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驗(yàn)血化驗(yàn)心肌酶可以確診.導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒多數(shù)為腸道病毒,少數(shù)為呼吸道病毒.一般孩子上感后出現(xiàn)心率增快就要考慮病毒性心肌炎了.小兒心肌炎多數(shù)表現(xiàn)較重,可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,比如早搏,心律不齊,傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭,所以要趕快治療.如果治療得當(dāng),恢復(fù)的可以比成人好.

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見(jiàn)期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.

小兒急性心肌炎的病因以病毒為多見(jiàn),目前已證實(shí)有20多種病毒可侵犯心臟,其中以柯薩奇B組病毒最多.在?？刹《局?有10多型可引起心肌炎.上述兩種病毒均可引起心肌炎,在病前1～3周常見(jiàn)呼吸道或消化道癥狀.一般多為散發(fā)性,有時(shí)在兒童集體中可見(jiàn)小流行.小兒急性傳染病如麻疹,水痘,風(fēng)疹,腮腺炎,脊髓灰質(zhì)炎,肝炎等?？刹l(fā)心肌炎；其他病毒感染,如流感病毒,帶狀皰疹病毒,腺病毒,巨細(xì)胞病毒等,也可引起心肌炎.其發(fā)病原理尚不十分清楚,可能為病毒直接侵及心肌細(xì)胞發(fā)生急性炎癥病變,也可能為病毒感染引起抗原一抗體反應(yīng),由自身免疫反應(yīng)造成心肌損傷.后者多用以解釋慢性階段的病程.診斷：醫(yī)生檢查患兒發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,第一心音低鈍,可有奔馬律,心律失常,心臟增大或心衰.此外,尚有血壓偏低,脈細(xì)速,少數(shù)有心源性休克表現(xiàn).偶聞心包摩擦音.心電圖異常對(duì)診斷心肌炎有重要價(jià)值.心肌炎的診斷指標(biāo)是心電圖有嚴(yán)重的心律失常和明顯的ST—T改變.所謂嚴(yán)重的心律失常包括頻發(fā)性早搏,Ⅱ度二型以上的竇房,房室,完全左束支,雙束支和三束支傳導(dǎo)阻滯.心電圖的輕度異常,即除上述改變以外的異常,只能作為診斷的次要指標(biāo),如一過(guò)性的P-R間期延長(zhǎng),偶發(fā)性早搏,輕度ST-T改變,也可見(jiàn)于健康的兒童.在兒科臨床上,經(jīng)?？梢砸?jiàn)到偶發(fā)性,甚至頻發(fā)性早搏,應(yīng)與心肌炎引起的早搏鑒別.符合下列情況者屬良性早搏：A.無(wú)心臟病史,常偶然發(fā)現(xiàn)；臨床無(wú)自覺(jué)癥狀,活動(dòng)如常,心臟不大,無(wú)器質(zhì)性雜音.B.早搏在夜間及休息時(shí)多,活動(dòng)后心率增快,早搏明顯減少或消失.心肌炎患兒的X線檢查：心影可正?；蜉p度擴(kuò)大,少數(shù)中度或重度擴(kuò)大,透視下心臟搏動(dòng)減弱.A.一般治療：早期必須臥床休息,至癥狀消失,心電圖穩(wěn)定為止.以后逐漸增加活動(dòng)量.有呼吸道感染或發(fā)熱者可用青霉素控制感染7～10天.B.維生素C：大劑量可改善心肌代謝促進(jìn)心肌恢復(fù),每日靜推或靜脈注射,3周為一療程.C.激素：對(duì)急性心肌炎是否應(yīng)用激素治療尚有爭(zhēng)論.因激素可使機(jī)體免疫力降低,病毒擴(kuò)散,尤其在病初10天內(nèi)不用.對(duì)病情危重者,并發(fā)心源性休克,重度房室傳導(dǎo)阻滯或重度心衰難以控制者,可早期短期應(yīng)用氫化可的松或地塞米松靜脈注射.好轉(zhuǎn)后改為口服強(qiáng)的松,經(jīng)1～2周后逐漸減量.D.極化液,能量合劑：包括三磷酸腺苷,輔酶A,胰島素,靜脈點(diǎn)滴,每天1次.應(yīng)用于危重患者.E.心衰,心源性休克及心律紊亂的搶救與治療.應(yīng)對(duì)方法心肌炎的病因多為病毒,沒(méi)有特效治療.恢復(fù)期在家中特別要注意患兒的飲食.心肌的成分主要是肌蛋白,為了增強(qiáng)心肌的力量應(yīng)給患兒以足夠的蛋白質(zhì).碳水化合物是人體的“能源”,心肌的活動(dòng)更離不開(kāi)這一能源,而且它在胃內(nèi)容易消化,停留的時(shí)間不長(zhǎng),有助于減輕心臟負(fù)擔(dān).同樣的道理,應(yīng)多吃蔬菜,水果等有植物纖維的食物,防止便秘,保持大便通暢,減少脹氣,這樣就可防止對(duì)心臟的壓迫,減輕其負(fù)擔(dān).避免脹氣和心臟受壓的另一辦法是少食多餐.數(shù)量少,餐次多的軟飯或半流質(zhì)飲食,可避免胃部擴(kuò)張,橫膈上升,呼吸困難,壓迫心臟.當(dāng)然,暴飲暴食是絕對(duì)不允許的.容易產(chǎn)生脹氣或易發(fā)酵的食物也是不可取的,如蔥,蒜,干豆類(lèi),圓白菜,紅薯,生蘿卜,生洋蔥,汽水等.淀粉和糖多的食物在腸內(nèi)容易發(fā)酵,產(chǎn)氣,也不適合患者.由于這種患者發(fā)生鈉水潴留,所以飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽的攝入量.限制食鹽可以預(yù)防及治療水腫,增加鉀鹽可利尿,借以排出體內(nèi)潴留的水分.食物中應(yīng)多含各種維生素,這樣有助于心肌的復(fù)原,忌用香料等刺激性食品.以上是對(duì)“小兒心肌炎的癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

驗(yàn)血化驗(yàn)心肌酶可以確診.導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒多數(shù)為腸道病毒,少數(shù)為呼吸道病毒.一般孩子上感后出現(xiàn)心率增快就要考慮病毒性心肌炎了.小兒心肌炎多數(shù)表現(xiàn)較重,可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,比如早搏,心律不齊,傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭,所以要趕快治療.如果治療得當(dāng),恢復(fù)的可以比成人好.17

小兒暴發(fā)型心肌炎多有前驅(qū)癥狀,如上呼吸道感染,低熱,煩躁不安,面色蒼白,神志淡漠等,隨后出現(xiàn)心臟癥狀.典型表現(xiàn)涉及三個(gè)方面：一是氧供不足,表現(xiàn)為面色蒼白或輕度青紫,皮膚厥冷或有花斑,胸悶,呼吸急促等現(xiàn)象.二是體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為心臟增大及肝臟腫大等現(xiàn)象.三是心功能不全,表現(xiàn)為心率增快,心尖搏動(dòng)減弱,第一心音低鈍,心律失常,血壓下降等現(xiàn)象.治療方面主要包括安靜臥床,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和藥物治療等幾方面.除少數(shù)人外,大多數(shù)急性心肌炎病人,經(jīng)適當(dāng)治療后都能完全恢復(fù)正常.