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結(jié)腸梗阻

我有有腹痛,右半結(jié)腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴(yán)重,但不如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊那樣劇烈;惡心、嘔吐出現(xiàn)較晚。后期嘔吐物呈黃色糞樣內(nèi)容物,有惡臭味;怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    患者好,如果結(jié)腸癌發(fā)生梗阻,你可以手術(shù)治療,目的是解除梗阻和根治癌腫。對(duì)于右半結(jié)腸癌梗阻,多數(shù)外科醫(yī)生同意行一期次全切除吻合術(shù)。對(duì)左半結(jié)腸癌梗阻,越來越多的作者主張行一期急診次全切除吻合術(shù)。認(rèn)為本手術(shù)可一期處理梗阻與腫瘤,術(shù)后恢復(fù)快,死亡率低(10。45%),并發(fā)癥少(25。6)和無后遺癥等優(yōu)點(diǎn)。

    2019-01-03 20:06
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,您這是結(jié)腸梗塞引起的一系列身體不適的狀況這種病一般要在飲食上多注意不要吃辛辣的東西,嫉喝酒.多吃軟性易消化食物,可以服用以下重中藥:白頭翁15克,黃連6克,黃柏12克,秦皮12克一付藥大概5到6塊的樣子.先拿三付來吃,藥很苦,但很管用,一般兩付吃完就會(huì)見效,如見效可再拿三付來鞏固.

    2016-03-14 05:41
  • 回答5

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻,為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥休克死亡.當(dāng)然如能及時(shí)診斷積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展以至治愈. [1]腸梗阻的中醫(yī)治療措施通常有中藥(通里攻下為主,輔以理氣開郁和活血化瘀),有針刺等. ?。ㄒ唬┲兴帯 。?)熱結(jié)腑實(shí):腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù).  治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯.  方劑:生大黃10克,枳實(shí)10克,芒硝10克,厚樸10克.  (2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗,苔白潤(rùn),脈沉緊.  治法:溫中散寒,緩急止痛.  方劑;生大黃]0克,熟附于]o克,細(xì)辛3克,枳實(shí)1.O克,厚樸10克,芒硝20克.  (3)蟲積阻結(jié):腹痛時(shí)作時(shí)止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發(fā)腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦.  治法:驅(qū)蟲消積.  方劑:雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,檳榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黃連10克. ?。?)血淤氣滯:腹部持續(xù)疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質(zhì)紫暗,苔白或黃,脈弦細(xì).  治法①活血化淤,行氣止痛.  方劑:小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,沒藥6克,當(dāng)歸10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黃10克,五靈脂6克,木香10克,香附10克.  治法②行氣活血,通里攻下.  方劑:復(fù)方大承氣湯:厚樸(15-20克)炒萊菔子(15-30克)枳殼(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黃(9-15克)芒硝(9-15克).  治法③行氣活血,逐水通下(適用于腸梗阻較重,腹脹疼痛,惡心嘔吐,大便秘結(jié),腸腔積液較多者.)  方劑:甘遂通結(jié)湯:甘遂末0.6-1g(沖服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃10-24g.  [禁忌]本方藥性峻烈,非體壯邪實(shí)者禁用.1.注意飲食衛(wèi)生,防止蛔蟲癥.  2.有腹部外傷及腹部手術(shù)史者,應(yīng)注意腹部鍛煉和及時(shí)治療,以防腸黏連的發(fā)生.  3.老年體弱者,經(jīng)常保持大便通暢.

    2016-03-14 05:34
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)與一般小腸梗阻基本相似,臨床表現(xiàn)具有下列特點(diǎn):①所有患者都有腹痛,右半結(jié)腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴(yán)重,但不如腸扭轉(zhuǎn),腸套疊那樣劇烈;②惡心,嘔吐出現(xiàn)較晚,甚至缺如.后期嘔吐物呈黃色糞樣內(nèi)容物,有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯,兩側(cè)腹部突出,有時(shí)呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣,但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯,可顯馬蹄形,叩診呈鼓音,聽診可聞氣過水聲.X線平片檢查可見結(jié)腸明顯積液,積氣,并有液平面.總之,結(jié)腸梗阻除結(jié)腸扭轉(zhuǎn)外,其臨床表現(xiàn)沒有小腸梗阻典型,嚴(yán)重.建議您勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主.飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生.應(yīng)多選擇易消化,含纖維素多的植物性食物,少食動(dòng)物性食物.食物加工或烹飪要精細(xì)些,以利咀嚼.動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用,以便于消化吸收.一些不易嚼爛,易形成團(tuán)塊的食物,如糯米,葡萄,香菇,竹筍,黃豆芽,動(dòng)物筋膜,肌腱等,要盡量少食.

    2016-03-14 04:40
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

     你好大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻.產(chǎn)生梗阻的原因甚多Michle胃結(jié)腸癌,結(jié)腸扭轉(zhuǎn),結(jié)腸憩室炎及結(jié)腸外盆腔腫瘤4種病因占結(jié)腸梗阻的95%,前兩者為完全性結(jié)腸梗阻最常見的原因.結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)與一般小腸梗阻基本相似,臨床表現(xiàn)具有下列特點(diǎn):①所有患者都有腹痛,右半結(jié)腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴(yán)重,但不如腸扭轉(zhuǎn),腸套疊那樣劇烈;②惡心,嘔吐出現(xiàn)較晚,甚至缺如.后期嘔吐物呈黃色糞樣內(nèi)容物,有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯,兩側(cè)腹部突出,有時(shí)呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣,但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯,可顯馬蹄形,叩診呈鼓音,聽診可聞氣過水聲.X線平片檢查可見結(jié)腸明顯積液,積氣,并有液平面.總之,結(jié)腸梗阻除結(jié)腸扭轉(zhuǎn)外,其臨床表現(xiàn)沒有小腸梗阻典型,嚴(yán)重.平常注意飲食一定要清淡多喝水多吃水果蔬菜多吃富含粗纖維的食物如韭菜,筍子等等要積極治療原發(fā)病

    2016-03-13 09:00
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你描述的情況需要明確診斷結(jié)腸梗阻一般不會(huì)發(fā)生,建議結(jié)腸鏡意義很大,明確診斷很有意義,做了再說

    2016-03-13 08:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腸套疊?   腸套疊(intussusception) 是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi),引起腸內(nèi)容物通過障礙所致的腸梗阻,其發(fā)生常與腸管解剖特點(diǎn)(如盲腸活動(dòng)度過大)、病理因素(如腸息肉、腫瘤)以及腸功能失調(diào)、蠕動(dòng)異常等有關(guān)。按照發(fā)生的部位可分為回盲部套疊(回腸套入結(jié)腸)、小腸套疊(小腸套入小腸)與結(jié)腸套疊(結(jié)腸套人結(jié)腸)等型。有二種基本類型,一種為小兒型,一種為成人型。是嬰幼兒時(shí)期最常見的急腹癥之一,以4-10個(gè)月嬰兒最為多見,2歲以后逐減,男孩發(fā)病率多于女孩約2-3倍。 查看全文»

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