国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

你好,無癥狀的牽出型食管憩室不需村治療,癥狀輕微的也可以長年觀察,只在癥狀逐漸加重憩室逐漸增大或出現(xiàn)并發(fā)癥如炎癥,異物穿孔,出血等時才需要手術(shù)治療.你的情況建議手術(shù)治療,到省級的醫(yī)院的胸外科,手術(shù)費用一般都是上萬.

咽食管室的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在咽部下縮肌斜形纖維與環(huán)咽肌橫纖維之間的后方中央的個缺損在稍偏左側(cè)更明顯因此憩室多發(fā)生在左側(cè)　　咽食管憩室常不是單因素造成的多由于環(huán)咽肌和食管肌肉運動失調(diào)失弛緩或其他運動異常在上述解剖基礎(chǔ)上造成粘膜膨出而形成憩室　　咽食管憩室常見于歲以上的成年人男性多于女性　　極少數(shù)咽食管憩室發(fā)生癌變可能是由于長期食物及分泌物刺激所致患者習(xí)慣性地壓迫憩室以利于憩室排空也可能是癌變的個原因在服鋇造影時如發(fā)現(xiàn)憩室內(nèi)壁不規(guī)則應(yīng)高度懷疑憩室癌變需進(jìn)步檢查　　膈上憩室亦為膨出型憩室憩室壁只有粘膜層和粘膜下層很少有肌纖維多數(shù)文獻(xiàn)報道大部分膈上憩室伴有食管運動功能失調(diào)食管裂孔疝及食管返流食管返流常引起食管肌肉痙攣使食管腔內(nèi)壓力增高而造成膨出型憩室　　食管中段憩室可以是膨出型或牽出型多數(shù)是牽出型憩室食管中段膨出型憩室與膈上憩室的病因和表現(xiàn)完全相似而牽出型憩室是由于支氣管旁淋巴結(jié)炎癥或結(jié)核引起瘢痕牽引所致它具有食管的全層組織包括粘膜粘膜下層和肌肉層頸寬底窄形似帳篷牽出型憩室多發(fā)生在氣管分叉部的食管前壁和右側(cè)壁有些作者認(rèn)為部分與食管運動異常無關(guān)的食管中段憩室是先天性的腸源性囊腫或食管重復(fù)　　假性食管憩室很少見病因尚不明確　　病理改變是由于食管粘膜下腺體管擴(kuò)張病變局限于粘膜下層并不累及食管肌層擴(kuò)張的腺本管呈囊狀周圍有慢性炎癥并可能有小膿腫形成腺華表管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞導(dǎo)致近端擴(kuò)張形成假性憩室由于慢性炎癥食管粘膜下層纖維化造成食管壁增厚僵硬管腔狹窄假性憩室可累及食管全長但更常見于食管上段這是與食管粘膜下腺體分布情況相致的很多假性憩室患者同是圾糖尿病食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無效因此診斷明確后應(yīng)在出現(xiàn)合并癥前盡快擇期手術(shù)手術(shù)費用1000-2000不等,各地醫(yī)院不太一樣希望能夠幫助你,祝你健康

你好，根據(jù)你的描述一般的食道憩室可能是一種先天性的。如果沒有什么不適，不用藥物治療的。是一種先天的發(fā)育異常。不過如果有不適應(yīng)的就應(yīng)該手術(shù)治療的。

你好,無癥狀的牽出型食管憩室不需治療,癥狀輕微的也可以長年觀察只在癥狀逐漸加重憩室逐漸增大或出現(xiàn)并發(fā)癥如炎癥,異物穿孔,出血等時才需要手術(shù)治療.

　食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋.有3個好發(fā)部位：①咽食管憩室；發(fā)生在咽與食管交界處,為膨出型憩室；②支氣管旁憩室；發(fā)生在食管中段,亦稱為食管中段憩室,為牽出型憩室；③膈上憩室；發(fā)生在食管下段的膈上部,亦為膨出型憩室.咽食管憩室較多,其次為膈上憩室,支氣管旁憩室最少見.食管憩室是否產(chǎn)生昨夜癥狀與憩室的大小,開口的部位,是否存留食物及分泌物等有關(guān),大多數(shù)癥狀輕微且不典型.咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無效,因此診斷明確后應(yīng)在出現(xiàn)合并癥前盡快擇期手術(shù).　　1.術(shù)前準(zhǔn)備一般不需要特殊術(shù)前準(zhǔn)備,極少數(shù)患者需要靜脈補(bǔ)液糾正營養(yǎng)不良,有合并癥要積極治療,病情得到控制后便可手術(shù),不必久等,手術(shù)根除了發(fā)生合并癥的病因,合并癥才能徹底治愈.　　術(shù)前48h內(nèi)進(jìn)流食,盡可能變動體位排空憩室內(nèi)的殘留物,術(shù)前如能在透視下將鼻胃管送入憩室,并反復(fù)沖洗吸凈存留物,有利于防止麻醉誘導(dǎo)時的誤吸.保留在憩室內(nèi)的胃管有利于術(shù)中尋找及解剖憩室,便于手術(shù)操作.　　2.麻醉氣管內(nèi)插管全身麻醉,可控制呼吸防止誤吸,便于手術(shù)操作.　　3.手術(shù)方法咽食管憩室多位于中線后方偏左側(cè),手術(shù)常采用左頸入路,但必須根據(jù)術(shù)前造影決定,如憩室偏向右側(cè)應(yīng)選用右頸入路.　　仰臥位,頭轉(zhuǎn)向分健側(cè),取胸鎖乳突肌前緣切口,自舌骨水平至鎖骨上1cm處,切斷頸闊肌,在氣管前將胸鎖乳突肌及周圍組織,肌肉分開并向側(cè)方牽引,顯露肩胛舌骨肌,切除或牽開,切除更有利于憩室的顯露.向側(cè)方牽開,切除更有利于憩室的顯露.向側(cè)方牽開頸動脈,切斷甲狀腺下動脈及甲狀腺中靜脈,將甲狀腺牽向中線,注意保護(hù)氣管食管溝內(nèi)的喉返神經(jīng),仔細(xì)辨認(rèn)憩室壁,可用手觸摸憩室內(nèi)的胃管,也可請麻醉師經(jīng)胃管向憩室內(nèi)緩慢注氣使憩室膨出,便于辨認(rèn).用鼠齒鉗鉗夾提起憩室囊,沿囊壁解剖憩室頸.憩室頸下方為環(huán)咽肌上緣,上方為咽縮肌下緣,沿正中線自上而下切斷環(huán)咽肌橫行纖維及食管肌層約3cm,并將憩室頸部的食管粘膜層和肌層向左右分開達(dá)食管周徑的一半,使粘膜膨出,不必再處理.如憩室很大,應(yīng)予切除,將原在憩室內(nèi)的胃管送入食管腔內(nèi),用血管鉗平等于食管縱軸鉗夾憩室頸部,切除憩室壁,縫合食管粘膜,線結(jié)打在腔內(nèi),注意切除不可過多,以免造成食管狹窄.置引流條引流,逐層縫合頸部切口.