腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
剛剛看到一個(gè)問題中提到唇色與健康，其中提到:若唇上出現(xiàn)黑色斑塊，口唇邊有色素沉著，常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。我的上唇中心偏右處就有一塊發(fā)黑，也沒注意是不是以前就有。想知道:有了就基本確定是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退了嗎？表現(xiàn)為哪些癥狀？要怎么治療呢？日常生活中還要注意些什么呢？
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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必要的情況還是應(yīng)注意看看是不是可以用激素進(jìn)行調(diào)節(jié)一下看看的
2016-03-14 05:12
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1.發(fā)病緩慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激而誘發(fā)腎上腺危象，才被臨床發(fā)現(xiàn)。2.色素沉著原發(fā)性患者皮膚和黏膜色素沉著，多呈彌漫性，以暴露部，經(jīng)常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結(jié)膜為明顯。伴有白癜風(fēng)部分病人可有片狀色素脫失區(qū)。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的MSH和ACTH水平明顯降低，故均無色素沉著現(xiàn)象。3.乏力乏力程度與病情輕重程度相平行，輕者僅勞動(dòng)耐量差，重者臥床不起。系電解質(zhì)紊亂，脫水，蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂所致。4.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐、上腹、右下腹或無定位腹痛，有時(shí)有腹瀉或便秘。多喜高鈉飲食。經(jīng)常伴有消瘦。消化道癥狀多見于病程久，病情嚴(yán)重者。5.心血管癥狀由于缺鈉、脫水和皮質(zhì)激素不足，病人多有低血壓(收縮壓及舒張壓均下降)和直立性低血壓。心率減慢，心音低鈍。6.低血糖癥狀由于體內(nèi)胰島素拮抗物質(zhì)缺乏和胃腸功能紊亂，病人血糖經(jīng)常偏低，但因病情發(fā)展緩慢，多能耐受。僅有饑餓感、出汗、頭痛、軟弱、不安。嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫、視力模糊、復(fù)視、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病對(duì)胰島素特別敏感，即使注射很小劑量也可以引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。7.精神癥狀精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡。部分病人有失眠，煩躁，甚至譫妄和精神失常。8.腎上腺危象病人抵抗力低下，如感染、外傷、手術(shù)、麻醉等均可誘發(fā)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。9.其他對(duì)麻醉劑，鎮(zhèn)靜劑甚為敏感，小劑量即可致昏睡或昏迷。性腺功能減退，如陽痿，月經(jīng)紊亂等。10.原發(fā)病表現(xiàn)，如結(jié)核病，各種自身免疫疾病及腺體功能衰竭綜合征的各種癥狀。
2016-03-14 05:05
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖皮質(zhì)激素的反跳現(xiàn)象！建議去醫(yī)院檢查，明確是否為皮質(zhì)功能減退后再治療！
2016-03-14 02:54
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥，慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥發(fā)病隱匿，病情逐漸加重。各種臨床表現(xiàn)在很多慢性病都可見到，因此診斷較難。原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥具有共同的臨床表現(xiàn)，如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥特征性的表現(xiàn)。色素為棕褐色，有光澤不高出皮面，色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位；在色素沉著的皮膚常常間有白斑點(diǎn)。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著。有時(shí)合并其他自身免疫性內(nèi)分泌和非內(nèi)分泌疾病在腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥，患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退可有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為怕冷、便秘、閉經(jīng)、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽痿；在青少年患者常表現(xiàn)生長(zhǎng)延緩和青春期延遲下丘腦或垂體占位可有頭痛、尿崩癥、視力下降和視野缺陷。3.急性腎上腺皮質(zhì)危象原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥出現(xiàn)危象時(shí)病情危重：大多患者有發(fā)熱，有的體溫可達(dá)40℃以上，很可能有感染，而腎上腺危象本身也可發(fā)熱；有嚴(yán)重低血壓，甚至低血容量性休克，伴有心動(dòng)過速，四肢厥冷、發(fā)紺和虛脫；患者極度虛弱無力，萎靡淡漠和嗜睡；也可表現(xiàn)煩躁不安和譫妄驚厥甚至昏迷；消化道癥狀常常比較突出，表現(xiàn)為惡心嘔吐和腹痛腹瀉，腹痛常伴有深壓痛和反跳痛而被誤診為急腹癥，但常常缺乏特異性定位體征，腎上腺出血患者還可有腹脅肋部和胸背部疼痛，血紅蛋白的快速下降。
2016-03-14 00:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,基礎(chǔ)治療 2,急性皮質(zhì)功能危象的治療 三,病因治療如免疫抑制劑,抗結(jié)核治療等.
2016-03-13 08:28
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