口腔干燥舌尖微痛大腿麻癢兩小手臂痛09....
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):口腔干燥舌尖微痛大腿麻癢兩小手臂痛09.2曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)問醫(yī)生是什么病想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問醫(yī)生是什么病
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:口腔干燥癥是因神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)所致的一種口腔疾病,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“口干癥”.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,口腔干燥癥的發(fā)病機(jī)理是由于唾液腺萎縮,口腔干燥癥纖維化,致齲齒增加,味蕾受到損傷,味覺發(fā)生異常;交感神經(jīng)和副角感神經(jīng)功能失常,使唾液分泌量減少,口腔粘膜失去彈性而引起.口腔干燥癥祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,是因氣陰不足,肝腎虧損,脾胃陰虛,運(yùn)化水谷精氣失司,輸布水濕功能低下,或久病之后元陽不足,津液不能上承所致.多見于素體虛衰之老年.口腔干燥癥的臨床表現(xiàn)是:口腔干燥癥口舌干燥,入夜尤甚,口干無津,舌貼上,吞吐艱澀,說話困難,脘腹脹滿,神疲納差,大便溏薄,小便自利,形體瘦弱,苔少脈虛.坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見病.但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個(gè)癥狀,它本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病.發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見.20歲以前和60歲以后少見.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛.也就是說任何原因引起的臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)痛分兩大類,即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,兩者病因不同.1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起,也叫坐骨神經(jīng)炎,臨床上少見.多和肌炎,肌纖維組織炎同時(shí)發(fā)生.受寒,受潮可為其誘發(fā)因素.2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激,壓迫或破壞引起的疼痛.臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.癥狀表現(xiàn):坐骨神經(jīng)痛常常在外傷,體力勞動(dòng)或受涼后起病,或由于以上原因而復(fù)發(fā).多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛,個(gè)別為雙側(cè).典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部,臀部疼痛,并向大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)放射.走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時(shí)病腿抬高受.一.根性坐骨神經(jīng)痛在得病初期,其表現(xiàn)不典型,多為一側(cè)腰痛,腰部酸脹,怕冷,部位較深.這種腰痛多在活動(dòng)后出現(xiàn),休息后消失.以后腰痛逐漸加重,轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛,活動(dòng)后加劇.疼痛向患側(cè)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)放射,伴有麻木或感覺異常.咳嗽,打噴嚏,大便可使疼痛加劇,多數(shù)病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經(jīng)走行向遠(yuǎn)端放射.患者走路時(shí)身體向前向健側(cè)傾斜,臥位時(shí)患腿屈膝屈髖,因?yàn)檫@樣可以減輕疼痛.大多數(shù)患者在下腰部患側(cè)棘突旁有明顯壓痛點(diǎn),當(dāng)壓迫此點(diǎn)時(shí),疼痛常由局部向該側(cè)下肢放射.有時(shí)在患側(cè)臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經(jīng)壓痛不明顯.這種患者頦胸試驗(yàn)陽性(即患者仰臥,將其頭被動(dòng)前屈使下頦觸及胸壁時(shí),出現(xiàn)下肢疼痛或疼痛加劇),直腿抬高試驗(yàn)陽性.二.干性坐骨神經(jīng)痛疼痛部位多位于臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)以及足部.疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,有時(shí)為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動(dòng)后加重,咳嗽,噴嚏等動(dòng)作時(shí)疼痛無加重.坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯,而腰椎部位無壓痛.這種病人直腿抬高試驗(yàn)陽性,即患者仰臥,兩下肢伸直,將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起,在70度以內(nèi)時(shí)即出現(xiàn)疼痛(正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度).無論哪種類型的坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮,即患側(cè)臀變小,小腿變細(xì).可出現(xiàn)疼痛區(qū)的感覺異常,跟腱反射減弱或消失.個(gè)別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼,干燥少汗或多汗.【診斷依據(jù)】根據(jù)疼痛部位,性質(zhì),壓痛部位,直腿抬高試驗(yàn),感覺和跟腱反射減弱,加劇和減輕因素等特點(diǎn),診斷不難.在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因,詳細(xì)了解病前有無腰扭傷或緊張?bào)w力勞動(dòng),有無受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發(fā)的.另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺術(shù).主要對(duì)引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進(jìn)行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對(duì)癥治療.只有采取病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果.祝您早日恢復(fù)健康!!希望我的回答對(duì)你有幫助并采納為滿意答案!!
2016-03-12 23:49
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