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痛風(fēng),該如何防治?

痛風(fēng)

請(qǐng)問(wèn) “痛風(fēng),該如何防治?能有藥根治嗎?”

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好~!   患痛風(fēng)飲食上注意避免動(dòng)物內(nèi)臟,含嘌呤豐富的食物.

    2016-03-14 11:49
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    痛風(fēng)的治療1、治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查.臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理,選擇最佳治療方案.2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法.3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等.見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:清痹通絡(luò)藥酒.4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病.為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等.中藥有:復(fù)方伸筋膠囊.5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù).主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除.6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長(zhǎng)期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生.中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄.急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主.目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊.痛風(fēng)的注意事項(xiàng)痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶、咖啡等飲料.(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、4環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要.(4)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游.痛風(fēng)的飲食痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高.身體過(guò)量的尿酸,會(huì)結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛.通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無(wú)比,活動(dòng)困難.再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬.慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等.為何尿酸會(huì)過(guò)高?尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成.體內(nèi)3分之2的尿酸由腎臟排出體外,3分之一由大腸排出.若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過(guò)高,未及完全排出,便會(huì)積聚成結(jié)石.痛風(fēng)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)度豐富的"產(chǎn)品",患者以肥胖者占多.他們一方面進(jìn)食過(guò)量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時(shí),腎功能亦偏差,以致影響排尿機(jī)能.從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),「腎主骨」,腎氣虧虛,也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛.預(yù)防痛風(fēng)飲食戒吃高嘌呤的食物動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、3文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加.戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物.酸堿不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān).宜吃的食物多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「6味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效.備注:若關(guān)節(jié)發(fā)炎期間,不要吃帶補(bǔ)的櫻桃(車?yán)遄?及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎后則應(yīng)多吃,有強(qiáng)身固腎功效.除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物.例如可用桑寄生(一人份量為5錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子.蘋果醋加蜜糖這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效.蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素.蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素.經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥.飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用.保持適當(dāng)體重應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng),例如游泳、太極.中醫(yī)學(xué)有句話:「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」.因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會(huì)積聚.

    2016-03-13 13:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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  • 徐安平

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  • 郭曉慧

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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別嘌醇片

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