等藥物、磺胺、奎寧和銻劑等均可能誘發(fā)本病?! ?.脂肪代謝障礙:有報告顯示,本病與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關(guān)。例如血清脂酶有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。有的研究還發(fā)現(xiàn)本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。當然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎,但可能導致免疫學和炎癥反應(yīng)發(fā)生調(diào)節(jié)障礙?! ≈炯毎膲乃篮妥冃詾樘卣鳌2±碜兓煞?期:第一期為急性炎癥期,此期較短,有脂肪細胞變性伴嗜中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤。嗜中性粒細胞可以很多但不形成膿腫。第二期為巨噬細胞期,除少數(shù)淋巴細胞和漿細胞外,不少組織細胞吞噬了溶解的脂肪滴而成為泡沫細胞和噬脂性巨細胞。此時嗜中性粒細胞減少以至消失。本期有診斷價值。第三期為纖維化期,泡沫細胞減少,除淋巴細胞和一些漿細胞外,纖維母細胞增生,最后大量膠原纖維增殖而纖維化。

    2016-03-12 15:04
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前沒有特殊治療方法。可以服用西沙必利片緩解癥狀。

    2016-03-12 14:27
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)節(jié)性脂膜炎?   結(jié)節(jié)性脂膜炎(nodular panniculitis)又稱回歸發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎,WeberChristian肌綜合征。病因未明,可能與變態(tài)反應(yīng)、自身免疫或脂肪代謝障礙有關(guān),此外,外傷、胰腺炎亦可為誘因。各年齡組均可發(fā)病,但最常見于中年婦女;性別差異不明顯。 查看全文»

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