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一旦發(fā)現沙眼應及時治療.治療方法可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%～0.1%利福平,10%～30%磺胺醋酰鈉,0.1%酞丁胺等,每日3～4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環(huán)素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.全身用藥因用藥時間長和藥量過大,易發(fā)生副作用,故很少使用.有時也可采用手術療法.重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時應注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴重而廣泛時,可分期分階段進行磨擦.此法只起輔助作用,仍要配合藥物治療.嚴重的沙眼并發(fā)癥,如沙眼性上瞼下垂,瞼內翻倒睫,瞼球粘連等,可以采取手術矯正.角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術.中醫(yī)治療本病,當內外兼施,輕癥可以局部點藥為主,重癥則除點眼藥外,宜配合內治,以疏風清熱,活血通絡為基本治法.　　自磺胺及抗生素應用后,沙眼治療上有了顯著進行.實驗研究證明,利福平,四環(huán)素,金霉素,土霉素,紅霉素,磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用.　　1.局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次,效果較好.但此類藥物水溶后,數周即逐漸失效,需重新配制.若制成眼藥膏或混懸液可保存較久.10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳.前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個月.亦可行間歇療法即用藥3～5日后,停藥2～4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持,對于大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢.　　2.全身治療急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續(xù)服用7～10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2～4個療程,應注意藥物的副作用.　　3.手術治療乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜.濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合并藥物治療,促進痊愈.對消眼的后遺癥如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正.

沙眼是一種慢性傳染性眼病，為沙眼衣原體所致。其傳播和患兒的衛(wèi)生習慣、衛(wèi)生條件、居住環(huán)境、營養(yǎng)狀況等有關。沙眼是以結膜表面粗糙不平的狀態(tài)而得名的，病變主要侵犯結膜、角膜，有乳頭增生濾泡形成。這兩種病變逐漸消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各種合并癥和后遺癥，造成視力減退甚至失明。沙眼有哪些表現？沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎癥，偶爾也可急性發(fā)作，然后進入慢性的臨床過程。輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時，則出現畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀；視力減退情況，常與角膜受累程度有關。沙眼的體征表現為：①結膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳頭肥大，結膜面粗糙；③濾泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入，由上向下發(fā)展如垂簾狀，嚴重時可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：隨著炎癥吸收，結締組織增生，瞼結膜則完全被瘢痕所代替。沙眼的并發(fā)癥可有：急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有：倒睫及瞼內翻，角膜混濁，瞼球粘連等?？咕刂委熁顒有陨逞鄹腥救巳菏窍喈斨匾?，自從二十世紀五十年代早期，沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價格低效果可靠，因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的，但這種治療被認為是抑制性的，而不是治愈性的，故需長期使用才能加強其療效。1%四環(huán)素眼膏，每日2次，共計6個月?；蜷g斷治療，2次/每日，連續(xù)5天/月?；?日/月，連續(xù)10天/月，至少連續(xù)用藥6個月/年。個體局部使用四環(huán)素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染，而眼外的衣原體感染并沒有受到影響，眼部會發(fā)生自身的再感染。此外，如果在一個經過抗生素治療的社區(qū)內，不是所有的感染的人得到有效的治療，則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區(qū)應采取群體治療和家庭治療，即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療，對于嚴重患者應附加全身抗生素治療，最初使用磺胺，但后來被四環(huán)素、土霉素或強力霉素所取代?？诜沫h(huán)素：250mg，每天4次，共3周?；驈娏γ顾?00mg，每天1次，共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250mg，每天4次，共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示，成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效，然而阿奇霉素價格昂貴，是一個值得關心的問題。

自磺胺及抗生素應用后,沙眼治療上有了顯著進展.實驗研究證明,利福平,四環(huán)素,金霉素,土霉素,紅霉素,磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用.1.局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次,效果較好.但此類藥物水溶后,數周即逐漸失效,需重新配制.若制成眼藥膏或混懸液可保存較久.10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳.前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個月.亦可行間歇療法即用藥3～5日后,停藥2～4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持,對于大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢.2.全身治療急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續(xù)服用7～10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2～4個療程,應注意藥物的副作用.3.手術治療乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜.濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合并藥物治療,促進痊愈.對消眼的后遺癥如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正.

不要緊.只要堅持點眼就可以了.時間在1--2個月.

因患眼眼瞼結膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A～C引起的慢性結膜炎癥。解放前本病為我國致盲的首要原因?，F由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，本病已不多見，因此而產生的并發(fā)癥也日漸減少?！臨床表現]1．急性或亞急性期：潛伏期5～12日，多發(fā)于兒童及少年，常雙眼發(fā)病。有流淚、畏光、異物感等癥狀。分泌物粘稠，結膜充血顯著，乳頭增生，上下穹窿部結膜滿布濾泡?？珊喜⒔悄ど掀ぱ?。急性期可不遺留瘢痕而愈。2．慢性期：急性期經過1～2個月即進入該期。結膜充血減輕，顯污穢肥厚，乳頭增生，．濾泡大小不等。濾泡于上瞼上緣及上穹窿結膜顯著，下瞼則少而輕。此期經過數年乃至數十年，結膜病變逐漸為結締組織所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上瞼之險板溝，呈白色橫紋，漸次發(fā)展為網狀，后全部為瘢痕而顯白色。該病早期即有血管從角膜上方結膜侵入角膜緣內，重者如垂簾狀，名為沙眼角膜血管翳。3．臨床分期I期：進行期，即活動期。乳頭濾泡并存，上穹窿結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。Ⅱ期：退行期。自瘢痕開始出現至僅留少許活動病變。Ⅲ期：完全結瘢期?；顒硬∽兺耆В择：?。此期已無傳染性?！診斷]1．沙眼的早期診斷較難，有時只有下“疑似沙眼”的診斷。根據上瞼板上緣及上穹窿結膜混濁、肥厚、血管走行不清、乳頭增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網狀瘢痕即診斷為沙眼。如結膜刮片證實包涵體的存在，則可確診。2．應與下列疾病鑒別(1)慢性濾泡性結膜炎：濾泡多見于下穹窿部與下瞼結膜，濾泡形小，大小均勻，排列整齊，不融合，無瘢痕，無血管翳。(2)包涵體性結膜炎：濾泡以下瞼下穹窿結膜為顯著，沒有血管翳與瘢痕?！治療]1。西醫(yī)藥治療(1)點0．1％利福平或0．1％酞丁安的生理鹽水混懸液或0．5％金霉素或新霉素眼藥水，電可點0．25％的氯霉素眼藥水、10％～30％磺胺醋酰鈉眼藥水，每日3～6次，每次1～2滴。晚上涂抗生素眼膏。(2)口服碘胺制劑、螺旋霉素、新霉素、四環(huán)素及強力霉素等均可收效。需與局部點藥配合。(3)后遺癥及并發(fā)癥參見有關病治療。2。中醫(yī)藥治療：本病相當于中醫(yī)的椒瘡和粟瘡范疇。本病配合中醫(yī)藥治療，特別在急性亞急性期，可收良效。(1)風熱偏盛：眼內癢澀，迎風淚出，瞼內細小顆粒叢生。治法：散風清熱。方藥：見麥粒腫內容。(2)脾胃熱盛：澀癢痛重，眵淚多而膠黏，羞明難睜，瞼內紅赤，脈絡模糊，顆粒大，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。治法：清脾胃，祛風邪。方藥：廣陳皮、防風、元明粉、荊芥、桔梗、大黃各10克，連翹、知母、黃芩、元參、生地各12克，黃連6克。(3)血熱壅盛：眼刺癢灼痛，磣澀羞明，眵淚黏膠，瞼內顆粒累累，連而成片，色紅赤，甚則黑睛赤膜下垂。可兼心煩口干，舌紅，脈數。治法：涼血散淤清熱。方藥：大黃、紅花、白芷、防風各10克，當歸、梔子仁、黃芩、赤芍、生地、連翹各12克，生甘草6克。町酌加丹皮。　[預防與調養(yǎng)]避免接觸傳染。公共場所的公用洗浴用具須嚴格消毒。提倡一人一巾一盆。不用臟手揉眼。