陰莖癌的治療
醫(yī)生,您好!求您幫忙解答,謝謝!我父親56歲,在今年6月份做了包皮手術(shù),做手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)小包,醫(yī)生用激光處理掉了,后做了包皮手術(shù),但做完手術(shù)沒(méi)多久發(fā)現(xiàn)龜頭上用激光處理掉的小包又長(zhǎng)出來(lái)了,小包越長(zhǎng)越大(去醫(yī)院住院治療),成1.5×1.5×1.0mm腫物,做了活檢、CT、B超、血液檢查,其他檢查都是正常的,只有活檢做了三次,第一次和第二次檢查結(jié)果是“考慮高分化鱗狀細(xì)胞癌”沒(méi)確定的原因是送檢組織淺表(其實(shí)醫(yī)生也認(rèn)為取得很深了),第三次,醫(yī)生就在手術(shù)臺(tái)上把病灶部位全部手術(shù)切除后,送病理科做檢查,結(jié)果是“陰莖頭鱗狀細(xì)胞癌I期”,醫(yī)生讓我們二次手術(shù),要做部分切除,我查資料,得了陰莖癌的患者,會(huì)有潰爛和惡臭,我父親都沒(méi)有啊,他的一點(diǎn)味道都沒(méi)有,我們希望是醫(yī)生診斷錯(cuò)誤了,我父親還太年輕,我們沒(méi)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),我母親都快精神崩潰了。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我父親不想做手術(shù)切除,有別的辦法能治療嗎?比如化療?有相關(guān)方面的藥物治療的嗎?國(guó)內(nèi)有那些治療這種病好的醫(yī)院,請(qǐng)推薦一下,你說(shuō)病理單子會(huì)診斷錯(cuò)誤嗎?還有想問(wèn)一下,如果做了部分切除手術(shù),那人的壽命是不是也會(huì)受到影響,好多資料上說(shuō),只有95%能活5年,這是在是太可怕了,麻煩醫(yī)生解答!謝謝
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好,手術(shù)切除病變是最主要、最有效的治療方法??筛鶕?jù)病變的部位、大小和分期決定選擇包皮環(huán)切術(shù)、陰莖部分切除術(shù)和陰莖全切除加尿道陰部造口術(shù)。陰莖部分切除術(shù)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣至少2cm以上正常組織。因常伴有感染,手術(shù)前最好先抗炎治療一周,包括病灶局部的抗炎處理。對(duì)于腹股溝無(wú)淋巴結(jié)腫大的患者,目前不主張常規(guī)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。如活檢證實(shí)腹股溝淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行腹股溝淋巴結(jié)切除或清掃術(shù)。術(shù)后可考慮聯(lián)合放療。
2016-03-14 00:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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陰莖癌(carcinomaofpenis)為常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一,過(guò)去在我國(guó)相當(dāng)多見(jiàn),占男性生殖系腫瘤第一位,近年來(lái)發(fā)病率已有明顯降低趨勢(shì),多發(fā)生于中年人,平均年齡為30歲.較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經(jīng)若干年后轉(zhuǎn)移為鱗狀細(xì)胞癌. 陰莖癌的治療可以分為手術(shù)治療,放射治療和藥物治療三種: (一)手術(shù)治療手術(shù)切除病頒是主要治療方法,如病變局限在包皮,可作包皮環(huán)切術(shù),有統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率可達(dá)半數(shù)左右.腫瘤侵犯陰莖頭,亦可作陰莖部分切除術(shù),一般距腫瘤2厘米處切除即足,在切除時(shí)斷端冰凍檢查無(wú)腫瘤.由于陰莖癌擴(kuò)散常為栓子轉(zhuǎn)移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周?chē)M織,所以絕大多數(shù)距腫瘤2cm局部切除后無(wú)局部復(fù)發(fā).若無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則術(shù)后70%~80%生存5年.如腫瘤較大,殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿,則行陰莖全切術(shù)尿道陰部造口術(shù).近年報(bào)告應(yīng)用Nd:RAG激光治療陰莖癌效果較好. 關(guān)于腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)的適應(yīng)癥已爭(zhēng)論多年.陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者,發(fā)生淋巴結(jié)微病灶轉(zhuǎn)移者占2%~5%,但亦有報(bào)告假陰性可達(dá)38%,陰莖癌轉(zhuǎn)移者占20%~50%,目前不主張常規(guī)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù),因?yàn)榘霐?shù)以上病人可能不存在轉(zhuǎn)移病灶,而清除手術(shù)所引起的皮膚壞死,感染,肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當(dāng)常見(jiàn),給患者帶來(lái)不必要的痛苦.如果臨床上有可疑的轉(zhuǎn)移灶(即淋巴結(jié)增大者,可以取活檢,必要時(shí)行連續(xù)切片檢查,有轉(zhuǎn)移者行淋巴清除術(shù).一般不主張常規(guī)兩側(cè)同時(shí)行淋巴結(jié)清除術(shù).位于大隱靜脈和股靜脈連接處內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)稱(chēng)“前哨結(jié)”,如果轉(zhuǎn)移應(yīng)行腹股溝深,淺淋巴結(jié)清除術(shù),切除髂,腹股溝淋巴結(jié). ?。ǘ┓派渲委煼派渲委熓怯袪?zhēng)論的,有主張陰莖癌僅行放射治療,由于大量照射可引起尿道狹窄,尿瘺,陰莖壞死和水腫等并發(fā)癥,應(yīng)用受到限制.陰莖癌感染,壞死也可降低放療效果.早期陰莖癌可在博來(lái)霉素配合下行X線照射,效果良好. (三)藥物治療首選以紅豆杉為主要成分的中草藥.紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥,被世界專(zhuān)家譽(yù)為“晚期癌癥患者的最后一道防線”,言外之意,紅豆杉是癌癥患者唯一的希望,真正的救命稻草.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會(huì)產(chǎn)生抑制骨髓造血功能,白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無(wú)力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)緩慢,心臟驟?;蛩劳?柏須與化解其毒性的中藥材相配伍才會(huì)安全有效.目前應(yīng)用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶,環(huán)磷酰胺等,但效果并不顯著,有應(yīng)用博萊霉素取得良好效果,總劑量可達(dá)300mg. 此外,化學(xué)療法也可以配合手術(shù)和放射治療. 本站疾病常識(shí)信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù),就醫(yī)請(qǐng)遵照醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.如需要詳情咨詢可直接進(jìn)入在線咨詢,如醫(yī)生忙線,可直接將問(wèn)題留言.預(yù)約,電話咨詢可撥打網(wǎng)絡(luò)健康熱線:010-81163666保持局部清潔,注意飲食衛(wèi)生.
2016-03-13 21:27
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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典型的陰莖癌病人,通過(guò)臨床檢查,診斷并不困難.但常因有包莖或未及時(shí)就醫(yī),容易延誤診斷.如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊,經(jīng)10天~14天抗生一紗治療無(wú)效,應(yīng)懷疑陰莖癌.有些陰莖頭的腫塊或潰痛不能明確診斷時(shí)應(yīng)行活體組織檢查.陰莖癌可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可摸到表淺淋巴結(jié)腫大,因淋巴結(jié)炎的發(fā)病率甚高,所以需通過(guò)活體組織檢查或淋巴造影術(shù)方能確定.轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)往往堅(jiān)硬,固定,無(wú)壓痛,在原發(fā)病灶已經(jīng)切除或經(jīng)過(guò)抗生素治療仍不縮小,位于大隱靜脈進(jìn)入股靜脈上內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)是陰莖癌轉(zhuǎn)移的部位,應(yīng)引起重視. (一)手術(shù)治療手術(shù)切除病變是主要治療方法,如病變局限在包皮,可作包皮環(huán)切術(shù),有統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率可達(dá)半數(shù)左右.腫瘤侵犯陰莖頭,亦可作陰莖部分切除術(shù),一般距腫瘤2厘米處切除即足,在切除時(shí)斷端冰凍檢查無(wú)腫瘤.由于陰莖癌擴(kuò)散常為栓子轉(zhuǎn)移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周?chē)M織,所以絕大多數(shù)距腫瘤2cm局部切除后無(wú)局部復(fù)發(fā).若無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則術(shù)后70%~80%生存5年.如腫瘤較大,殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿,則行陰莖全切術(shù)尿道陰部造口術(shù).近年報(bào)告應(yīng)用Nd:RAG激光治療陰莖癌效果較好. 關(guān)于腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)的適應(yīng)癥已爭(zhēng)論多年.陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者,發(fā)生淋巴結(jié)微病灶轉(zhuǎn)移者占2%~5%,但亦有報(bào)告假陰性可達(dá)38%,陰莖癌轉(zhuǎn)移者占20%~50%,目前不主張常規(guī)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù),因?yàn)榘霐?shù)以上病人可能不存在轉(zhuǎn)移病灶,而清除手術(shù)所引起的皮膚壞死,感染,肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當(dāng)常見(jiàn),給患者帶來(lái)不必要的痛苦.如果臨床上有可疑的轉(zhuǎn)移灶(即淋巴結(jié)增大者,可以取活檢,必要時(shí)行連續(xù)切片檢查,有轉(zhuǎn)移者行淋巴清除術(shù).一般不主張常規(guī)兩側(cè)同時(shí)行淋巴結(jié)清除術(shù).位于大隱靜脈和股靜脈連接處內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)稱(chēng)“前哨結(jié)”,如果轉(zhuǎn)移應(yīng)行腹股溝深,淺淋巴結(jié)清除術(shù),切除髂,腹股溝淋巴結(jié). (二)放射治療放射治療是有爭(zhēng)論的,有主張陰莖癌僅行放射治療,由于大量照射可引起尿道狹窄,尿瘺,陰莖壞死和水腫等并發(fā)癥,應(yīng)用受到限制.陰莖癌感染,壞死也可降低放療效果.早期陰莖癌可在博來(lái)霉素配合下行X線照射,效果良好. (三)藥物治療首選以紅豆杉為主要成分的中草藥.紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥,被世界專(zhuān)家譽(yù)為“晚期癌癥患者的最后一道防線”,言外之意,紅豆杉是癌癥患者唯一的希望,真正的救命稻草.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會(huì)產(chǎn)生抑制骨髓造血功能,白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無(wú)力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)緩慢,心臟驟?;蛩劳?必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會(huì)安全有效.目前應(yīng)用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶,環(huán)磷酰胺等,但效果并不顯著,有應(yīng)用博萊霉素取得良好效果,總劑量可達(dá)300mg.化學(xué)療法亦可配合手術(shù)和放射治療.1,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),盡量避免提重物.2,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,每日用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰1-2次. 3,克服心理障礙,隨時(shí)保持心情愉快.4,如出現(xiàn)排尿困難,請(qǐng)到門(mén)診隨訪.
2016-03-13 19:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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陰莖癌多為鱗狀細(xì)胞癌,主要見(jiàn)于陰莖龜頭.剛開(kāi)始是一個(gè)紅色的小硬結(jié),癢疼,潰爛,成菜花狀.很好確診.陰莖癌通過(guò)四種方式擴(kuò)散:①在陰莖內(nèi),癌細(xì)胞侵犯全部陰莖.②陰莖的癌細(xì)胞進(jìn)入淋巴系統(tǒng)生長(zhǎng),叫淋巴轉(zhuǎn)移,首先是腹股溝淋巴結(jié),然后是全身淋巴結(jié).③陰莖的癌細(xì)胞進(jìn)入血液系統(tǒng)生長(zhǎng),叫血行轉(zhuǎn)移,可以在肝,腎上腺,骨,腦,腎,脾等處生長(zhǎng).④醫(yī)源性轉(zhuǎn)移,是西醫(yī)手術(shù)時(shí),陰莖的癌細(xì)胞被種植在切口上,比較多見(jiàn).陰莖癌的本質(zhì)又是什么呢?陰莖癌經(jīng)過(guò)癌基因,癌前病變,亞臨床期,原位癌,轉(zhuǎn)移癌等,五個(gè)漫長(zhǎng)的階段,大約需要2—20年,其膠元纖維的包圍圈越來(lái)越薄弱,其毛細(xì)血管的數(shù)量,是從無(wú)到有,從少到多,最后成為一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán).也就是說(shuō),癌癥是毛細(xì)血管急劇增多癥,是缺乏硬蛋白,是慢性病.過(guò)去,中醫(yī)知道陰莖癌.不過(guò)中醫(yī)稱(chēng)作腎巖,和乳巖一樣,屬于血熱妄行證候群;因此治療方法是一樣的.瘤體小于三厘米,沒(méi)有轉(zhuǎn)移,可以手術(shù)切除,但是由于破壞了癌的包圍圈,而容易激惹轉(zhuǎn)移;切除之后,不做放療化療.這個(gè)病人的龜頭出現(xiàn)丘疹破潰,使用抗生素超過(guò)7天無(wú)好轉(zhuǎn),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即想到陰莖癌.得了陰莖癌,應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?陰莖癌病人有幾個(gè)特殊癥狀需要注意:①如果陰莖出現(xiàn)丘疹,然后破潰.并且抗炎7天無(wú)效,應(yīng)當(dāng)立即做活組織檢查.②陰莖破潰部位,應(yīng)當(dāng)外用云南白藥.③陰莖癌病人絕對(duì)不能性交,也不能手淫.一定要避免陰莖充血.④陰莖癌容易發(fā)生腹股溝淋巴轉(zhuǎn)移,以及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移.控制癌塊生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移,除了牛蹄筋湯之外,沒(méi)有其它的辦法.⑤陰莖破潰部位,只有喝牛蹄筋湯,才能緩慢愈合.愈合了才能不疼.不過(guò)吃了[控巖散]之后,破潰部位要疼痛,經(jīng)過(guò)7天才能減輕.⑥有些病人拒絕手術(shù).但是放療化療之后,發(fā)生了癌塊破潰.這種破潰極難愈合.其它癌癥也是如此.只能大劑量喝牛蹄筋湯,促進(jìn)潰瘍面愈合.⑦發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,有了體腔積液,不要抽水,更不要腔內(nèi)化療.要吃云南白藥,應(yīng)當(dāng)在加味[開(kāi)胃湯]里加黨參20克,同時(shí)早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.⑧內(nèi)臟的巨大腫塊會(huì)壓迫腹腔臟器.壓迫腸管,會(huì)引起腸道的不全梗阻;壓迫靜脈,會(huì)引起下肢水腫;應(yīng)當(dāng)在加味[開(kāi)胃湯]里加入黨參20克,同時(shí)早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.如果壓迫輸尿管,會(huì)引起腎盂積水,造成腎功能損害,病人會(huì)出現(xiàn)全身水腫;應(yīng)當(dāng)在加味[開(kāi)胃湯]里加入桂支5克,白芍10克,黨參20克;同時(shí)早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.⑨如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,一定要吃鈣片.⑩如果發(fā)熱.原因有二:第一是管道阻塞造成了繼發(fā)感染;這時(shí)可以使用清熱解毒的中藥,也可以使用西藥抗生素;但是分泌物繼續(xù)存在,因此要反復(fù)發(fā)熱.第二是癌細(xì)胞壞死,引起的吸收熱.應(yīng)當(dāng)在加味[開(kāi)胃湯]里加入金銀花100克,草決明20克,黨參20克;而且早飯后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.注意:體溫正常之后,要繼續(xù)治療7天.總之,陰莖癌病人的癥狀很多,貌似危重;其實(shí)不難治.因?yàn)樗麄兊南展δ軟](méi)有大毛病,因此胃氣很好;能吃能喝死不了.倒是用了西醫(yī)的死光,吃了中西醫(yī)的毒藥,把胃氣弄壞了,這是最可怕的.治療陰莖癌就是使用加味[開(kāi)胃湯]恢復(fù)饑餓感讓病人不死;喝肉湯,尤其是牛蹄筋湯,讓腫塊不生長(zhǎng)不轉(zhuǎn)移;然后再使用[控巖散]消滅癌組織內(nèi)部的毛細(xì)血管,去消除腫塊.
2016-03-13 12:45
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好!很高興幫助你.紅豆杉的藥用價(jià)值主要體現(xiàn)其成分紫杉醇.椐研究結(jié)果,紫杉醇是治療轉(zhuǎn)移性卵巢癌和乳腺癌的最好藥物之一,同時(shí)對(duì)肺癌,食道癌也有顯著療效.紫杉醇的抗癌機(jī)理是:紫杉醇能與微量蛋白結(jié)合,并促進(jìn)其聚合,抑制癌細(xì)胞的有絲分裂,有效阻止癌細(xì)胞的增殖.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會(huì)產(chǎn)生抑制骨髓造血功能,白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無(wú)力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)緩慢,心臟驟停或死亡!必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會(huì)安全有效.目前應(yīng)用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶,環(huán)磷酰胺等,但效果并不顯著,有應(yīng)用博萊霉素取得良好效果,總劑量可達(dá)300mg.建議您最好還是盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院去具體進(jìn)行咨詢,陰莖癌的治療不想急性病,能很快解決,它需要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生列出一項(xiàng)完整的治療方案,這才您當(dāng)下是最好的選擇.祝您身體健康,早日康復(fù),希望盡快回復(fù)并采納!!希望我的回答能令您滿意!!以上是對(duì)“陰莖癌的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-13 08:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鱗狀細(xì)胞癌? 鱗狀細(xì)胞癌通常簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌,又名表皮樣癌,系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細(xì)胞癌高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險(xiǎn)惡性腫瘤的8%~18.6%。好發(fā)年齡為50~55歲,男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點(diǎn)附近,約占50%的病例。本病較基底細(xì)胞癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細(xì)胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類(lèi)型。 查看全文»
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