視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤大體分型
女兒在七歲的時(shí)候患了左眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,良性。醫(yī)院做了左眼全部摘除手術(shù),至今一年多。常常戴著眼鏡,用頭發(fā)遮住左臉。沒有信心。不過手術(shù)良好,沒有異常反應(yīng)。請(qǐng)問,七歲的孩子因患視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤摘除,術(shù)后注意什么?這又是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的那一型呢?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如術(shù)后腫瘤無復(fù)發(fā)1~2年可做二期義眼座植入手術(shù),術(shù)后大約3周~一月可裝義眼片!手術(shù)需要住院7~10天,大約12000~15000元把。照顧好病人情緒以及飲食。小孩眼球摘除術(shù)后建議盡早做二期手術(shù),小孩發(fā)育期,成長(zhǎng)迅速。避免面骨停止發(fā)育。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有遺傳性和非遺傳性兩種,35-45%屬于遺傳性的其他屬于非遺傳性的,屬于基因突變所致。目前來說,整個(gè)醫(yī)學(xué)界還沒有很好的預(yù)防措施。由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤具有遺傳性,目前來說,主要的預(yù)防措施就是提倡優(yōu)生優(yōu)育,減少患兒出生,應(yīng)是最積極的措施
2016-03-13 16:45
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如術(shù)后腫瘤無復(fù)發(fā)1~2年可做二期義眼座植入手術(shù),術(shù)后大約3周~一月可裝義眼片!手術(shù)需要住院7~10天,大約12000~15000元把。照顧好病人情緒以及飲食。小孩眼球摘除術(shù)后建議盡早做二期手術(shù),小孩發(fā)育期,成長(zhǎng)迅速。避免面骨停止發(fā)育。
2016-03-13 16:44
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有遺傳性和非遺傳性兩種,35-45%屬于遺傳性的其他屬于非遺傳性的,屬于基因突變所致目前來說,整個(gè)醫(yī)學(xué)界還沒有很好的預(yù)防措施。由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤具有遺傳性,目前來說,主要的預(yù)防措施就是提倡優(yōu)生優(yōu)育,減少患兒出生,應(yīng)是最積極的措施
2016-03-13 08:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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容易跟視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤混淆的疾病如下:典型的病例可通過病史和臨床檢查作出診斷,但不典型的病例,特別是當(dāng)視網(wǎng)膜脫離掩蓋腫瘤或因出血、炎癥反應(yīng)造成玻璃體混濁時(shí),診斷較為困難,常誤診為其他眼病。其他眼病也可誤診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。臨床上有許多以瞳孔內(nèi)有黃白色反光為主要特點(diǎn)的眼病應(yīng)與本病鑒別。1.轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎及葡萄膜炎小兒高熱急性傳染病后,病原體(細(xì)菌、病毒等)引起視網(wǎng)膜血管阻塞,形成局限性黃白色病灶,進(jìn)而導(dǎo)致玻璃體膿腫,則呈黃白色瞳孔。此外小兒肉芽腫性葡萄膜炎、周邊性葡萄膜炎有時(shí)亦呈白瞳。病史、超聲波、X線照相及前房穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可資鑒別。2.Coats病多發(fā)生于6歲以上男性兒童少年,病程較長(zhǎng),發(fā)展較慢。視網(wǎng)膜血管廣泛異常擴(kuò)張,常伴有血管瘤,視網(wǎng)膜下形成大片白色滲出,常伴有出血和膽固醇結(jié)晶,進(jìn)而繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離而呈白色瞳孔,超聲波檢查無實(shí)質(zhì)性腫塊回波??艽?Coats)病的根本性質(zhì)是視網(wǎng)膜外層出血合并滲出性改變。雖有局限性增殖,甚至形成隆起或?qū)е乱暰W(wǎng)膜脫離。但病程緩慢,病變范圍較為廣泛,灰白色滲出物分布在視網(wǎng)膜血管之后。除滲出物外,還可見出血斑和光亮小點(diǎn)(膽固醇結(jié)晶體)沉著。血管尤其靜脈顯示擴(kuò)張、扭轉(zhuǎn)、紆曲,并有微血管瘤。病變常為進(jìn)行性,新舊滲出物可交替出現(xiàn),出血如果進(jìn)入玻璃體,可形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。本病患者年齡較在,多在6歲以上,且為青年男性,單眼受累。超聲波檢查,常無實(shí)質(zhì)改變。3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(晶狀體后纖維增生,Terry綜合征)多發(fā)生于接受過高濃度氧氣治療的早產(chǎn)兒,氧對(duì)未成熟視網(wǎng)膜即未完全血管化的視網(wǎng)膜引起原發(fā)的血管收縮和繼發(fā)的血管增殖。常在生后2~6周雙眼發(fā)病。早期視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),靜脈迂曲擴(kuò)張,新生血管形成。此后全部血管擴(kuò)張,視網(wǎng)膜水腫、混濁、隆起、出血,隆起部可見增生的血管條索,向玻璃體內(nèi)生長(zhǎng)。晚期玻璃體內(nèi)血管增生,結(jié)締組織形成,牽引視網(wǎng)膜形成皺褶,重則晶狀體后可見機(jī)化膜,散瞳后可見被機(jī)化膜拉長(zhǎng)的睫狀突。病史和超聲波檢查可供鑒別。4.原始玻璃體增生癥本病為眼部先天異常。原因?yàn)樘浩诘牟Aw動(dòng)脈未消失并有增殖所致。表現(xiàn)為晶狀體后面有較厚的灰白色結(jié)締組織并伴新生血管。一般出生后即發(fā)現(xiàn)白瞳孔,見于足月產(chǎn)嬰兒,90%以上為單眼發(fā)病。多伴有小眼球、淺前房、瞳孔異常等。超聲波檢查可幫助鑒別。5.視網(wǎng)膜發(fā)育不全、先天性視網(wǎng)膜皺襞、先天性脈絡(luò)膜缺損和先天性視網(wǎng)膜有髓神經(jīng)纖維等均為先天性眼底異常,嚴(yán)重者可呈白瞳孔。眼底檢查可以鑒別。6.幼線蟲肉芽腫犬弓蛔蟲(toxocaracanis)卵被幼兒經(jīng)口攝入后,在腸道孵化的幼蟲經(jīng)睫狀動(dòng)脈或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈侵入眼內(nèi),可見于視網(wǎng)膜形成孤立的白色肉芽腫?;純嚎砂橛邪准?xì)胞及嗜伊紅細(xì)胞增加,肝大,對(duì)犬弓蛔蟲血清抗體效價(jià)上升等。
2016-03-13 01:05
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤? 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發(fā)生在眼球后部感光區(qū),即視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼部腫瘤中高居首位。患者以嬰幼兒為多,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經(jīng)入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內(nèi)蔓延或全身血道轉(zhuǎn)移死亡。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道治愈率高達(dá)90%以上,國(guó)內(nèi)可能因早期發(fā)現(xiàn)有困難,治愈率不及國(guó)外。 查看全文»
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