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新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)：①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等；②新生兒溶血病；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-3周達(dá)高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸；黃疸出現(xiàn)過早（于生后24小時(shí)出現(xiàn)）；黃疸程度重或進(jìn)展快；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

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黃疸分生理性和病理性兩種。生理性應(yīng)該在出生后3~4天出現(xiàn)，一周后漸退。如果出生后半月還沒退，可能有三種原因，一種是孩子的胎火太大了，一種是出生后護(hù)理不當(dāng)，讓孩子吃過飽或包裹過多傷熱了引起濕熱盛造成黃疸遲遲不退。還有一種是由于母子血型不合或環(huán)境重度污染引起的溶血性黃疸，這樣的孩子往往出生后第二天就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重黃疸，很快黃疸就和腦細(xì)胞奪氧，引起腦缺氧腦細(xì)胞損害。溶血性黃疸治療不及時(shí)能危及生命，存活下來也引起智力障礙。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分.生理性的黃疸有以下特點(diǎn)：新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）.生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素.

您好，醫(yī)護(hù)人員會(huì)每天為寶寶測(cè)定黃疸數(shù)值，如果數(shù)值偏高需要治療，醫(yī)護(hù)人員會(huì)告訴您的?？梢越o孩子喝點(diǎn)葡萄糖水，助于退黃疸。多喝水也可以。以上是對(duì)“怎樣判斷新生兒黃疸”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！