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心肌?。―DM）是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變.心肌病是一種原因不明的心肌疾病,一般認(rèn)為與病毒感染,自身免疫反應(yīng),遺傳,藥物中毒和代謝異常等有關(guān).它不包括病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病.心肌病可分為三種：擴(kuò)張型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見.心肌病的發(fā)病原因至今未明.　　(1)擴(kuò)張型心肌?。簲U(kuò)張型心肌病可能和某些因素病毒.細(xì)菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關(guān),其中病毒性心肌炎被認(rèn)為是最主要的原因.　　(2)肥厚性心肌病可能與常染色體顯性遺傳有關(guān),約1/3的有明顯家庭史,兒茶酚胺代謝異常,高血壓,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為其仲發(fā)因素.　　(3)限制型心肌病：以心內(nèi)膜心肌纖維化,心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征.起病緩慢,早期可有發(fā)熱,乏力,頭暈,氣急等癥狀,晚期出現(xiàn)全心衰竭.心房顫動(dòng)也較常見,部分合并內(nèi)臟栓塞.(1)擴(kuò)張型心肌?。浩鸩【徛?早期除心臟擴(kuò)大外無(wú)明顯異常,后期常為全心衰竭.患者乏力,活動(dòng)后氣短,夜間陣發(fā)性呼吸困難,出現(xiàn)浮腫,腹水及肝大等.另外,可有各種心律失常,合并腦,腎和肺等部位栓塞,甚至猝死.聽診常聞第三,四心音,奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音,雙肺底可聞濕羅音.X線檢查示心影擴(kuò)大,雙肺淤血及間質(zhì)水腫.心電圖檢查以ST段壓低,T波低平或倒置為主,少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波.心律失常以異位心律和傳導(dǎo)障礙為主.二維心臟超聲檢查示心臟各腔室擴(kuò)大,室間隔,左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室流出道擴(kuò)大.診斷主要根據(jù)前述的臨床表現(xiàn),除外其他類型心臟病,結(jié)合X線,超聲心動(dòng)圖等?？纱_診.　　(2)肥厚型心肌?。禾卣鳛樾氖壹》屎?尤其是室間隔呈不對(duì)稱性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻.起病緩慢,早期表現(xiàn)為勞累后呼吸困難,乏力和心悸.心絞痛亦較常見,服硝酸甘油療效不明顯.昏厥是病情嚴(yán)重的信號(hào),晚期可出現(xiàn)心力衰竭,且常合并心房顫動(dòng).體檢心界可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮中,晚期噴射性雜音,第二心音常分裂.心室造影示心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi).心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現(xiàn)Q波,房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見.超聲心動(dòng)圖對(duì)本病診斷價(jià)值很大,表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3：1.臨床表現(xiàn),結(jié)合超聲心動(dòng)圖和心室造影檢查?？纱_診.　　(3)限制型心肌?。褐饕植荚跓釒Ъ皝啛釒У貐^(qū).以心內(nèi)膜心肌纖維化,心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征.起病緩慢,早期可有發(fā)熱,乏力,頭暈,氣急等癥狀,晚期出現(xiàn)全心衰竭.心房顫動(dòng)也較常見,部分合并內(nèi)臟栓塞.查體心臟搏動(dòng)弱,心音純,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),可聞舒張期奔馬律及心律不齊.X線示心臟輕度擴(kuò)大,部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影.心電圖示低電壓,心房和心室肥大,束支傳導(dǎo)阻滯,ST-T改變和心房顫動(dòng)等心律失常.二維超聲心動(dòng)圖檢查示心腔狹小,心尖部閉塞,心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴(yán)重受損.診斷比較困難,主要依靠臨床癥狀,X線及超聲心動(dòng)圖檢查.　大約70%左右的DCM患者,在出現(xiàn)癥狀后5年內(nèi)死亡；當(dāng)其心肌壁變薄和心肌功能減退后,預(yù)后將進(jìn)一步惡化.心律失常的存在使預(yù)后更嚴(yán)重.總的看來(lái),男性患者存活時(shí)間只有女性患者的一半,而黑人患者的存活時(shí)間也只有白人的一半.大約50%的患者死亡是突然發(fā)生,推測(cè)是由于嚴(yán)重的心律失常所致.　　治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長(zhǎng)生命.如酗酒是心肌病的病因,則病人應(yīng)戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致則應(yīng)使用抗生素.　　冠心病患者,心肌缺血可以導(dǎo)致心絞痛(由心臟病引起的一種胸痛)發(fā)作.可用硝酸鹽類制劑,β阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療.后兩種藥物能降低心臟的收縮力.充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心臟耗氧.　　腫大心臟的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝劑來(lái)預(yù)防血栓形成.由于大多數(shù)控制心律失常的藥物都不同程度地有抑制心肌收縮力的副作用,因而常建議從小劑量開始使用,視療效再謹(jǐn)慎地增加劑量.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用于心力衰竭的治療,一般同時(shí)使用一定的利尿劑.然而,除非有特別的病因可尋,否則DCM患者心力衰竭的預(yù)后并不理想.正是由于這種不良的預(yù)后,現(xiàn)今進(jìn)行的心臟移植手術(shù)多是針對(duì)DCM的.

你好，治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長(zhǎng)生命，如酗酒是心肌病病因，則病人應(yīng)該不要喝酒，如果患者的心肌病是由感染所致的話應(yīng)該使用抗生素用來(lái)治療。

他胸口難受，患有心肌病。你好，西醫(yī)治療主要是應(yīng)用改善心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)與代謝藥物，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的人白細(xì)胞干擾素、基因工程制成的干擾素等。

擴(kuò)張型心肌病病因不明，也無(wú)特效療法，尚未發(fā)生心力衰竭者，應(yīng)預(yù)防感染，防止過勞，戒煙禁酒，以防發(fā)生心力衰竭。已發(fā)生心力衰竭者，可用強(qiáng)心、利尿劑，如收縮壓不低于95mmHg可用血管擴(kuò)張劑。

你好，心肌病是一組由于心臟下部分腔室的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳、藥物中毒和代謝異常等有關(guān)。按病理可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等?？梢远喑砸恍┯谢钛δ艿氖澄锘蛩幉?，如當(dāng)歸或是枸杞。